Wenn Insurtech Bright Health Group Es entstand erstmals im Jahr 2015 und hatte ehrgeizige Ziele die Versicherungsbranche durch den Einsatz von Technologie zu revolutionieren. Es sammelte satte 2,4 Milliarden US-Dollar ein – unter anderem von Cigna Ventures – und ging 2021 an die Börse, bevor der IPO-Markt versiegte.
Bright Health war einst ein hochkarätiges Insurtech-Unternehmen, dessen Ziel es war, die alte Versicherungsbranche aufzurütteln. Seitdem wurden ihm die Flügel gestutzt. Und selbst eine kürzlich durchgeführte Umbenennung des Unternehmens dürfte seinem Image kaum schaden.
Im dritten Quartal 2023 wird das Unternehmen gemeldet einen Betriebsverlust von 462,8 Millionen US-Dollar und entschied sich im April, ganz aus dem Versicherungsgeschäft auszusteigen. Im Januar verkaufte das Unternehmen die verbleibenden Teile dieses Geschäfts – zwei California Medicare Advantage-Pläne – für 500 Millionen US-Dollar an Molina Healthcare. 100 Millionen Dollar weniger als bisher geplant.
Nachdem das Unternehmen sein Versicherungsgeschäft aufgegeben hatte, verlagerte es seinen Fokus auf sein bestehendes wertorientiertes Verbraucherpflegegeschäft namens NeueHealth. NeueHealth hat zwei Segmente: NeueCare und NeueSolutions. NeueCare bietet Verbrauchern auf dem ACA-Marktplatz, bei Medicare und Medicaid über seine eigenen Kliniken und Partnerschaften mit Anbietern eine „wertorientierte“ Pflege. NeueSolutions hilft unabhängigen Anbietern und medizinischen Gruppen dabei, wertebasierte Vereinbarungen durch Instrumente zur Bevölkerungsgesundheit und Partnerschaften mit Gesundheitsplänen und Regierungsprogrammen zu treffen.
NeueHealth bedient mehr als 500.000 Verbraucher und Partner mit mehr als 3.000 angeschlossenen Anbietern. Ich möchte unbedingt die Assoziationen mit einem gescheiterten Versicherungsunternehmen, Bright Health, abschütteln angekündigt letzten Monat, dass NeueHealth der Markenname seines Unternehmens sein würde. Außerdem verlegte das Unternehmen seinen Hauptsitz von Minneapolis, Minnesota, nach Doral, Florida.
Aber werden mehrere tausend Meilen und ein neuer Avatar das Unternehmen retten?
Niemand von NeueHealth stimmte einem Interview zu. Mehrere Branchenexperten sagten, das Unternehmen habe aufgrund der Schwerpunktverlagerung keine andere Wahl, als sich umzubenennen, doch die meisten waren nicht optimistisch, was die Zukunft angeht.
„Der Name mag ‚neue‘ sein, aber ihre Probleme sind alt“, witzelte Ari Gottlieb, Geschäftsführer von A2 Strategy Corp., in einem Interview. „Es ändert nichts. Dies war ein grundsätzlich gescheitertes Unternehmen, als es Bright hieß, und es ist ein gescheitertes Unternehmen, wenn es Neue hieß. Sie können Ihren alten Namen und das damit verbundene Erbe zurücklassen, aber Sie können Ihre Verbindlichkeiten nicht zurücklassen.“
Nach Schätzungen von Gottlieb hat das Unternehmen Schulden in Höhe von rund 1,4 Milliarden US-Dollar. Dazu gehören Gelder, die den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) als Risikoanpassungszahlungen geschuldet werden, sowie Gelder an Cigna Ventures, New Enterprise Associates und CalSTRS, sagte er.
Darüber hinaus werden 100 Millionen US-Dollar der 500 Millionen US-Dollar aus dem MA-Verkauf an Molina Healthcare auf ein Treuhandkonto eingezahlt, auf dem ein Dritter die Gelder behält, bis bestimmte Verpflichtungen erfüllt sind, heißt es in einer SEC-Einreichung. Die Mittel werden bereitgestellt, wenn es zu einer erfolgreichen Konsolidierung der beiden MA-Pläne von Bright Health – Brand New Day und Central Health Plan – kommt oder wenn Brand New Day von CMS mindestens drei Sterne für seine Teil-D-Pläne erhalten kann. Es bestehe also die Möglichkeit, dass NeueHealth nicht einmal das gesamte Geld bekomme, sagte Gottlieb.
