Krankenhäuser im ganzen Land schließen ihre Entbindungsstationen – angeheizt durch Personalprobleme, eine sinkende Geburtenrate, unzureichende Medicaid-Erstattung und den finanziellen Druck, der mit dem Betrieb einer 24-Stunden-Wehen- und Entbindungsstation einhergeht.
Das Alta Bates Summit Medical Center – ein Sutter Health-eigenes Krankenhaus in Berkeley, Kalifornien – hat proaktive Schritte unternommen, um sicherzustellen, dass es die schwangeren Menschen in seiner Gemeinde weiterhin versorgen kann. Das Krankenhaus arbeitet mit Millie, einem in Berkeley ansässigen Startup, das hybride Mütterversorgung anbietet, zusammen, um seine Patientenversorgung außerhalb der Entbindungsstationen auf modernere Umgebungen auszuweiten.
Millie wurde 2022 gegründet und umfasst eine physische Klinik in Berkeley sowie eine virtuelle Pflegeplattform.
Das Startup beschäftigt Hebammen, die allesamt für die pränatale und postnatale Betreuung, die Entbindung von Babys und die Durchführung grundlegender gynäkologischer Dienstleistungen wie die langfristige Entfernung von Verhütungsmitteln oder die Vorsorgeuntersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs zertifiziert sind. Das Unternehmen beschäftigt auch Doulas, die Patientinnen während und nach der Schwangerschaft unterstützen – indem sie beispielsweise bei der Stillzeit, bei der Bewältigung hormoneller Veränderungen und bei der Aufrechterhaltung des emotionalen Wohlbefindens beratend zur Seite stehen.
„Früher wurden alle Geburten von einem Gynäkologen durchgeführt. Es spielte keine Rolle, wie risikoarm oder risikoreich Ihre Schwangerschaft war – Sie gingen einfach zu Ihrem Frauenarzt und saßen im Wartezimmer. Dann wurden sie zu einer Lieferung abgerufen und Ihr Termin wurde abgesagt und verschoben. Man musste oft stundenlang warten – es war kein sehr patientenzentrierter Ansatz“, sagte Dr. Amy Kane, stellvertretende Vorsitzende der gynäkologischen Abteilung von Alta Bates und medizinische Direktorin bei Millie.
Mittlerweile sei die Hebammentätigkeit immer beliebter und verfügbarer geworden, und in der Welt der Mütterbetreuung beginne man zu erkennen, dass Hebammen ideal für Schwangerschaften mit geringerem und mittlerem Risiko seien, erklärte Dr. Kane. Sie stellte fest, dass Hebammen bei der Betreuung von Patientinnen, deren Schwangerschaften am unteren Ende des Risikospektrums liegen, hervorragende Arbeit leisten und nachweislich die Rate der Kaiserschnitt-Entbindungen senken.
Hebammen zeichnen sich bei der Betreuung von Schwangerschaften mit geringem Risiko aus, da sie sich auf personalisierte, ganzheitliche Betreuung und natürliche Geburtsmethoden konzentrieren, während Gynäkologen und Gynäkologen besser für den Umgang mit Schwangerschaften mit höherem Risiko gerüstet sind, die eine spezielle medizinische Ausbildung oder chirurgische Fähigkeiten erfordern, fügte sie hinzu.
„Selbst bei Schwangerschaften mit höherem Risiko ist es, wenn Hebammen und Geburtshelfer zusammenarbeiten, wirklich eine perfekte Verbindung zweier sehr unterschiedlicher Ausbildungen und Ansätze“, erklärte Dr. Kane.
Diese Art von Kooperationsmodell sei „die Zukunft der Schwangerschaftsvorsorge“, bemerkte sie.
Sie sagte, dass es auf der Entbindungsstation keine Hebammen gab, als sie vor 16 Jahren ihre Karriere als Geburtshelferin/Gynäkologin bei Kaiser Permanente begann. Aus diesem Grund verbrachte Dr. Kane die meiste Zeit seiner Tage mit der routinemäßigen pränatalen und gynäkologischen Betreuung.
„Ich hatte all diese Schulungen – in Hochrisikoschwangerschaften, Operationen, abnormalen Paps, Verfahren zur Behandlung präkanzeröser Veränderungen des Gebärmutterhalses –, aber ich habe die Schulungen nicht genutzt. Es war ein Missbrauch von Ressourcen“, sagte Dr. Kane. „Ich denke, wir werden klüger, was Ärzte angeht und wie wir sie einsetzen können.“
Im Rahmen der Partnerschaft von Alta Bates mit Millie werden Patienten auf die Plattform verwiesen und können ihre Pflegereise in der App des Startups verwalten. Sie können nach Belieben persönliche oder virtuelle Termine mit Hebammen vereinbaren und auf Abruf auf Bildungsressourcen zugreifen.
Jeder Patientin wird außerdem ein Millie-Guide zugewiesen – eine Doula, die während der gesamten Schwangerschaft regelmäßig bei ihr vorbeikommt und auch nach der Geburt des Babys zu ihnen nach Hause kommt, um die Genesung zu beurteilen.
„Angesichts des wachsenden Mangels an Gynäkologen und Gynäkologen springt Millie ein, um mütterlichen Patientinnen die persönliche Betreuung zu bieten, die sie verdienen“, betonte Anu Sharma, CEO des Startups.
„Wir schaffen sehr gut vorbereitete Patienten. Wir verbringen viel Zeit damit, den Patienten zu erklären, was sie im Krankenhaus erwartet und wann sie dorthin gehen sollten“, erklärte Sharma. „Da wir da sind, wird der Übergang zur Pflege im Krankenhaus und dann der Übergang nach draußen wirklich gut gemeistert.“
Dies stellt sicher, dass die Krankenhausressourcen effizient genutzt werden, was ein großer Vorteil für Krankenhäuser ist, die überlastet sind und unter Personalmangel leiden, fügte sie hinzu.
Foto: Vladimir Kononok, Getty Images
