Niemand genießt es, im Krankenhaus zu sein. Sie wollen so schnell wie möglich nach Hause. Tatsächlich möchte das Krankenhaus, dass die Patienten so schnell wie möglich nach Hause gehen – oder zu dem nächsten Pflegeschritt für ihre Situation. Das Verlassen des Krankenhauses trägt zur Genesung der Patienten bei und hilft auch der finanziellen Gesundheit des Krankenhauses, Patienten von der Aufnahme bis zur Entlassung so effizient wie möglich durch das System zu befördern. Die Zusammenarbeit zwischen Pflegepersonal, Verwaltungs- und Hilfspersonal ist für Patienten die einzige Möglichkeit, sich effizient durch dieses System zu bewegen.
Leider kommt es selten zu einem reibungslosen Ablauf. Das Gesundheitswesen steht vor einem kritischen Engpass: der „Bettenblockierung“. Dies geschieht, wenn Patienten, die medizinisch stabil und zur Entlassung bereit sind, aufgrund von Faktoren, die über ihre gesundheitliche Situation hinausgehen, im Krankenhaus bleiben. Diese Verzögerungen bei der Entlassung können durch Probleme wie unvollständige Entlassungspapiere, eine Unterbrechung der Kommunikation mit der aufnehmenden Einrichtung, eine Medikamenten- oder Testbestellung in letzter Minute oder andere interne Koordinationsprobleme verursacht werden, die verhindern, dass ein Bett umgedreht wird. Wenn die Kommunikation auf einem Flickenteppich aus Seiten, Telefonanrufen, E-Mails und anderen Modalitäten beruht, mangelt es an Transparenz und Verantwortlichkeit, was es den Mitarbeitern leicht macht, ohne große Dringlichkeit ins Stocken zu geraten. Dies ist häufig bei ausgebrannten und überarbeiteten Pflegekräften der Fall, da die Aufnahme neuer Patienten ihre Belastung erhöht. Auch der Transport ist immer wieder für Verzögerungen verantwortlich, weil er einfach nicht verfügbar ist – selbst scheinbar einfache Dinge wie den Transport eines Rollstuhls zum Patientenzimmer. Leider sind die Auswirkungen der Bettenblockierung weitreichend.
Die Kosten für Staus
Zu Bettenblockaden kommt es aufgrund einer Vielzahl von Verzögerungen, Störungen und Verwirrungen, die eine effektive Zusammenarbeit zwischen Mitarbeitern und Abteilungen verhindern. Wir haben den Begriff „Collaboration Waste“ geprägt, um diese Aktivitäten zu beschreiben, denn auch wenn sie unzusammenhängend erscheinen mögen – ein Fehler hier, eine Verzögerung dort –, sind sie doch Teil derselben betrieblichen Struktur. Zeit, Geld, Personalfähigkeiten und mehr werden verschwendet, wenn der Patientendurchsatz stagniert.
Das Blockieren von Betten kann sich auf jeden Aspekt der Gesundheitsversorgung auswirken, von der Beeinträchtigung der Patientenversorgung über den Burnout von Krankenschwestern und Ärzten bis hin zu schwerwiegenden finanziellen Folgen für das Krankenhaus. Ein aktueller Bericht der Massachusetts Health and Hospital Association zeichnet ein düsteres Bild. Personalmangel und die anhaltenden Nachbeben der Pandemie führen zu erheblichen Staus bei der Überführung von Patienten in Einrichtungen der Postakutversorgung.
Eine verspätete Entlassung aus dem Krankenhaus kann eine Reihe negativer Auswirkungen auf die Patientenversorgung haben. Bei einem längeren Krankenhausaufenthalt besteht für Patienten möglicherweise ein höheres Risiko für im Krankenhaus erworbene Infektionen, Schlafmangel und andere körperliche Auswirkungen, was zu einer weiteren Verlängerung ihres Aufenthalts führen kann. Ein Mangel an verfügbaren Krankenhausbetten stört auch den Patientenfluss, überfüllte Notaufnahmen und überfordert das Personal, was die Auswirkungen eines Burnouts bei Ärzten und die Möglichkeit medizinischer Fehler verstärkt. Diese Verzögerungen verursachen Unbehagen für Patienten und Familien und belasten die Ressourcen und Finanzen des Krankenhauses erheblich.
Ein geringer Personalbestand in Krankenhäusern verschärft die Verschwendung durch Zusammenarbeit und führt zu einem Teufelskreis in der Finanzwelt. Mit weniger Personal können Krankenhäuser nicht so viele Patienten behandeln, was zu Einnahmeverlusten führt. Darüber hinaus schmälern Verzögerungen bei der Entlassung aufgrund von Personalengpässen die Gewinnspanne selbst der Patienten, die sie behandeln. Diese steigenden Pflegekosten und das geringere Patientenaufkommen belasteten die Krankenhausfinanzen bereits zusätzlich. Daten aus dem Bundesstaat New York zeigen erschreckende Kosten: Verzögerungen bei der Entlassung führten in nur drei Monaten zu einem Gesamtverlust von 169 Millionen US-Dollar für 52 Krankenhäuser. Die Hochsaison verschärft die Situation mit einem Anstieg der Krankenhauseinweisungen, insbesondere angesichts der anhaltenden Herausforderungen durch Covid-19, Influenza und Fälle des Respiratory Syncytial Virus (RSV).
Krankenhäuser müssen angesichts dieses Tumults Strategien entwickeln, um der Verschwendung durch Zusammenarbeit entgegenzuwirken und die Prozesse zur Koordination der Pflege zu optimieren. Glücklicherweise steht mit modernen Kommunikationsmethoden ausgestattete Technologie bereit, um den Engpass zu überwinden und die Risiken einer Bettenblockierung zu mindern.
