Es gibt unzählige Beispiele dafür, dass wir mit Momenten großer Chancen konfrontiert waren, Fortschritte zu machen, es aber nicht geschafft haben, diesen Moment zu nutzen. Nur wenige Jahre nach der weltweiten Covid-19-Pandemie standen der schnellen Entwicklung lebensrettender Impfstoffe mehrere ungelöste Probleme gegenüber, wie etwa ein wachsender Mangel an Gesundheitsdienstleistern, eine Epidemie der psychischen Gesundheit, Krankenhausschließungen und überfüllte Notaufnahmen.
Wir befinden uns jetzt an einem dieser Scheidewege. Letzten Monat unterzeichnete Präsident Biden eine Durchführungsverordnung, die darauf abzielt, die Erforschung der Frauengesundheit voranzutreiben. Dies ist eine Initiative, die weitgehend als längst überfällig angesehen wird. Angesichts unserer fragwürdigen Erfolgsbilanz bei der Förderung kontinuierlicher Fortschritte ist es jedoch wichtig, dass wir als Nation und Branche einen Fahrplan erstellen, um den Erfolg für diesen aufregenden Moment zu optimieren.
Inklusion steht im Vordergrund
Wenn es um die Erforschung der Probleme geht, die Frauen betreffen, müssen wir alle Bevölkerungsgruppen umfassend betrachten. In der Vergangenheit wurden bestimmte Gruppen von der Forschung ausgeschlossen, was bedeutet, dass wir nicht immer über genügend Daten verfügen, um uns ein genaues Bild zu machen. Bei klinischen Studien sind beispielsweise fast 75 % der Teilnehmer weiß. Da fast 40 % der US-Bevölkerung einer rassischen oder ethnischen Minderheit angehören, zeigt diese Statistik, dass die Teilnahme an klinischen Studien – ein kleiner Teil des systemweiten Problems – überhaupt nicht repräsentativ ist.
Aber es sind nicht nur Teilnehmer oder Patienten. Auch die Menschen, die Pflege leisten, klinische Studienzentren leiten und Entscheidungen treffen, sind nicht repräsentativ. Untersuchungen zeigen, dass die ethnische Zugehörigkeit der Ärzte die Rasse der Teilnehmer an klinischen Studien beeinflusst und dass die Führung von Studien durch Ärzte aus Minderheiten weit unter der bei weißen Ärzten beobachteten liegt, insbesondere bei von der FDA regulierten klinischen Studien, die von der Industrie finanziert werden. Es ist nahezu unmöglich sicherzustellen, dass die gesamte klinische Forschung vielfältig, gleichberechtigt und inklusiv ist, wenn diesen Merkmalen in den Führungsrollen, die die Studien selbst durchführen, keine Priorität eingeräumt wird.
Um Rassenunterschiede zwischen klinischen Forschern zu beseitigen, müssen große Veränderungen sowohl umgesetzt als auch überwacht werden. Dies beschränkt sich nicht nur auf Strategien, Richtlinien, Anreize und Reformen. Wir wissen, dass Vertrauen für den Erfolg der Bevölkerungsgesundheit unerlässlich ist und dass Minderheitenpatienten von der Betreuung durch Minderheitsärzte profitieren.
Da wir auf diese spannende Chance blicken, die vor uns liegt, müssen wir sicherstellen, dass zukünftige Forschungen alle betroffenen Gruppen berücksichtigen, damit wir die Bedürfnisse entsprechend ermitteln können.
Absichtliches Design sollte Vorrang haben
Das Gesundheitswesen ist komplex. So oft haben wir die Entwicklung eines neuen, aufregenden Tools mit dem Ziel, eines der vielen Probleme des größeren Systems zu lösen, erlebt, nur um dann mit anzusehen, wie es scheitert. Dies führt zu einer Verschwendung von Zeit, Geld, Ressourcen und Produktivität. Deshalb ist es so wichtig, Lösungen auf der Grundlage klar identifizierter Bedürfnisse und Zielgruppen zu entwickeln und darauf zu achten, dass ein System zu deren Unterstützung vorhanden ist.
Wir müssen nicht bei Null anfangen; Es gibt bereits herausragende Beispiele von Unternehmen, die hinterfragen, wessen Stimmen im Designprozess fehlen, und die zeigen, wie sie bewusster integrativer vorgehen können. Im Jahr 2021 startete beispielsweise ein globales Medizintechnikunternehmen ein einzigartiges Projekt, das darauf abzielte, mehr Einblicke in die Erfahrungen farbiger Menschen zu gewinnen, um Wege zu finden, wie das Unternehmen Gemeinschaften, die nicht relevant werden, besser unterstützen kann aufgrund von Misstrauen, sozialen Determinanten der Pflege, inkonsistentem Zugang zur Krankenversicherung, Vorurteilen, geringerem Einkommen und anderen Faktoren. Sie werden diese Erkenntnisse nutzen, um Tools zu entwickeln, die das Ziel von Philips unterstützen, bis 2030 den Zugang zu medizinischer Versorgung für 400 Millionen Menschen pro Jahr in unterversorgten Gemeinden zu verbessern.
