Die Gesundheitsbranche hat bekanntermaßen mit getrennten Datensystemen und mangelnder Interoperabilität zu kämpfen. Wenn Gesundheitsinformationen nicht einfach zwischen verschiedenen Systemen und Anbietern ausgetauscht werden können, führt dies zu einer fragmentierten Versorgung, medizinischen Fehlern und Verzögerungen bei der Behandlung – ganz zu schweigen von einer unglaublichen Menge an Frustration und Unannehmlichkeiten für Anbieter und Patienten.
Softwareentwickler haben in den letzten Jahren hart daran gearbeitet, Tools und Standards für den Datenaustausch zu entwickeln, die einen kohärenteren und integrierteren Ansatz fördern. Diese Tools weisen jedoch ein ernstes Akzeptanzproblem auf, sagten Experten letzte Woche während eines virtuelles Panel veranstaltet von Reuters Events.
Alistair Erskine, Emory HealthcareDer Chief Information and Digital Officer von ’s wies darauf hin, dass die meisten Anbieterempfehlungen immer noch per Fax erfolgen, obwohl es Tools gibt, um sie digital zu versenden. Die meisten Anbieter verwenden EHRs, die in der Lage sind, die Gesundheitsinformationen eines Patienten abzurufen und sie an die EHR des neuen Anbieters zu übertragen, an den sie überwiesen wurden, sagte er.
Trotz Datenaustauschstandards wie FHIR und DICOM – und trotz „der Tatsache, dass die Daten bereits digitalisiert wurden“ – sei der Abschluss einer Anbieterempfehlung immer noch kein reibungsloser Prozess, bemerkte Erskine. Er gab an, dass 98 % der Überweisungen per Fax erfolgen, obwohl sie „natürlich“ auch elektronisch erfolgen könnten.
„Auch wenn die Standards vorhanden sind, müssen wir sicherstellen, dass sich die Menschen sicher in ihre Systeme einloggen und wir müssen sicherstellen, dass die Menschen ihren Patienten in ihren Systemen finden können. Und wenn man von einem System zum nächsten navigiert, stellt das eine Eintrittsbarriere dar. Es ist einfacher, einfach ein Blatt Papier zu nehmen, zu schreiben, was Sie brauchen, und es per Fax zu senden“, erklärte Erskine.
Führungskräfte im Gesundheitswesen sollten nicht davon ausgehen, dass Anbieter Interoperabilitätstools verwenden, nur weil diese Tools verfügbar sind, erklärte er.
Aus diesem Grund versuche Emory, es Anbietern so einfach wie möglich zu machen, Überweisungen elektronisch durchzuführen, bemerkte Erskine. Er sagte, das Gesundheitssystem bette Links in seine Systeme für Single-Sign-On und kontextbezogene Patientensuche ein, so dass „Anbieter sich bei nichts anmelden müssen“ und die Informationen ihrer Patienten schnell finden könnten. Er erwähnte auch, dass Emory Möglichkeiten testet, Direktnachrichten zu nutzen, um Ärzte besser systemübergreifend zu vernetzen.
Ein weiterer Diskussionsteilnehmer – Micky Tripathi, Leiter von Das Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheitsinformationstechnologie (ONC) – stimmte Erskines Bemerkungen zu.
„Wenn es einfacher ist, etwas zu faxen, werden die Leute weiterhin Dinge faxen. Es gibt Adoptionsprobleme“, erklärte Tripathi.
Er beschrieb eine kürzliche Erfahrung, die er mit seiner Mutter gemacht hatte, um das Problem der Interoperabilitätseinführung in der Gesundheitsbranche zu veranschaulichen. Seine Mutter habe sich kürzlich einem medizinischen Eingriff in einem Akutkrankenhaus unterzogen und werde in ein Rehabilitationskrankenhaus „weniger als eine Meile weiter“ verlegt, bemerkte er.
Tripathi sagte, er wisse, dass diese beiden Krankenhäuser „ständig“ Patienten austauschen. Er sagte auch, dass er wisse, dass ein Krankenhaus mit der EHR von Epic und das andere mit der von Cerner arbeite.
„Ich weiß, dass sie im Backend mit einem Interoperabilitätsnetzwerk namens Carequality verbunden sind. Ich weiß, dass es eine Tatsache ist. Und doch, als sie meine Mutter entlassen haben, haben sie die Akte ausgedruckt und mir ausgehändigt“, erklärte Tripathi.
Dies zeige, dass es den Mitarbeitern im Gesundheitswesen nicht leicht falle, Patienteninformationen elektronisch zu übermitteln, betonte er.
Nach Ansicht von Tripathi sollten Gesundheitssysteme und andere Anbieterorganisationen mehr tun, um ihre Ärzte dazu zu ermutigen, mit dem Faxen aufzuhören – sowohl durch Schulung des Personals im Umgang mit elektronischen Überweisungstools als auch durch die einfache Verwendung dieser Tools innerhalb der EHR.
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