Trotz der unglaublichen Fortschritte bei der Behandlung in den letzten Jahrzehnten hat kein einziger Satz mehr Macht, das Leben der Menschen grundlegend zu verändern, als „Sie haben Krebs.“
Selbst die engagiertesten Patienten können nach einer Diagnose „abschalten“ und sich in eine Welt des Unglaubens und der Möglichkeit negativer Ergebnisse zurückziehen. Dieser Nebel bleibt während der Behandlung oft bestehen, da chirurgische Eingriffe, Chemotherapie, Bestrahlung und Immuntherapie das tägliche Leben stören und möglicherweise lebensverändernde und dauerhafte Nebenwirkungen zur Folge haben.
Während Patienten mit Nebenwirkungen der Behandlung zu kämpfen haben, zögern sie oft, die Klinik anzurufen, weil sie befürchten, ihr Pflegeteam zu belästigen. Von der Schwesternstation aus ist die Hin- und Her-Kommunikation, das Telefonieren und der E-Mail-Austausch bei dem Versuch, die Symptome der Patienten zu erfassen, nicht nur frustrierend und zeitaufwändig, sondern kann auch die Intervention verzögern und dazu führen, dass Patienten an dem von ihnen gewünschten Punkt krank werden Betreuung in der Notaufnahme.
Die zunehmende Verbreitung elektronischer ePRO-Tools (Patient-Reported Outcomes) ermöglicht es Patienten, ihre Symptome von zu Hause aus zu melden, wodurch alle Bedenken hinsichtlich einer Belastung der Klinik durch ständige Telefonanrufe ausgeräumt werden. Mit der Selbstauskunft können Kliniken die Heilung auf die Patienten zu Hause ausdehnen, indem sie krankheitsspezifische Umfragen durchführen, die den Schweregrad der Symptome überwachen und das medizinische Personal auf Patienten mit neuen oder sich verschlimmernden Symptomen aufmerksam machen, die auf ein unerwünschtes Ereignis hinweisen. Die aktive Symptomüberwachung befähigt Patienten nicht nur dazu, eine aktive Rolle in ihrer Pflege zu übernehmen, sondern kann auch die Ergebnisse und Zufriedenheit der Patienten verbessern, es Ärzten ermöglichen, unerwünschten Ereignissen vorzubeugen und Burnout bei Ärzten zu reduzieren.
Die App stellt den Patienten in den Mittelpunkt seiner Behandlung
Obwohl Krebsbehandlungen durch Behandlungsrichtlinien stärker standardisiert wurden, ist nicht jeder Patient, seine Krankengeschichte, seine Vorlieben oder seine Krebserkrankung gleich. Eine für den einen Patienten gut verträgliche Behandlung kann für den anderen zu schwächenden Nebenwirkungen führen. Die Möglichkeit, Behandlungen auf der Grundlage ihrer individuellen Situation und Vorlieben auf Patienten zuzuschneiden, zwingt Ärzte dazu, von Richtlinien abzuweichen und sich auf Intuition statt auf Daten zu verlassen. Wenn Ärzte jedoch einen direkten Zugriff auf Echtzeit-Symptomdaten von Patienten haben, verfügen sie über mehr als nur ein Bauchgefühl, um personalisierte Behandlungsentscheidungen zu treffen.
Durch die kontinuierliche Symptomüberwachung mit ePRO-Tools können Patienten die Kontrolle über ihre Symptome übernehmen und Ärzten gleichzeitig wertvolle Daten liefern, damit sie bei Bedarf eingreifen können. ePROs bieten mehr als nur die Möglichkeit für Patienten, ihre Symptome bequem von zu Hause aus elektronisch zu melden – einige ePROs haben auch die Möglichkeit, Patienten personalisierte Informationsressourcen zur Verfügung zu stellen, während sie auf eine Antwort von ihrem Pflegeteam warten. Darüber hinaus gibt es ePROs, die auf Patientenebene noch weiter konfiguriert werden können und dem Pflegeteam die Möglichkeit geben, basierend auf seinem Behandlungsplan auszuwählen, welche Symptome es meldet und wie oft es diese meldet. ePROs sind ein wichtiges Instrument auf dem Weg zur personalisierten Medizin in der Onkologie.
Engagement kann zu besseren Patientenergebnissen führen
Die Stärkung der Patienten in ihrer Gesundheitsversorgung gilt als grundlegender Aspekt der patientenzentrierten Pflege und hat das Potenzial, die Gesundheitserfahrung sowohl für den Patienten als auch für sein Pflegeteam zu verändern.
Das Engagement der Patienten wird mit besseren Gesundheitsergebnissen in Verbindung gebracht, da sie sich eher an Behandlungspläne und Medikamente halten, was zu einem verbesserten Krankheitsmanagement und der Vermeidung von Komplikationen führt.
Eine effektive, gemeinsame Entscheidungsfindung beginnt mit einer guten Beziehung zwischen Patienten und ihrem Pflegeteam. Durch die Schaffung einer Umgebung, in der Informationen offen ausgetauscht werden, fühlen sich Patienten unterstützt und ermutigt, ihre Behandlungspräferenzen zu äußern.
