Von JONATHON FACT
Journalisten mögen es, salzig zu sein. Wie viele Risikoinvestoren haben wir, die wir nicht mehr „grün“ sind, fein abgestimmte BS-Messgeräte, die gerne den Glanz einer Pressemitteilung abstreifen, um an die Wahrheit darunter zu gelangen. Wir fragen: Ist das Ding echt? Wenn ich über XYZ schreibe, wird es mir dann nächstes Jahr peinlich sein, zu erfahren, dass es das nächste Theranos war?
Doch Journalisten müssen auch optimistisch sein – ein heikles Gleichgewicht: nicht so abgestumpft, dass man ausbuht, nicht so optimistisch, dass einem bei jedem Aufblitzen des Potenzials schwindelig wird; und immer noch verliebt in den Glauben, dass von Zeit zu Zeit etwas Großes das gegenwärtige Paradigma neu gestalten wird.
Diese fein ausbalancierte Weltanschauung ist auch bei bleibenden Unternehmern weit verbreitet: Der berühmte Ausspruch des Intel-Gründers Andy Grove: „Nur die Paranoiden überleben“, eine Ansicht, die von Natur aus schändlich ist, da sie darauf hinweist, dass immer ein Scheitern in der Nähe lauert. Dennoch bedeutet Wagnis, über das Risiko hinauszuschauen, wie zum Beispiel: „Eines Tages muss jemand diesen hohen Gipfel erreichen – es kann genauso gut unser Team sein!“ Pragmatische Unternehmer streben auch danach, etwas anderes zu tun: ihren Klienten/Kunden/Partnern/Nutzern einen Mehrwert zu bieten, der über das hinausgeht, was sie bezahlen – was sie bereit macht, mehr zu zahlen, als die Herstellung der Sache oder Dienstleistung kostet. Wir nennen diese Kennzahl „Gewinn“, und in den letzten Jahren haben zu viele junge Unternehmen weit entfernt von Technologie und Gesundheitswesen sie vergessen.
Es war einmal, vor nicht allzu vielen Jahren, im allerersten Jahr, in dem mein Unternehmen (Beyond Lucid Technologies) Gewinne erzielte, ich vor einem Investorenraum in San Francisco einen Vortrag hielt und eine überwältigende Antwort erhielt, als mir gesagt wurde, dass die Leute bereit wären um uns für unsere Arbeit zu bezahlen. „Aber willst du nicht wachsen?“ fragte der Investor.
Verblüfft antwortete ich, dass es uns wichtiger sei, so viel Wert zu liefern, dass die Leute bereit seien, so viel zu zahlen, dass wir schwarze Zahlen schreiben könnten, wohingegen es beim typischen „Wachstum um jeden Preis“-Modell im Wesentlichen darum geht, eine ausreichende Akzeptanz mit Fremdkapital zu subventionieren Einen Markt zu gewinnen, wird zu einem harten Spiel mit seinen Konkurrenten: Derjenige, der am längsten am meisten verlieren kann, gewinnt … und wenn der andere tot und ausgetrocknet ist und sein gesamtes Risikokapital aufgebraucht hat, wodurch Preise und Margen auf Null getrieben wurden, gewinnt der Gewinner die Preise zu erhöhen. Wie ein siegreicher Seehund, Löwe oder Bison kontrolliert der Sieger den Strand, die Savanne, die Prärie.
