Patienten, Anbieter, Hersteller und Apotheken sind sich in der Regel einig, dass bei der Verschreibung eines Spezialmedikaments die Einleitung einer Therapie für den Patienten oberste Priorität haben sollte. Leider gibt es eine Reihe von Prozessen und Hürden, die sich auf den Beginn einer Therapie auswirken – darunter viele, die nach dem Absenden eines Anmeldeformulars stattfinden.
Am wichtigsten ist, dass Zugangs-, Erschwinglichkeits- und Engagement-Herausforderungen die Konversionsraten verringern (die Patienten, die die Reise auf sich nehmen und tatsächlich mit der Medikamenteneinnahme beginnen). In diesem Beitrag diskutiere ich einige der häufigsten Hindernisse in jeder dieser Schlüsselkategorien.
Zugang
Während des Registrierungsprozesses für Medikamente stoßen Interessenvertreter, die Patienten unterstützen, häufig auf erhebliche Zugangsbarrieren. Das Finden, Ausfüllen und Einreichen des richtigen Medikamentenformulars ist eine anfängliche Herausforderung. Unabhängig davon, ob ein Hub, eine Spezialapotheke oder ein Zugangsteammitglied beteiligt ist, kann das Einreichen eines vollständigen Anmeldeformulars ohne Fehler eine mühsame Aufgabe sein. Außerdem sind viele weitere Schritte erforderlich, um den Therapiebeginn vollständig zu unterstützen, und Ineffizienzen bei den Formularaufnahmeprozessen können die Kosten aufgrund hin- und hergehender Kommunikation, fehlender Informationen und nicht realisierbarer Anwendungen in die Höhe treiben.
Wenn ein Hub beispielsweise ein PAP-Formular (Patient Assistance Program) erhält, überprüft er häufig manuell die Berechtigung des Patienten für dieses Finanzprogramm durch Bonitätsprüfung oder Einkommensüberprüfung. Aber warum sollten Sie dem Hub die Last auferlegen, die Berechtigung zu bestimmen, wenn verschiedene vorgelagerte Prozesse die Teams automatisch vor der eigentlichen PAP-Einreichung benachrichtigen können (und so Nacharbeit für alle vermeiden)?
Vor Beginn der Therapie muss geklärt werden, ob die Versicherung des Patienten die verschriebenen Medikamente abdeckt, welche Apotheken diese Medikamente liefern können und ob zusätzliche Einschränkungen/Genehmigungen geklärt werden müssen – was zu einem Arbeitsstau bei den Teams führt, die einen beschleunigten Zugang zu Medikamenten unterstützen möchten .
Durch die Nutzung eines einheitlichen, automatisierten und transparenten Zugriffsworkflows für Hubs, FRMs, Anbieter und Patienten kann die Geschwindigkeit bis zur Therapie erheblich verbessert werden, indem Hürden, Datensilos und manuelle Schritte, die die Pflege verzögern, beseitigt werden.
Bezahlbarkeit
Abgesehen von den verschiedenen Zugangsproblemen, die überwunden werden müssen, um ein Rezept auszufüllen, ist die Transparenz der Erschwinglichkeitsoptionen oft ein Schlüsselfaktor bei der Patientenkonvertierung. Wenn sich ein Patient ein Medikament nicht leisten kann – oder sich der kostengünstigeren Optionen nicht bewusst ist –, wird er die Therapie wahrscheinlich nicht einhalten.
Zunächst müssen Patienten und Anbietern Kosteninformationen am Point-of-Care vorgelegt werden, um über geeignete nächste Schritte entscheiden zu können. Echtzeit-Nutzenprüfungstechnologien (normalerweise eingebettet in EHR-Workflows) können die Eigenkosten des Patienten anzeigen und gleichzeitig geltende Apotheken und Deckungsbeschränkungen hervorheben. Dies gibt den Beteiligten einen Orientierungssinn und welche Unterstützung möglicherweise erforderlich ist, um mit der verordneten Therapie zu beginnen.