Jetzt muss ein starkes Fundament zur Unterstützung strategischer Innovationen geschaffen werden
Die Durchführungsverordnung des Präsidenten verspricht Milliarden von Dollar an neuen Mitteln für die Gesundheitsforschung von Frauen. Die Ergebnisse dieser Forschung werden dazu beitragen, Bedürfnisse und Lücken in der Gesundheitsversorgung von Frauen zu identifizieren, und es werden unweigerlich Lösungen zur Behebung dieser Lücken entstehen. Aber ohne eine solide Grundlage, die sicherstellt, dass diese Lösungen im gesamten System – z. B. von Ärzten – übernommen werden, werden sie den Wandel nicht vorantreiben können. Wir müssen jetzt damit beginnen, dieses Fundament zu stärken, um sicherzustellen, dass Inklusion und bewusstes Design ein natürlicher Teil jeder zukünftigen Entwicklung sind und dass es einen klaren Weg gibt, diese Entwicklungen in die Hände der Frauen zu bringen, die sie brauchen.
Erstens müssen wir sicherstellen, dass wir weibliche Innovatoren unterstützen können. Es ist gut dokumentiert, dass ein Großteil der Innovationen im Gesundheitswesen von Frauen von Gründerinnen vorangetrieben wurde, doch diese Unternehmer stehen vor erheblichen Hürden – von der Beschaffung von Risikokapital bis hin zur Navigation in einem überwiegend von Männern dominierten Geschäftsökosystem.
Zweitens müssen Unternehmen, die sich auf die Entwicklung von Lösungen konzentrieren, der Infrastruktur Priorität einräumen, die erforderlich ist, um diese Lösungen in die Hände der Menschen zu bringen, die sie benötigen. Mehr als 30 % aller in den letzten Jahren auf den Markt gebrachten Medikamente blieben hinter den Markterwartungen zurück. Dieser erschütternde Datenpunkt zeigt, wie wichtig es für Unternehmen und Organisationen ist, die sich mit der Lösung eines Gesundheitsproblems befassen, einen soliden Plan zu haben, um diese Lösung in die Hände der Menschen zu bringen, die sie benötigen.
Beispielsweise kann ein fokussierter und integrativer Ansatz bei der Marktforschung die Wirksamkeit von Marketingstrategien erheblich steigern und eine erfolgreiche Einführung und den langfristigen Erfolg eines Arzneimittels, eines digitalen Tools oder einer Therapie in einem wettbewerbsintensiven Markt sicherstellen. Wenn Unternehmen lediglich auf ihre eigenen Netzwerke zurückgreifen, um Erkenntnisse über ein wahrgenommenes Problem zu sammeln, und es versäumen, Feedback von einer breiteren Gemeinschaft von medizinischen Fachkräften einzuholen, werden Sie, wenn es für diese Fachkräfte an der Zeit ist, diese neue Therapie zu verschreiben, möglicherweise – zu spät – erfahren, dass sie haben bereits eine wirksame Lösung. Der Aufbau eines starken Fundaments beginnt lange bevor eine Lösung entworfen wird, ist jedoch für den zukünftigen Erfolg von entscheidender Bedeutung.
Drittens müssen wir das Patientenerlebnis neu definieren und uns mit den Herausforderungen des Zugangs und der Diversität im Gesundheitswesen befassen. Innovationen – z. B. Medikamente, digitale Gesundheitslösungen – können bei verschiedenen ethnischen Gruppen unterschiedliche Reaktionen hervorrufen. Daher ist es wichtig, Strukturen zu schaffen, um sicherzustellen, dass die richtigen Personen an den Design- und Testprozessen beteiligt sind. Ohne die Erhebung dieser Daten und den Input aller Bevölkerungsgruppen wird diese Innovation möglicherweise nicht einmal die Vorschriften durchsetzen.
Mit Blick auf die Zukunft gibt es viele Gründe, optimistisch und hoffnungsvoll zu sein, was unsere Fähigkeit betrifft, die Lücken im Gesundheitswesen zu schließen. Die Executive Order von Präsident Biden ist eine davon. Der wahre Beweis wird in unserer Fähigkeit liegen, die richtigen Schritte zu unternehmen – und dabei alle richtigen Interessengruppen einzubeziehen.
Foto: Malte Mueller, Getty Images
Shelli Pavone ist Präsidentin und Mitbegründerin von Inlightened. Sie verfügt über mehr als 20 Jahre kommerzielle Erfahrung im Gesundheitswesen und engagiert sich für die Zusammenarbeit mit Klinikern und Innovatoren, um die Zukunft der Branche mitzugestalten. Shelli wurde von Forbes in die Next 1000 aufgenommen und ist Absolventin der Ohio State University mit einem Bachelor in Psychologie.