Laut Business Insider sagte Matthew Wansley, Professor an der Cardozo School of Law der Yeshiva University: „Progressive Ökonomen hatten schon lange verstanden, dass Technologieunternehmen, unterstützt durch Unmengen an Risikokapital, den Preis ihrer Produkte effektiv subventionierten, bis die Benutzer nicht mehr leben konnten.“ ohne sie. Denken Sie an Amazon: Bieten Sie Dinge günstiger an als alle anderen, auch wenn Sie jahrelang Geld verlieren, bis Sie unvorstellbare Ausmaße erreichen. Sobald Sie die Konkurrenz besiegt haben und das einzige Spiel in der Stadt geworden sind, können Sie die Preise erhöhen und Ihr Geld zurückverdienen. Das nennt man Verdrängungspreisgestaltung und soll illegal sein.“
Glücklicherweise funktionieren zynische Geschäftspraktiken nicht für immer und in allen Kontexten. Sobald die Zinssätze steigen, hat jeder Anwärter ein Handicap – aber es sind die Größten, Stärksten und Bereitschaftsten, auf die Matte zu gehen, die sich auf eine neue und unglückliche Weise verwundbar fühlen. Profitable Unternehmen haben beide Hände frei, um zu kämpfen, und die von ihnen gewählten Waffen sind echte Maßstäbe für den Nachweis von Wert und Effizienz. Im Gegensatz dazu kämpfen Unternehmen, deren Wachstum durch „freies“ Geld vorangetrieben wurde, mit gefesselten Händen an den immer schwerer werdenden Zement. Um es in der Sprache der Großen Rezession zu verwenden: Der Sollzinssatz für ihre Hypothek ist gerade in die Höhe geschossen, und diese Zahlungen … ja.
Aber Gewinn ist mehr als nur eine Finanzkennzahl – er ist auch ein starkes und pragmatisches Signal. Die erneute, überfällige Fokussierung auf die zweite, esoterischere Bedeutung des Gewinns wurde am ersten Tag des Digital Health Innovation Summit (DHIS) West Anfang dieser Woche in vollem Umfang zur Schau gestellt, wo die Hauptaussage von scheinbar jedem Moderator lautete: Können Sie Ihre Leistung beweisen? Wert legen und mich davon überzeugen, dass ich keinen weiteren Tag ohne dich verbringen kann?
Führungskräfte von Krankenhäusern und Krankenversicherungen – deren Namen ich hier nicht aufzählen muss; Die Tagesordnung finden Sie online. Dort sprechen Sie offen und gemeinsam mit Firmen, deren Dienste sie in Anspruch genommen haben, und gehen auf Fragen ein, wie Sie den Lärm von zu vielen E-Mails, zu ausgefeilten E-Mails und zu wenig Fokus auf den Aufbau echter Beziehungen durchbrechen können. Dann gestanden sie ein, dass sie überlastet sind und keine Zeit haben, sie aufzubauen, während sie gleichzeitig zu Konferenzen reisen, um über den Aufbau von Beziehungen zu sprechen … was bedeutet, einen anderen Weg durch den Trubel zu finden. Das ist die Mission und der Trick des Unternehmers. Eine Führungskraft sagte im Grunde: „Rufen Sie uns nicht an, wir rufen Sie an“, wenn wir wollen, was Sie zu bieten haben (Denken Sie daran, Leute, das ist San Diego, nicht Hollywood!).
Ein anderer gestand, dass so viele junge Unternehmen in der „richtigen“ Art und Weise, eine Eröffnungssalve zu formulieren, geschult werden, dass die Pitches beginnen, zusammenzulaufen, voller Herz und voller Mission, aber immer noch ohne Individualität. Mit anderen Worten: Ein bisschen Unhöflichkeit ist vielleicht nicht schlecht, wenn einige Organisationsleiter ihr Interesse am gemeinschaftlichen Aufbau betonen. Weil ich es versäumen würde, es nicht zu tun, habe ich gefragt, wie mobile medizinische Dienste mit Krankenhäusern zusammenarbeiten können, um ihre Rolle zu erweitern und all das Gute zu zeigen, das sie über den Transport hinaus leisten können – zum Beispiel gemeinschaftliche Paramedizin. Der Ratschlag bestand darin, sich mit dem Ansprechpartner der Notaufnahme der Agentur zusammenzusetzen und direkt zu sagen: „Wir würden gerne mehr helfen.“ Kein Flaum. Kein Pussyfooting. Taktik Nr. 1: Diskutieren Sie. Das Schlimmste, was jemand sagen kann, ist „Nein“. Hier ist etwas Aufschlussreiches: Ich hatte Gelegenheit, einige der Vorteile zu erläutern, die Community Paramedicine-Programme bereits bewirken, und einige der Interoperabilitätsgewinne, die Mobile Medical-Dienste bereits erzielt haben. Einige dieser Führungskräfte wussten nicht einmal von ihnen – was den Lärm nur noch deutlicher macht. Sowohl Unternehmen als auch diejenigen, die sie nutzen, um Großes zu leisten, müssen mehr vom Erfolg singen … aber anscheinend nicht unbedingt lauter. Vielmehr gezielter, so dass alle hörenden Ohren es hören können.