Die von den Herstellern angebotene Copay-Unterstützung und PAP können die Selbstbeteiligung des Patienten erheblich reduzieren oder ganz eliminieren, erfordern jedoch häufig zusätzliche Recherchen, Papierkram und Zeitaufwand für die Durchführung. Von gemeinnützigen Organisationen angebotene Stiftungszuschüsse können ebenfalls dazu beitragen, die Erschwinglichkeit für Patienten zu verbessern, allerdings nur, wenn die Patienten über die Mittel informiert sind und zum richtigen Zeitpunkt einen Antrag stellen.
Zwar gibt es eine Vielzahl von Optionen, um die Erschwinglichkeit für Patienten zu verbessern, sie sind jedoch in unterschiedlichen Formen und Größen erhältlich, sodass für alle ein unzusammenhängendes Erschwinglichkeitserlebnis entsteht. Dies führt zu Frustration und Belastung, wenn Patienten ihre Möglichkeiten verstehen und entscheiden müssen, was zu tun ist – und das in möglichst kurzer Zeit. Die Zusammenführung von Erschwinglichkeitsoptionen in einem integrierten Portal würde es Interessengruppen ermöglichen, Unterstützung auf beispiellose Weise anzuzeigen und zu beantragen.
Engagement
Um Patienten effektiv unterstützen zu können, ist es unerlässlich, dass die Einwilligung des Patienten eingeholt wird – unabhängig davon, wohin ein Anmeldeformular gesendet wird. In den meisten Fällen wird die Einwilligung vom Hub eingeholt, um den Patienten bei der Registrierung, vorherigen Genehmigungsfreigabe, Erfüllung und mehr zu unterstützen. Viele Anmeldeformulare werden jedoch direkt an Spezialapotheken gesendet – wodurch der Schritt der Einholung der Patienteneinwilligung umgangen wird. Die beste Vorgehensweise besteht darin, dass der Anbieter im Voraus die Einwilligung einholt, damit die Hersteller- und Hub-Teams den Patienten mit Supportleistungen beauftragen können – unabhängig davon, wohin sie das Registrierungsformular letztendlich senden.
Zusätzliche Ressourcen zur Patienteneinbindung können äußerst nützlich sein, um Patienten bei der Therapieeinleitung zu unterstützen und die Umstellung voranzutreiben. Darüber hinaus steigen die Patientenzufriedenheit und die Patiententreue sprunghaft, wenn Unterstützungsdienste angeboten werden. Warum fördern wir also nicht die Einholung der Einwilligung bei jedem Antrag am Point-of-Care? Der Einbau von Funktionen zur Einholung von Einwilligungen in Verschreibungs- und/oder Registrierungsabläufe kann die Patientenkonversion und die allgemeinen Gesundheitsergebnisse erheblich verbessern.
Was kommt als nächstes?
Isolierte Technologiesysteme haben während des Onboarding-Prozesses für Spezialmedikamente für zusätzliche Verwirrung und Frustration gesorgt. Stattdessen können speziell entwickelte Ökosysteme, die Interessenvertreter und Daten zusammenbringen, um ein gemeinsames Ziel zu erreichen – die Beschleunigung der Therapie und die Umstellung auf Medikamente – einen erheblichen Unterschied in der allgemeinen Gesundheit unserer Bevölkerung bewirken.
Integrierte, intuitive und sichere Technologien, die Zugang, Erschwinglichkeit und Engagement (ja, alle drei) unterstützen, sind dazu bestimmt, den Zugang der Patienten zur Gesundheitsversorgung zu revolutionieren. Wir können uns nicht länger nur um das Anmeldeformular als einzige Hürde bei der Therapieeinleitung kümmern. Wir müssen die gesamte Patientenreise als eine Reihe miteinander verbundener Herausforderungen betrachten, die gelöst werden müssen. Und ich glaube, dass das Erreichen dieses Ziels in greifbarer Nähe ist.
Foto: cagkansayin, Getty Images
