Wie man es auch dreht, die steigenden Fettleibigkeitsraten in Amerika sind alarmierend. Über 42 % der Amerikaner sind klinisch fettleibig – ein Anstieg gegenüber 30 % vor nur 20 Jahren. Schätzungen zufolge wird bis 2030 fast die Hälfte der Amerikaner fettleibig sein, und jeder Vierte wird schwer fettleibig sein. Wenn man bedenkt, dass die USA jedes Jahr über eine Billion Dollar für Gesundheitskosten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit ausgeben, was bedeutet das dann für Arbeitgeber, die fast die Hälfte dieser Rechnung bezahlen?
Arbeitgeber müssen proaktiv die Mitarbeiter erreichen und einbeziehen, die eine Adipositasbehandlung benötigen. Wenn sichergestellt wird, dass diese Personen die Pflege erhalten, die sie benötigen, wird nicht nur ihr allgemeines Wohlbefinden verbessert und das Risiko vieler durch Fettleibigkeit bedingter Erkrankungen verringert, es wird auch die Flut an nachgelagerten Kosten gestoppt.
Mythos: „Fettleibigkeit ist eine Entscheidung“
Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis, dass Menschen sich dafür entscheiden, dick oder dünn zu sein, und dass jeder abnehmen kann, er muss es nur versuchen. Nichts könnte weiter von der Wahrheit entfernt sein und es ist höchste Zeit, dass wir das Stigma beseitigen und aufhören, Fettleibigkeit als reversible Folge mangelnder Willenskraft abzutun. Da sich die Fettleibigkeitskrise in Amerika verschärft hat, wird immer deutlicher, dass Fettleibigkeit eine Krankheit ist. Vor mehr als zehn Jahren bezeichnete die American Medical Association (AMA) es als „Krankheitszustand mit mehreren pathophysiologischen Aspekten, der eine Reihe von Interventionen erfordert, um die Behandlung und Prävention von Fettleibigkeit voranzutreiben.“ Dies war ein wichtiger Meilenstein auf dem Weg zur Akzeptanz von Fettleibigkeit als Krankheit und zur Weiterentwicklung evidenzbasierter Ansätze für ihre Prävention und Behandlung.
Fettleibigkeit ist weit mehr als eine Frage des Aussehens oder schlecht sitzender Kleidung. Es ist ein Hauptrisikofaktor für einige der häufigsten – und teuersten – chronischen Erkrankungen, darunter Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Schlaganfall, Rückenschmerzen und Krebs. Aber nicht alle Amerikaner sind diesen Risiken gleichermaßen ausgesetzt.
Fakt: Der Trend zur Fettleibigkeit offenbart deutliche Ungleichheiten
Für manche Menschen ist es einfacher als für andere, Zugang zu medizinischer Versorgung zu erhalten und ein Höchstmaß an Gesundheit zu erreichen.
Soziale Determinanten der Gesundheit (SDOH), die nichtmedizinischen Faktoren, die die gesundheitlichen Ergebnisse beeinflussen, sind die Umstände, unter denen Menschen geboren werden, aufwachsen, arbeiten, leben und altern, zusammen mit dem breiteren Spektrum an Kräften und Systemen, die ihr tägliches Leben prägen.
SDOH haben einen großen Einfluss auf die Fähigkeit eines Menschen, ein gesundes und erfülltes Leben zu führen, und machen 80 bis 90 Prozent der modifizierbaren Faktoren aus, die mit Gesundheits- und Risikoergebnissen verbunden sind. Beispiele für SDOH sind:
Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln und Möglichkeiten für körperliche Aktivität. Bildung, Beschäftigungsmöglichkeiten und Einkommen. Sicherer Wohnraum, Transport und Nachbarschaften. Wirtschaftspolitik und -systeme. Rassismus, Diskriminierung und Gewalt. Sprach- und Lese- und Schreibkenntnisse
Adipositas-Trends offenbaren die harte Wahrheit der gesundheitlichen Ungleichheiten im ganzen Land. Schwarze und hispanische Erwachsene leiden am häufigsten an Fettleibigkeit. Tatsächlich sind vier von fünf schwarzen Frauen fettleibig oder übergewichtig. Faktoren wie Bildung verschärfen das Problem, da Personen ohne Hochschulabschluss häufiger von Fettleibigkeit betroffen sind als Personen mit Hochschulabschluss.
Schwarze, einheimische oder lateinamerikanische Arbeitnehmer leiden zwei- bis dreimal häufiger unter Ernährungsunsicherheit als ihre weißen Kollegen. Sie leben möglicherweise in einer sogenannten „Nahrungsmittelwüste“, in der sie keinen Zugang zu magerem Fleisch, frischem Obst und Gemüse haben und ihre Hauptnahrungsmittel verarbeitete Lebensmittel sind.
Dies ist besonders besorgniserregend, da sich die medizinische Gemeinschaft zunehmend der Bewegung „Ernährung als Medizin“ zuwendet, die behauptet, dass gesunde Entscheidungen – insbesondere der erhöhte Verzehr einer Vielzahl vollwertiger, minimal verarbeiteter pflanzlicher Lebensmittel und die begrenzte Aufnahme hochverarbeiteter Lebensmittel mit hohem Gehalt an … zugesetzter Zucker, Fett und Salz – kann einen Krankheitszustand verhindern, Symptome lindern oder ihn sogar umkehren.