Was sich wiederum auf den Gewinn auswirkt: Mehr als eine weitere Finanzierungsrunde einzuwerben, einen Preis zu gewinnen oder ein Dia-Deck mit Logos zu stapeln, ist die Fähigkeit, sagen zu können: „Die Leute sind bereit, für diese Arbeit – vermutlich mehr als einmal – mehr zu zahlen, als sie kostet.“ Sie sollten es in Betracht ziehen und hier ist der Grund dafür“ ist neugierig für diejenigen, die vielleicht noch nicht wussten, dass es eine solche Lösung gibt.
Ein Krankenhausmanager beschrieb hier das neue Ethos seines Arbeitgebers: „Wir müssen nicht alles selbst machen.“ Aber mit der Bereitschaft, über die Mauern der Institution hinauszuschauen, gibt es eine Art Veränderung: Passen Sie auf, was Sie sich wünschen. Der Preis für diese Bereitschaft ist die Konzentration auf Verantwortlichkeit – die steigenden Zinssätze üben überall Druck aus, was bedeutet, dass Investitionen eine Performance erbringen müssen. Jetzt kosten sie mehr Geld als die Zeit der Leute (für die sie sowieso bezahlt werden). Da jede Minute teurer wird, ist das Letzte, was diese Führungskräfte verlangen, mehr Verschwendung.
Als ich im DHIS West ankam, war ich darauf vorbereitet, alte Freunde zu treffen und alte Sprüche zu hören. Vielleicht hätte ich das sogar bestätigen können – als CEO eines für Bay-Area-Verhältnisse ungewöhnlichen Unternehmens, das in der Welt der mobilen Medizin arbeitet, die nur wenige verstehen („Die Sirenen heulen und Ihre Leute tauchen auf … richtig?“) – es gäbe nichts zu sehen, weil der ganze Sauerstoff darauf verwendet worden wäre, über ein heißes neues Thema ohne Fundamentaldaten zu sprechen (oder im Fall von KI mit sinkenden Fundamentaldaten). Natürlich wäre KI ein Bingo-Schlagwort („Take a Shot!“), aber ich erwartete auch fettgedruckte Redner, die Plattitüden rezitierten.
Junge, habe ich mich geirrt? Farbe hat mich beeindruckt! Bis zum Abendessen war meine salzige journalistische Kruste abgewaschen. Stattdessen gestand ich meinen Tischnachbarn – einem Unternehmer, einem Versicherungsfachmann und Michelle Snyder, einer liebenswerten, immer neugierigen Person, die ich vor einem Jahrzehnt zum ersten Mal traf (wow!) –, dass DHIS West mich fast sofort dazu inspirierte, auf das zurückzublicken Teil unseres Berufes ist, und dabei zu erkennen, wie viel Veränderung sich wirklich vollzogen hat – auch wenn wir, wie so viele flüchtige Lieben im Leben, täglich zu nah dran sind, um es zu sehen. Wie Michelle sagte, geht es nicht schnell genug – aber das wird nie für jemanden der sich für die Verbesserung des Status quo einsetzt. Ich vermute, dass für sie die Frist, um im amerikanischen und globalen Gesundheitswesen große Wirkung zu erzielen, immer gestern sein wird.
