Der Pflegeberuf ist heute mit einem steigenden Bedarf an Pflege für die alternde Babyboomer-Bevölkerung konfrontiert und erlebt gleichzeitig einen Mangel aufgrund fehlender Pädagogen, der geografischen Verteilung der Arbeitskräfte und einer hohen Fluktuation. Die American Association of Colleges of Nursing (AACN) berichtet, dass Krankenpflegeschulen Schwierigkeiten haben, ihre Kapazitäten zu erweitern, um diesen steigenden Anforderungen gerecht zu werden.
Krankenpflege ist ein Beruf, der nicht nur technische Fähigkeiten, sondern auch Soft Skills wie kritisches Denken, Entscheidungsfindung, Empathie, Selbstvertrauen, Teamarbeit und reibungslose Kommunikation erfordert. Diese Fähigkeiten sind für die Zusammenarbeit mit anderen medizinischen Fachkräften bei der Bereitstellung einer sicheren und qualitativ hochwertigen patientenzentrierten Versorgung von entscheidender Bedeutung. Darüber hinaus sind sie von entscheidender Bedeutung für die Bewältigung der Herausforderungen und Belastungen, die mit der Pflegetätigkeit einhergehen.
Viele Krankenpfleger, insbesondere jüngere Krankenpfleger, die neu in den Arbeitsmarkt eintreten, hatten nur begrenzte Möglichkeiten, die Kommunikations- und Kooperationsfähigkeiten zu verbessern, die zu produktiven Beziehungen am Arbeitsplatz beitragen – die sich nachweislich auf die Arbeitszufriedenheit, das Engagement am Arbeitsplatz und die Langlebigkeit ihrer Karriere auswirken. Jüngere Generationen von Pflegekräften haben oft weniger Erfahrung mit der persönlichen Zusammenarbeit und sind möglicherweise eher an digitale Kommunikationsformen gewöhnt. Da ein Drittel der Pflegekräfte in den nächsten zwölf Jahren das Rentenalter erreicht, nimmt die Verfügbarkeit informeller Mentoring- und Ausbildungsmöglichkeiten am Arbeitsplatz ab, die für die Entwicklung zwischenmenschlicher Fähigkeiten von entscheidender Bedeutung sind.
Die Covid-19-Pandemie hat auch dazu geführt, dass es weniger Möglichkeiten für Präsenzschulungen und gemeinsames Lernen gibt. Ohne bewusste Anstrengungen zur Entwicklung von Kommunikationsfähigkeiten können angehende Krankenpfleger mit Teambemühungen wie der Koordinierung von Patiententransfers, der Nachverfolgung von Behandlungen und Medikamenten, der Ausführung von Leistungserbringern und der Erleichterung von Schichtübergaben Schwierigkeiten haben. Eine schlechte Kommunikation während dieser Aktivitäten kann zu Behandlungsverzögerungen, überflüssigen oder verpassten Aufgaben und einer Beeinträchtigung der Patientensicherheit führen.
Beziehungen verändern
Bei der Pflegekooperation geht es nicht nur darum, dass Pflegekräfte den Leistungserbringern Bericht erstatten. Wenn ich über meine eigenen Erfahrungen seit meinem Abschluss an der Krankenpflegeschule Ende der 1990er Jahre nachdenke, gab es innerhalb der Arzt-Krankenschwester-Dynamik eine ausgeprägte Hierarchie. Heute brechen wir diese Barriere ein. Es handelt sich um ein interprofessionelles Team, in dem Ärzte und Leistungserbringer sich darauf verlassen, dass das Pflegeteam – bestehend aus Physiotherapeuten, Fallmanagern und Apothekern sowie Krankenschwestern – kritische Informationen über den Patienten liefert und so den Pflegeplan steuert. Zur Zusammenarbeit gehört auch die angemessene und einfühlsame Kommunikation mit Patienten und ihren Familien bei Pflegeentscheidungen sowie mit der Verwaltung und anderem Personal.
Krankenschwestern fungieren häufig als Hauptansprechpartner zwischen Patienten und ihren medizinischen Teams und fungieren als Augen und Ohren für vielbeschäftigte Anbieter, die möglicherweise nur Zeit für einen kurzen Überblick über den Zustand des Patienten haben. Ich sehe, dass es bei Patienten immer wieder passiert, dass der Arzt den Raum betritt und fragt: „Wie geht es Ihnen heute?“ und der Patient sagt: „Mir geht es gut.“ Sobald der Arzt dann geht, teilt der Patient der Krankenschwester mit: „Ich habe seit drei Tagen Schmerzen im Unterleib.“
Patienten fühlen sich bei Pflegekräften, die den ganzen Tag in ihrer Nähe sind, oft etwas entspannter als bei ihren Betreuern, sodass die Pflegekräfte möglicherweise wichtige Hinweise auf den Zustand des Patienten erhalten. Sie können bei der Zusammenarbeit mit Pflegekollegen und klinischen Fachkräften als Fürsprecher der Patienten fungieren und sicherstellen, dass wichtige Details zur Patientengeschichte, aktuellen Behandlungsstrategien und etwaigen Änderungen am Status eines Patienten weitergegeben und korrekt sind.
Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass Pflegekräfte nicht nur einfühlsam mit dem Patienten, sondern auch klar mit anderen Mitgliedern des Gesundheitsteams kommunizieren können. Effektive Kommunikation und Teamarbeit führen zu einer effizienteren Pflege, weniger Fehlern, geringeren Kosten und einer höheren Zufriedenheit der Patienten sowie zu verbesserten Lernmöglichkeiten, höherer Zufriedenheit und weniger Ängsten bei den Pflegekräften.Üben, üben, übenInfolge des Ärztemangels Der Druck, eine höhere Patientenbelastung zu bewältigen, ist größer denn je. Pflegekräfte haben jetzt mehr Verantwortung für die Durchführung einer grundlegenden Triage, um Bewertungen zu sammeln und Hypothesen zu den Grundursachen zu entwickeln, um den Druck auf unterbesetzte Anbieter zu verringern. Dadurch können angehende Krankenpfleger auch mehr Verantwortung bei Patienten mit kritischer Komplexität übernehmen. Aber wie können weniger erfahrene Pflegekräfte ihre Soft Skills in Bezug auf Urteilsvermögen, Kommunikation und Teamarbeit entwickeln, um bessere Patientenergebnisse zu erzielen?
In meinen Jahren als Krankenpflegeausbilder habe ich es geliebt, meine Gruppen von acht bis zehn Studenten in einem klinischen Umfeld zu fördern und ihnen die Möglichkeit zu geben, ihre Fähigkeiten zu üben. Nach einiger Zeit wurde mir klar, dass Krankenpflegeschüler normalerweise in den Beobachterstatus verbannt wurden, wenn die Patienten instabil wurden. Das ist ein verständlicher Schritt, um die Patientensicherheit nicht zu gefährden, aber es schränkt unbeabsichtigt die Möglichkeiten der Studierenden ein, sich an kritischen Entscheidungen zu beteiligen, proaktive Maßnahmen zu ergreifen und in Notfallszenarien effektiv mit Mitgliedern des Gesundheitsteams zu kommunizieren. Wenn der Krankenpflegeschüler einen Fehler machen würde, bliebe keine Zeit, ihn zu besprechen oder noch einmal zu machen, oder für den Lernenden, selbst herauszufinden, wie er ihn korrigieren kann.
Wie der alte Witz darüber, wie man zur Carnegie Hall kommt, erfordert es Übung, Übung, Übung, um in einer Situation, in der viel auf dem Spiel steht, eine selbstbewusste und fähige Krankenschwester zu werden. In einer von meinem Unternehmen im November 2023 durchgeführten Umfrage unter 957 Pflegeausbildern haben wir herausgefunden, dass 31 % Bedenken hinsichtlich ihrer Fähigkeit geäußert haben, Auszubildende in der Krankenpflege für hochaktuelle, selten auftretende Ereignisse auszubilden.
Eine Möglichkeit, diese Lücke zu schließen, besteht darin, Möglichkeiten für realistische Simulationen und praktische Erfahrungen bereitzustellen. Simulationen können Virtual-Reality-Softwareprogramme (VR), Puppen, standardisierte Patientenakteure oder eine Kombination von Methoden umfassen. Simulationen ermöglichen es Pflegekräften, klinisches Denken, Teamarbeit und Belastbarkeit in einer realistischen, kontrollierten, aber sicheren Umgebung mit hohem Druck zu üben und zu verbessern. Das ist der Wert der Simulation; Es ist eine Chance, Fehler zu machen, die Leistung zu analysieren und darüber nachzudenken, mögliche Korrekturen zu ermitteln und das Muskelgedächtnis aufzubauen, ohne dass Fehler in der Praxis Konsequenzen haben.
Leider übersteigt die Nachfrage in vielen Pflegeeinrichtungen die verfügbaren Kapazitäten. Tatsächlich bestätigten 84 % der von uns befragten Pflegeausbilder, dass ihr Pflegeprogramm aufgrund fehlender Simulationsmöglichkeiten und Ressourcen die Aufnahme qualifizierter Bewerber verweigert hat.