Das Heilmittel: Optimierung der Kommunikation
Eine Lösung zur Verbesserung der Pflegekoordination sind effektive Plattformen für klinische Kommunikation und Zusammenarbeit (CC&C). Diese modernen Kommunikationstools fördern den Informationsaustausch – über Multimodalitäten wie Text, Sprache und Video – zwischen allen an der Pflege eines Patienten beteiligten Beteiligten, lassen sich nahtlos in bestehende elektronische Gesundheitsakten und klinische Systeme integrieren und ermöglichen eine schnellere Zusammenarbeit und Interventionen. Gesundheitspersonal, externe Pflegeeinrichtungen und Familien können in Echtzeit auf Aktualisierungen zum Patientenstatus, zu Entlassungsplänen und zu logistischen oder pflegebezogenen Hindernissen zugreifen. Diese sicheren Plattformen bieten Funktionen wie rollenbasiertes Messaging und intelligentes Routing, um sicherzustellen, dass Nachrichten die richtige Person oder das richtige Team erreichen. Das Personal muss nicht den Namen jedes Teammitglieds kennen – die Identifizierung seiner Rolle, z. B. „Krankenhausarzt“, reicht aus, um Ihre Nachricht an die Bereitschaftsperson weiterzuleiten. Durch die Integration mit Planungssystemen wird außerdem sichergestellt, dass die richtige Person Benachrichtigungen erhält. CC&C-Plattformen verbessern nicht nur die Pflege, sondern steigern auch die finanzielle Gesundheit eines Krankenhauses und erschließen das volle Potenzial bestehender Investitionen in EHRs und Planungssysteme, indem sie diese isolierten Tools in einer zusammenhängenden Umgebung für Kliniker vereinen.
Technologie spielt eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Kommunikation im Gesundheitswesen, sowohl extern durch die Erleichterung koordinierter Patiententransfers zwischen Einrichtungen als auch intern durch die Optimierung der Kommunikation zwischen dem Personal in der Notaufnahme, der Hauptabteilung des Krankenhauses und anderen Abteilungen. An der internen Verlegung eines Patienten von der Notaufnahme in die Hauptetagen des Krankenhauses sind viele Personen beteiligt – Bettenkontrolle, Oberschwestern, Transport, der behandelnde Arzt usw. Das bedeutet, dass es zu Missverständnissen und daraus resultierenden Verzögerungen kommen kann. Hier wird Technologie zu einem entscheidenden Verbündeten.
In diesem Fall kann das richtige klinische Kommunikationssystem dabei helfen, schnell den richtigen Fachmann oder Patienten zu finden, anstatt sich auf Telefonanrufe zu verlassen. Darüber hinaus kann die Person, die die erste Mitteilung sendet, sehen, welche Nachrichten angezeigt und empfangen wurden. Dies erleichtert die Kommunikation mit allen Beteiligten und sorgt für eine transparentere Kommunikation, was letztendlich zu einer besseren Verantwortlichkeit und einer Reduzierung von Verzögerungen bei der Patientenverlegung führt.
Der Weg nach vorne: Ein proaktiver Ansatz für die Gesundheitsversorgung
Die aktuelle Gesundheitslandschaft erfordert proaktive Lösungen. Da die Zahl der Patienten steigt und die Ressourcen weiterhin knapp werden, sind wirksame Kommunikationsstrategien nicht länger optional. sie sind unentbehrlich. Collaboration Waste belastet die Finanzen von Patienten, Personal und Krankenhäusern.
Moderne CC&C-Plattformen ermöglichen es Krankenhäusern, den Bettenstau zu überwinden und so ein schlankeres und kostenbewussteres Gesundheitssystem zu fördern. Indem sie das Potenzial der Technologie nutzen, bauen diese Systeme Kommunikationssilos ab, beseitigen Verzögerungen und ebnen den Weg für mehr Effizienz. Die Beendigung der Kommunikationsverschwendung kann das volle Potenzial unseres Gesundheitsökosystems freisetzen und zeitnahe Interventionen und einen reibungsloseren Weg zur Genesung des Patienten gewährleisten.
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Will O’Connor, MD, ist der Chief Medical Information Officer von TigerConnect. Er ist ein in der Branche bekannter medizinischer Manager mit mehr als 20 Jahren Erfahrung im Gesundheitswesen mit den Schwerpunkten Betrieb, strategische Planung, Beratung, Kundenbetreuung und Vordenkerrolle in der gesamten Gesundheitsbranche. Als orthopädischer Chirurg verfügt Dr. O’Connor über umfangreiche Erfahrung als Anbieter Darüber hinaus verfügt er über umfassende kommerzielle Erfahrung, da er für mehrere Unternehmen gearbeitet hat, darunter McKesson, Allscripts/Eclipsys und PriceWaterhouseCoopers. Er ist darauf spezialisiert, große Gesundheitssysteme, akademische medizinische Zentren, kommunale Krankenhäuser und Kostenträger dabei zu unterstützen, Gesundheitsinformationstechnologie und betriebliche Verbesserungen zu nutzen, um ihre klinischen und finanziellen Ergebnisse zu verbessern. Zusätzliche Erfahrung umfasst EHR- und HIE-Implementierungen, klinische Kommunikation und Zusammenarbeit, Einführung durch Kliniker, Analysen, klinische Entscheidungsunterstützung, betriebliche Analyse des Anbieters und Neugestaltung klinischer Prozesse.