Später beschrieb ich Ilana Brand, einer Geschäftsentwicklungsleiterin im Bereich digitale Gesundheit bei der Anwaltskanzlei Cooley, meinen eigenen Trick für mentales Wohlbefinden und Missionsmotivation, den ich seit Jahren anwende und jedem empfehle, der sich schon so lange daran wagt So wie ich es getan habe: Schauen Sie von Zeit zu Zeit auf diese alten Dia-Decks zurück, um zu sehen, wie viel sich verändert hat – und was gleich bleibt. Die durchgängige Orientierung zur Bewältigung von Marktproblemen sollte im Idealfall so lange bestehen bleiben, bis sie gelöst sind – aber ein Unternehmen darf auch nicht stur sein, damit kein Asteroid kommt. Es muss sich an veränderte Realitäten anpassen und dabei seine Seele bewahren. Im Nachhinein sieht man im Idealfall Höhen, Tiefen, Fummel und Tacklings, aber immer auf dem Weg zum Ziel (und manchmal ist ein Hail Mary-Pass genau das, was der digitale Arzt verordnet hat). Ich schreibe dies nur wenige Tage vor dem Super Bowl LVIII (Go Niners!), also bietet Fußball vielleicht doch eine ideale unternehmerische Analogie.
Das Magische ist, mit einem Gefühl des Staunens und der Dankbarkeit dafür, wie weit wir gekommen sind, aus der Ferne (im Gegensatz zu den Schützengräben der Innovation) auf den Bogen des Wandels zurückzublicken. Es ist, als würde man beobachten, wie sich der Horizont in der Ferne beugt, während man dem Sonnenuntergang entgegenfliegt: Wir alle wissen, dass die Erde rund ist, und wenn wir hoch genug kommen, können wir es selbst sehen. Doch dieses Wissen verblasst immer noch im Vergleich zu „Oh mein Gott, schau in die Ferne!“ Die Farben … die Krümmung unseres Planeten … wie erstaunlich der Gedanke ist, dass wir so hoch oben sind. Keine Schnüre!“
Abschließend: Wir haben natürlich von künstlicher Intelligenz gesprochen – aber nicht von generativer KI per se. Es bildet sich eine Dichotomie heraus: Einige glauben, dass KI auf absehbare Zeit in die Verwaltung verbannt wird, wo sie den Papierkram automatisieren wird, den jeder hasst, und so sowohl teuer als auch vernachlässigt wird. Dieser Ansatz hat den zusätzlichen Vorteil, dass er die Einführung vermeintlicher „Ersatz“-Technologien im klinischen Umfeld verzögert (wobei mit Rückschlägen zu rechnen ist, genau wie in Hollywood und anderswo). Die Verzögerung könnte unserem gemeinsamen Nutzen dienen, da die KI ihr Halluzinationsproblem noch nicht annähernd gelöst hat.
Andere (einschließlich mir) glauben, dass wir uns möglicherweise unter Wert verkaufen – und ich wurde zusätzlich von Investor Ryan McCrackan, CFA, inspiriert, der eine optimistische Zukunft beschrieb: Sobald sich etwas Außergewöhnliches beweist, bricht die instinktive Risikoaversion der Unternehmen aus, die oft große Dinge blockiert nicht geschieht, wird nachweislich übertrieben sein. Die Aufmerksamkeit wird sich schnell auf alles richten, was möglich sein könnte. Dann machen wir uns gemeinsam auf den Weg, um sinnvolle Verbesserungen in unterbeachteten Bereichen („Leerräume“) der Gesundheit, Sicherheit und des Lebens im Allgemeinen zu suchen und zu unterstützen. Bis dahin akzeptieren wir die großartigste Ironie, die nach der Pandemie im Zusammenhang mit dem Beginn der künstlichen Intelligenz zum Vorschein kam: Sowohl in der Medizin als auch in der Wirtschaft sind „Beziehungen immer noch wichtig“.
Jonathan Feit ist CEO von Beyond Lucid Technologies