Diese alarmierende Statistik unterstreicht einen kritischen Engpass bei der Bewältigung des Pflegekräftemangels und verdeutlicht den dringenden Bedarf an Investitionen in und Ausbau der auf Simulationen basierenden Bildungsinfrastruktur. Durch die Verbesserung der Simulationsmöglichkeiten können Pflegeprogramme nicht nur mehr Studenten aufnehmen, sondern sie auch mit den wesentlichen Fähigkeiten ausstatten, die erforderlich sind, um den komplexen Anforderungen der Gesundheitsbranche gerecht zu werden.
Beispielhafte VR-Szenarien: In VR tauchen Krankenpflegeschüler in eine simulierte Zusammenarbeit mit realistischen virtuellen Patienten und Kollegen aus dem Gesundheitswesen ein. Im Vergleich zu herkömmlichen Trainingsmethoden kann jederzeit und überall auf immersive VR-Simulationen zugegriffen werden, wodurch der Bedarf an Personal und physischer Ausrüstung in speziellen Laboren über das VR-Headset und Handheld-Controller hinaus reduziert wird.
Hier sind einige Beispiele für Übungsszenarien, die in VR simuliert werden könnten, um Pflegekräften dabei zu helfen, ihre Teamarbeit und Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern:
Durchführung von Beurteilungen bei Patienten, bei denen sich eine rasche Verschlechterung einstellt. Sicherstellung einer zeitnahen interprofessionellen Kommunikation über Veränderungen im Zustand des Patienten. Koordinierung von Behandlungsprotokollen. Bereitstellung therapeutischer Kommunikation, Unterstützung, Aufklärung und Interessenvertretung für Patienten. Übermittlung wichtiger Informationen während eines Schichtwechselberichts. Zusammenarbeit bei Patientenaufnahme, -entlassung oder -transport. Verwaltung von de -Eskalation aufgeregter Patienten oder Familienmitglieder. Durchführung einer mitfühlenden Palliativpflege am Lebensende
Eine Studie des Pennsylvania College of Technology aus dem Jahr 2023 ergab, dass vollständig immersive VR-Simulationen die Ängste von Krankenpflegeschülern hinsichtlich ihrer Kommunikationsfähigkeiten verringerten. Multiplayer-VR-Plattformen können die Fähigkeiten zur Zusammenarbeit fördern, indem sie es den Lernenden ermöglichen, in virtuellen Teams zu arbeiten. Die Lernenden erhalten Echtzeit-Feedback, reflektieren ihre eigene Leistung und nehmen an Nachbesprechungen mit anderen Studenten und Dozenten teil.
Transformative Technologie
Virtual-Reality-Simulationen haben das Potenzial, eine transformative Lösung für viele der heutigen Herausforderungen in der Pflegeausbildung zu bieten und die Kompetenz, Koordination und Belastbarkeit am Arbeitsplatz zu verbessern. Um die Zufriedenheit und Langlebigkeit der Belegschaft zu erhöhen, haben Untersuchungen von McKinsey ergeben, dass Pflegekräfte mehr Zeit und Möglichkeiten für Schulungen, Peer-to-Peer-Unterricht und Feedback benötigen.
VR hat sich als kostengünstige Ergänzung zu persönlichen klinischen Erfahrungen in Bildungseinrichtungen jeder Größe erwiesen. Realistische Simulationen in einer sicheren Umgebung helfen Krankenpflegelern, die klinischen Urteilsfähigkeiten zu entwickeln, die für die Bereitstellung einer sicheren und qualitativ hochwertigen Pflege für Patienten und für die Verbesserung der Prüfungsergebnisse für die NCLEX-Krankenpflegelizenzierung der nächsten Generation unerlässlich sind.
Zukunftsorientierte Krankenpflegeschulen sollten möglicherweise der Empfehlung einer neuen Studie in Taiwan folgen, wonach Kommunikationssimulationen in VR „so früh wie möglich in die Grundlagen der Krankenpflegepraxiskurse integriert werden sollten“.
Foto: Nikada, Getty Images
Christine Vogel, MSN, RN, CHSE, CHSOS, ist leitende Krankenpflegeausbilderin bei UbiSim, wo ihre Leidenschaft für Innovationen in der Krankenpflegeausbildung sie dazu antreibt, evidenzbasierte immersive Virtual-Reality-Simulationen (VR) für Krankenpflegelernende zu entwerfen, zu steuern und zu evaluieren. Mit einer herausragenden Karriere, die sich über 25 Jahre in der Krankenpflege erstreckt, darunter mehr als ein Jahrzehnt in akademischen Rollen, ist ihre Arbeit von dem Engagement inspiriert, den Bildungsweg von Krankenpflegelernenden zu verbessern und die Patientenversorgung zu verbessern.