Hydery und Reddy (2024) bieten eine gute Einführung in Arzneimittelformeln. Nachfolgend finden Sie einen kurzen Überblick.
Was ist eine Formelsammlung?
Eine Rezeptur ist eine ständig aktualisierte Liste von Medikamenten, Produkten und Technologien, die auf der aktuellen evidenzbasierten Medizin sowie auf dem Urteil von Ärzten, Apothekern und anderen relevanten Experten für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten und die Erhaltung der Gesundheit basiert. Formulare haben im Allgemeinen das übergeordnete Ziel, den Zugang zu einer geeigneten Therapie zu ermöglichen und gleichzeitig eine effektive Ressourcennutzung zu fördern, die es der Managed-Care-Apothekenorganisation ermöglicht, nachhaltig zu arbeiten
Welche Arten von Formelstrukturen gibt es?
Geschlossene Formulare sind Formulare, bei denen ausgeschlossene Produkte nicht abgedeckt sind. Offene Formulare bieten Abdeckung für alle verfügbaren Produkte. Allerdings entstehen im Gegenzug höhere Kosten für den Zahler und möglicherweise auch für das Mitglied. Bei abgestuften Formularen hängen die Kosten für den Patienten aus eigener Tasche davon ab, in welcher Stufe ein bestimmtes Produkt kategorisiert ist. Daher wird den Patienten durch eine geringere Zuzahlung ein Anreiz geboten, minderwertige Medikamente in Anspruch zu nehmen. Wertbasierte Formeln bewerten den Produktwert hauptsächlich mithilfe einer Kostenwirksamkeitsanalyse, wobei Produkte mit einem hohen Schätzwert (niedriges inkrementelles Kostenwirksamkeitsverhältnis) niedrigeren Zuzahlungen und Produkte mit einem niedrigen Schätzwert (hohes inkrementelles Kostenwirksamkeitsverhältnis) höheren Zuzahlungen zugeordnet werden .
Welche Überlegungen berücksichtigen Kostenträger bei der Entwicklung eines Formulars?
Welche wichtigen Trends sind bei der Entwicklung von Formeln zu berücksichtigen?
Zu den wichtigsten Themen zählen die zunehmende Zulassung und Einführung von Biosimilars, verschreibungspflichtigen digitalen Therapeutika und die zunehmende Betonung der gesundheitlichen Chancengleichheit.