Befähigte Patienten sind besser über ihre Erkrankungen und Behandlungsmöglichkeiten informiert, was es ihnen ermöglicht, Entscheidungen zu treffen, die ihren Werten und Vorlieben entsprechen. ePRO-Tools können diesen Dialog durch Symptomüberwachung, relevante und angemessene Aufklärung und die Möglichkeit der Patienten, ihre Reaktionen zu überprüfen, unterstützen, um ihnen möglicherweise dabei zu helfen, zu verstehen, wie gut sie bestimmte Behandlungen oder Symptominterventionen vertragen oder nicht vertragen.
Eine randomisierte, veröffentlichte Studie über patientenberichtete Ergebnisse bei Krebspatienten, die eine Chemotherapie erhielten, zeigt, dass die Symptomüberwachung:
Verbessert die Lebensqualität um 88 %. Reduziert Besuche in der Notaufnahme um 17 %. Erhöht die Einhaltung der Chemotherapie um 30 %. Erhöht das Patientenüberleben um 8 %.
Befähigte Patienten fühlen sich durch das Wissen unterstützt, dass das Personal ihre Symptomberichte überwacht und bereit ist, bei Bedarf einzugreifen, falls Symptome ihre Gesundheit gefährden oder möglicherweise einen Besuch in der Notaufnahme erforderlich machen könnten. Mehr als 90 % der Patienten, die ein krebsspezifisches ePRO-Tool verwenden, sind mit der App zufrieden.
Sparen Sie Ärzten Zeit bei der Betreuung der Patienten
Die Burnout-Symptome bei Ärzten waren bereits vor dem Ausbruch der Pandemie hoch. Eine Umfrage der American Society of Clinical Oncology (ASCO) ergab, dass 45 % der medizinischen Onkologen „klassische Burnout-Symptome hatten, darunter emotionale Erschöpfung und Depersonalisierung/Ablösung“. Burnout betrifft nicht nur Onkologen, sondern jedes Mitglied des Pflegeteams. Eine weitere ASCO-Umfrage ergab, dass Onkologen durchschnittlich 57,6 Stunden pro Woche arbeiteten und dabei durchschnittlich 52 ambulante Patienten betreuten.
Die adäquate Betreuung von Patienten nimmt zwar mehr Zeit in Anspruch, doch das Überwiegen elektronischer Patientenakten (EHRs) hat zu einem erhöhten Arbeitsaufwand für Ärzte geführt. Eine Studie, die Daten aus dem Jahr 2019 nutzt, zeigt, dass Ärzte außerhalb der Arbeitszeit durchschnittlich 1,84 Stunden täglich mit Dokumentationsaufgaben verbringen.
Die elektronische Symptomüberwachung stärkt nicht nur die Patientenkompetenz, sondern entlastet Ärzte auch von vielen Aufzeichnungspflichten, deren Erledigung viel Zeit in Anspruch nehmen kann. Anstatt dass eine Krankenschwester jeden Patienten anruft, der gerade mit der postoperativen Behandlung begonnen hat, um nach möglichen Nebenwirkungen zu fragen, können Pflegeteams mithilfe von Selbstberichtstools die Symptome aus der Ferne überwachen. Anstatt sich einzeln an die gesamte Kohorte zu wenden, können Pflegeteams Patienten, die unerwünschte Reaktionen melden, nachverfolgen, was viel Zeit spart und einen Großteil der Hin- und Herkommunikation einspart, die sowohl Patienten als auch Anbieter frustriert.
Durch die Überwachung der Patientenpopulation mithilfe von ePRO-Tools können sich Ärzte auf Patienten konzentrieren, deren Symptome behandelt werden müssen oder die möglicherweise eine Behandlungsänderung benötigen. Anekdotisch kann der Einsatz von ePRO-Tools Ärzten pro Patient bis zu 55 Klicks innerhalb einer EHR ersparen.
Verbessern Sie die Lebensqualität von Patienten – und Ärzten
Eine Krebsdiagnose löst eine Reihe nächster Schritte aus, darunter zusätzliche Tests, Konsultationen, Operationen, Nachuntersuchungen, Chemotherapie und mehr. Es ist kein Wunder, dass Onkologen sagen, dass Patienten oft Schwierigkeiten haben, ihre Diagnose zu verstehen und die nächsten Schritte zu verstehen – es sind einfach zu viele Informationen auf einmal.
Der Einsatz elektronischer Tools zur patientenberichteten Ergebnisbeurteilung gibt Patienten die Möglichkeit, die Kontrolle über ihr eigenes Symptommanagement zu übernehmen und zu wissen, dass sie auf dem Weg durch Nebenwirkungen und Schmerzmanagement nicht allein sind. Es hat sich gezeigt, dass ePRO-Tools nicht nur die Lebensqualität des Patienten, sondern auch die Work-Life-Balance für Onkologen und ihr Pflegeteam durch schnellere und effizientere Prozesse verbessern.
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