Das US-Gesundheitsministerium hat am Freitag eine endgültige Regelung veröffentlicht, die sicherstellt, dass DACA-Empfänger (Deferred Action for Childhood Arrivals) nicht länger von der Deckung durch den Affordable Care Act Marketplace ausgeschlossen sind.
Das DACA-Programm unterstützt Einwanderer ohne Papiere, die als Kinder in die USA kamen, und hilft ihnen, legal in den USA zu leben und zu arbeiten. Empfänger des Programms werden auch als Träumer bezeichnet.
Gemäß der endgültigen Regelung, die am 1. November in Kraft tritt, können sich berechtigte DACA-Empfänger über den Marktplatz oder über ein Basisgesundheitsprogramm für einen qualifizierten Gesundheitsplan anmelden. Diejenigen, die berechtigt sind, sich für einen Marketplace-Plan anzumelden, könnten auch Anspruch auf finanzielle Unterstützung haben. Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) sagten, dass 100.000 bisher nicht versicherte DACA-Empfänger durch die endgültige Regelung Versicherungsschutz erhalten könnten.
Laut CMS kommt die endgültige Regelung zu einem Zeitpunkt, an dem die Wahrscheinlichkeit, dass DACA-Empfänger nicht versichert sind, im Vergleich zur allgemeinen US-Bevölkerung dreimal so hoch ist.
„Die Biden-Harris-Administration ist davon überzeugt, dass Gesundheitsversorgung ein Recht und kein Privileg ist, und das gilt auch für DACA-Empfänger, die ihr Leben in den Vereinigten Staaten aufgebaut haben“, sagte CMS-Administratorin Chiquita Brooks-LaSure in einer Erklärung. „Die heutige Regelung verringert die Hürden für DACA-Empfänger, Krankenversicherungsschutz zu erhalten, und ist ein wichtiger Schritt, um sicherzustellen, dass dieser für alle Amerikaner verfügbar und zugänglich ist.“
CMS hat auch Änderungen an der Definition von „rechtmäßig anwesend“ vorgenommen, anhand derer über die Berechtigung für einen Marktplatz oder ein Basisgesundheitsprogramm entschieden wird. Die Änderungen „werden den Verbrauchern zugute kommen, indem sie CMS und Staaten in die Lage versetzen, ihre Programme für berechtigte Nicht-Staatsbürger effizienter zu verwalten und vollständige, genaue und konsistente Anspruchsbestimmungen und Überprüfungsprozesse für die Krankenversicherung für diese Bevölkerungsgruppen sicherzustellen“, sagte CMS.
Allerdings hat CMS die Definition von „rechtmäßig anwesend“ für Medicaid und das Kinderkrankenversicherungsprogramm nicht geändert.
Die American Medical Association (AMA) unterstützte die endgültige Regelung.
„Die AMA hat die Ausweitung der Berechtigung zum Kauf einer Affordable Care Act-Marktplatzdeckung auf DACA-Empfänger unterstützt und die Weiterentwicklung von Richtlinien, die auf den ungedeckten medizinischen Bedarf unbegleiteter minderjähriger Kinder ohne Papiere eingehen“, sagte Dr. Jesse Ehrenfeld, Präsident der AMA, in einer Erklärung. „Die AMA weiß, dass die Ausweitung des Zugangs und die Förderung der gesundheitlichen Chancengleichheit die Gesundheit der Bevölkerung verbessern und wahrscheinlich zu geringeren Kosten für die amerikanischen Steuerzahler führen werden, da Personen ohne Versicherung seltener vorbeugende oder routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen erhalten und die notwendige medizinische Versorgung verzögern können, was häufig zu höheren Kosten führt.“ Gesundheitskosten in der Zukunft.“
Ehrenfeld fügte hinzu, dass die AMA auch die Ausweitung der Medicaid/CHIP-Deckung auf DACA-Empfänger unterstützt.
„Obwohl wir die Ressourcenbeschränkungen staatlicher Medicaid-Agenturen begrüßen, fordern wir die Regierung dringend dazu auf, diese wichtigen Zugangserweiterungen im Zuge künftiger Regelsetzungen abzuschließen, und freuen uns darauf, sich an dieser und anderen Maßnahmen zu beteiligen, die den Zugang zu Gesundheitsdiensten erweitern, insbesondere für historisch marginalisierte Bevölkerungsgruppen“, sagte er sagte.
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