Gottlieb fügte hinzu, dass das NeueHealth-Geschäft keinen Wert von 1,4 Milliarden US-Dollar habe, was es unwahrscheinlich mache, dass es überleben werde.
„Ich denke einfach, dass dies ein Zombie-Unternehmen ist, das niemanden interessiert. … Ich denke, sie tilgen das einfach und beantragen dann im März 2025 Insolvenzschutz, bevor sie der Bundesregierung Geld schulden, und niemand kann etwas dagegen tun“, sagte er.
Ein anderer Experte wiederholte Gottlieb und meinte im Wesentlichen, dass die internen Probleme nicht durch ein Rebranding beschönigt werden könnten – auch wenn ein Rebranding notwendig sei, um den Fokus auf ein verbraucherorientiertes Unternehmen zu lenken.
„Es verändert zwar die Augenwischerei, aber es ändert nichts Wesentliches an ihrer Bilanz“, sagte er Wesley Sanders, Gesundheitsberater bei Evensun Consulting, in einem Interview.
Sanders sagte, er rechnet damit, dass NeueHealth entweder untergeht oder übernommen wird, insbesondere weil er „nichts Besonderes an ihren wertebasierten Pflegevereinbarungen gesehen hat, das mich glauben lässt, dass sie ein besseres Modell haben werden als alle anderen.“
Zu den Konkurrenten von NeueHealth im Bereich der wertorientierten Pflege gehören laut Gottlieb Cano Health (das gerade Insolvenz angemeldet hat) und CareMax.
Während Gottlieb und Sanders keine Zukunft für NeueHealth sehen, ist ein Branchenbeobachter optimistischer.
„Bright Health agiert in einem Umfeld, das viel Dynamik und Rückenwind hat, da Kostenträger nach Partnerschaften mit Organisationen suchen, die bereit sind, finanzielle Risiken für die von ihnen erbrachte Pflege einzugehen“, sagte Tyler Giesting, Direktor für Gesundheitswesen und Biowissenschaften bei West Monroe, in einer E-Mail. „Große Kostenträger integrieren sich vertikal, indem sie sich in den Bereich einbauen oder erwerben, in dem NeueHealth tätig ist, und ich gehe davon aus, dass dies nur so weitergehen wird.
„Zwischen Medicare ACO, Medicare Advantage und Medicaid wird es für sie weiterhin Möglichkeiten geben, Anbietern beim Übergang zu wertbasierten Vereinbarungen in neuen Märkten zu helfen oder ihre eigenen Kliniken in neuen Bereichen aufzubauen oder zu erwerben.“ Ich erwarte eine stärkere geografische Expansion, da sie eine größere Reichweite aufbauen und die Zahl der abgedeckten Leben erhöhen.“
nicht überraschend Mike Mikan, Präsident und CEO von NeueHealth, sagte in einer Pressemitteilung, dass er eine positive Zukunft für das Unternehmen erwartet.
„Die Annahme des Namens NeueHealth unterstreicht unser Engagement, durch unser differenziertes Versorgungsmodell einen Mehrwert zu schaffen, der die Interessen von Gesundheitskonsumenten, -anbietern und -zahlern auf einzigartige Weise in Einklang bringt. Unsere NeueHealth-Identität war ein zentraler und erfolgreicher Teil der Geschichte unserer Organisation, und wir freuen uns darauf, auf ihrer starken Leistung aufzubauen, während wir die Führung bei der Umstellung der Branche auf eine wertebasierte Pflege übernehmen.“
Ungeachtet des sonnigen Tons glaubt Giesting aus West Monroe, dass der Erfolg des Unternehmens letztendlich davon abhängt, wie gut seine Betriebs- und Pflegemodelle in wertorientierten Verträgen funktionieren.
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