Wenn jemand keinen einfachen Zugang zu gesunden Optionen hat – und möglicherweise knapp bei Kasse ist –, wird das Dollar-Menü im nahegelegenen Fastfood-Restaurant zur Lebenseinstellung. Sie müssen nicht einmal aus dem Auto aussteigen, um sich eine preiswerte Mahlzeit zu besorgen, die aus arterienverstopfenden, blutdrucksteigernden und fettleibigen Lebensmitteln besteht, die ihr Leben verkürzen und ihren Bedarf an medizinischer Versorgung erhöhen.
Was ist das Rezept? Richtige Behandlung, richtige Person, richtige Zeit
Je einfacher wir den Menschen den Zugang zu der Pflege und Unterstützung ermöglichen, die sie benötigen, desto bessere Ergebnisse werden wir insgesamt erzielen. Das ist ein wichtiger Grund, warum immer mehr Arbeitgeber mit Pflegenavigationslösungen zusammenarbeiten, um Arbeitnehmer auf hochwertige, kostengünstige Interventionen innerhalb ihres Sozialleistungs-Ökosystems hinzuweisen. Eine dieser Interventionen ist ein virtuelles Adipositas-Managementprogramm.
Diese immer beliebter werdenden Programme passen die Pflege an die spezifischen Bedürfnisse einer Person an – sei es personalisierte medizinische Ernährungstherapie, Verhaltenscoaching und/oder Medikamente – und halten dabei die Kosten unter Kontrolle. Mit anderen Worten: Sie konzentrieren sich darauf, der richtigen Person zur richtigen Zeit die richtige Behandlung anzubieten.
Gezielte Öffentlichkeitsarbeit, um bessere Ergebnisse zu erzielen und die gesundheitliche Chancengleichheit zu fördern
Arbeitgeber können mit diesen Adipositas-Lösungen zusammenarbeiten, um die sozioökonomischen Faktoren in ihrer eigenen Belegschaft zu analysieren – von der Einkommenshöhe in der Nachbarschaft über die Wohnkosten bis hin zum Zugang zu gesunden Nahrungsmitteln. Mithilfe von Datenanalysen können diese Lösungen dann auf die Bevölkerungsgruppen abzielen, die am meisten Pflege benötigen. Diese personalisierte Kontaktaufnahme trifft die Menschen dort, wo sie sind, und integriert kulturell sensible Nachrichten und zweisprachige Unterstützung für einen reibungslosen Onboarding-Prozess.
Anstatt sich auf traditionelle gebührenpflichtige und stationäre Modelle zu verlassen, bei denen so viele durch das Raster fallen, bieten Arbeitgeber mit digitalen Lösungen und Strategien, die sich auf die Verbesserung der Gesundheitskompetenz und -versorgung konzentrieren, eine wirklich gerechte und bequeme Versorgung für verschiedene Bevölkerungsgruppen die richtigen Informationen den richtigen Bevölkerungsgruppen auf kulturell sensible Weise zur Verfügung zu stellen.
Es zahlt sich aus, Menschen für ihre Gesundheit zu engagieren
Die gerechteste Betreuung ist die personalisierte Betreuung. Einheitliche Ansätze funktionieren selten für die Schwächsten einer Bevölkerung. Lösungen für das Adipositas-Management konzentrieren sich auf den Aufbau enger Beziehungen zwischen Anbietern und Patienten. Sie stellen zweisprachige, registrierte Ernährungsberater zur Verfügung, die kulturell sensible Ernährungspläne und medizinische Ernährungstherapie auf individueller Ebene anbieten können, sodass Menschen die gewohnten Lebensmittel genießen und gleichzeitig ihre Gesundheit und ihr Gewicht verbessern können.
Diese Programme sind erfolgreich, weil sie Fettleibigkeit wie andere Krankheiten behandeln und gegebenenfalls eine Pharmakotherapie verschreiben. Die meisten Menschen benötigen die neuen GLP-1-Medikamente nicht, aber diese Medikamente sollten für die wenigen Auserwählten verfügbar sein, die eine intensive Behandlung benötigen.
Während Fettleibigkeit nicht nur eine Frage der Willenskraft ist, ist die Betonung einer Verhaltensänderung von grundlegender Bedeutung für jede erfolgreiche Behandlung. Da die Gesundheitskosten weiter steigen und Ungleichheiten immer offensichtlicher werden, werden wir umso bessere Ergebnisse erzielen, je mehr wir die Menschen durch einfache Pflegenavigation, tägliche Gewohnheitserinnerungen und selbstgesteuerte kognitive Verhaltenstherapieprinzipien für ihre eigene Gesundheit einbeziehen können. Digitale Lösungen ebnen den Weg für eine Zukunft, in der die Gesundheitsversorgung zugänglich und fair ist – und Patienten die personalisierte Versorgung erhalten, die sie benötigen.
Foto: undefiniert, Getty Images
