Der gute alte amerikanische Kapitalismus wird unter dem Mikroskop der Gesundheitsregulierung unter die Lupe genommen. Und in den Augen einiger keinen Moment zu früh.
Für Ihren nächsten Arzttermin stehen die Chancen gut 3-1, dass der Arzt, der Sie behandelt, ein Mitarbeiter eines Unternehmens ist. Und Regulierungsbehörden und Gesetzgeber sagen überall, dass dieses Verhältnis gesundheitsschädlich sein könnte.
Die Kontrolle der Konzerne über das US-Gesundheitswesen hat ein Ausmaß erreicht, das drei Bundesbehörden am 5. März bekannt gaben regierungsübergreifende Untersuchung in die wachsende Rolle von Unternehmens- und Private-Equity-Investitionen (PE) in der Branche.
Auch Staaten beteiligen sich an der Aufsichtsmaßnahme. Miteinander ausgehen, fast ein Dutzend Die gesetzgebenden Körperschaften der Bundesstaaten haben Gesetze verabschiedet oder sind dabei, Vorschriften zu erlassen, die die Aufsicht über Unternehmensübernahmen und Fusionen im Gesundheitswesen verstärken.
„Private-Equity-Firmen und andere Unternehmenseigentümer sind zunehmend an Transaktionen im Gesundheitswesen beteiligt, und manchmal können diese Transaktionen zu einer Gewinnmaximierung auf Kosten der Qualität der Gesundheitsversorgung führen“, sagte a Pressemitteilung der Federal Trade Commission zur Ankündigung der Untersuchung.
Für nicht wenige Gesundheitsdienstleister ist das eine Untertreibung. In einem ärztliche Befragung In der am 11. März in JAMA Internal Medicine veröffentlichten Studie gaben drei von fünf Befragten (60,8 %) an, dass sie Private-Equity-Engagement negativ sehen, während nur 10,5 % es positiv oder einigermaßen positiv sahen.
Ärzte im ganzen Land machen die Übernahme des Gesundheitswesens durch Konzerne scharf für die Eskalation verantwortlich Burnout bei Ärzten und Krankenschwestern seit der Covid-19-Pandemie und für eine Verschlechterung der Patientenversorgung aufgrund des erhöhten Drucks auf Ärzte, mehr Patienten in der gleichen oder kürzeren Zeit zu behandeln.
Jonathan Jones, MD, Präsident der American Academy of Emergency Medicine, sagte beispielsweise, er habe seinen Job in einem Gemeinschaftskrankenhaus aufgegeben, als eine von Private Equity kontrollierte Gruppe seine Abteilung übernahm und verdoppelte das Patienten-Arzt-Verhältnis.
A JAMA-Studie Die am 26. Dezember 2023 veröffentlichte Studie ergab, dass bei Patienten, die in Krankenhäusern im Besitz von PE behandelt werden, eine höhere Rate an im Krankenhaus erworbenen unerwünschten Ereignissen – wie Blutkreislaufinfektionen, Stürzen und Medikationsfehlern – auftrat als bei Patienten in Krankenhäusern, die nicht im Besitz von PE sind. Bei Medicare-Patienten betrug der Unterschied bis zu 25 %.
Eine weitere Studie Die im BMJ veröffentlichte Studie deckte einen Zusammenhang zwischen Private-Equity-Investitionen und Kostensteigerungen für Kostenträger und Patienten von bis zu 32 % auf. Eine weitere Studie ergab, dass Pflegeheime, die sich im Besitz von PE befinden, damit in Zusammenhang stehen 20.000 zusätzliche Todesfälle über einen Zeitraum von 12 Jahren.
Die Unterschiede sind treibende Indiana-Gesetzgeber sich denen in neun anderen Bundesstaaten anzuschließen und Gesundheitseinrichtungen und PE-Firmen dazu zu verpflichten vorher Bescheid geben an Staatsbeamte vor einer Übernahme oder Fusion.
Wenn das Gesetz verabschiedet wird, wird der Hoosier State der erste rote Staat sein, der sich seinen rein blauen Vorgängern anschließt und ähnliche Mandate erlässt: New York, Oregon, KalifornienMassachusetts, Minnesota, Nevada, Connecticut, Illinois und Washington.
Da stellt sich natürlich die Frage, ob die Zahnpasta wieder in die Tube zurückgegeben werden kann. Aus verschiedenen wirtschaftlichen Gründen könnten unabhängige Arztpraxen vom völligen Aussterben bedroht sein. Vor allem die Stärke der gewerblichen Versicherer bei der Aushandlung von Leistungserstattungen benachteiligt die sinkende Zahl der Selbstständigen erheblich.
Aber wird das amerikanische Gesundheitswesen den gleichen Weg gehen wie die Konsolidierung des Bankensektors zu einer Handvoll allmächtiger Titanen? Möglicherweise ja. Eine Studie ergab, dass sich der Erwerb von PE-Praktiken in Arztpraxen innerhalb eines Jahrzehnts versechsfachte. Ein anderer berichtete, dass in einem von acht Ballungsräumen im ganzen Land ein einziges PE-Unternehmen mehr als die Hälfte des Marktanteils für bestimmte Spezialitäten besitzt.
Leider wird der Firmenarzt Sie jetzt sehen. Aber nur für ein paar Minuten.
Anmerkung des Herausgebers: Dieser Artikel erschien zuerst im Healthcare Docket-Newsletter. Klicken Sie hier, um den vollständigen Newsletter zu abonnieren und zu lesen.
