Im Gesundheitswesen geht es um Menschen. Ein Krankenhaus ist nur ein Gebäude ohne Ärzte, Krankenschwestern, Reinigungsteams, Mitarbeiter im Lebensmittelservice, Freiwillige und alle anderen, die die Patienten darin versorgen. Diese Branche macht fast 20 % der US-Wirtschaft aus. Wenn es also ein Personalproblem im Gesundheitswesen gibt, gibt es auch ein wirtschaftliches Problem im Land. Und alle Anzeichen deuten darauf hin, dass der derzeitige Mangel an Arbeitskräften im nächsten Jahrzehnt noch problematischer wird. Einige Prognosen gehen von einem Ärztemangel von über 140.000 bis 2036 aus. Unterdessen stellt ein aktueller Bericht der US-Handelskammer fest, dass bis 2030 in 42 der 50 Bundesstaaten ein Mangel an Pflegekräften zu erwarten ist, eine Herausforderung, mit der viele Bundesstaaten bereits jetzt konfrontiert sind. Es gibt keinen Ein-/Ausschalter, um dieses Problem zu lösen, keine Möglichkeit, einfach mehr Ärzte einzustellen. Die Lösung dieses Problems erfordert einen mehrgleisigen Ansatz, der Rekrutierung, Technologie und Hilfe von Gesetzgebern umfasst.
Gesetzgebung
Der Kongress ist sich der düsteren Vorhersagen bewusst. Senator Tim Kaine hat kürzlich einen Gesetzentwurf mit dem Titel „Welcome Back to the Health Care Workforce Act“ eingebracht. Der Gesetzesentwurf soll den etwa 270.000 arbeitslosen oder unterbeschäftigten Einwanderern in den USA mit gesundheitsbezogenen Abschlüssen den Weg in die Arbeitswelt erleichtern. Dies ist ein mutiger Schritt, wenn man bedenkt, dass jedes Gesetz, das die Einwanderung betrifft, sicherlich zu einem Brennpunkt für Debatten werden wird. Aber wir befinden uns in einer Situation, in der alle mit anpacken müssen, und jeder Weg, den Druck auf unsere Gesundheitssysteme zu verringern, muss ernsthaft und sorgfältig geprüft werden.
Um diesen Weg weiter frei zu machen, sollten weiterhin Anstrengungen unternommen werden, um die finanzielle Belastung und die unerschwinglichen Kosten zu verringern, die mit gesundheitsbezogenen Bildungsausgaben verbunden sind. Die Kosten für den Erwerb eines BSN in den USA liegen zwischen 35.000 und 65.000 US-Dollar, während die Kosten für den Erwerb der Initialen „MD“ über 220.000 US-Dollar betragen. Wenn wir als Land bereit sind, die Hochschulausbildung derjenigen zu finanzieren, die beim Militär dienen, sollten wir uns ebenso dazu verpflichten, Zuschüsse und Stipendien weiterzuentwickeln und gesetzliche Wege zu erkunden, um die Ausbildung der Menschen an der Front unserer Notaufnahmen, Kinderarztpraxen und Pflegeheime zu finanzieren – unabhängig von ihrem Herkunftsland.
Rekrutierung
Wir können das Problem nicht durch Gesetze lösen. Bessere, wirkungsvollere Rekrutierungspraktiken sind absolut notwendig. Und ich spreche nicht von mehr LinkedIn-Nachrichten von Headhuntern. Wir müssen unseren Ansatz komplett überarbeiten. Denken Sie an die Streitkräfte. Erinnern Sie sich an die Werbespots „Sei alles, was du sein kannst“ und „Die wenigen, die Stolzen, die Marines“? Sie wurden oft an einem einladenden Stand auf Karrieremessen gezeigt, wo uniformierte Militärangehörige Hochglanzbroschüren verteilten und Geschichten von Heldentum erzählten. Diese Taktiken motivierten junge Männer und Frauen, ihren Dienst zu tun, und dieser Rahmen sollte im Gesundheitswesen berücksichtigt werden. Das US-Gesundheitssystem muss Wege finden, junge Köpfe in der High School zu begeistern und Möglichkeiten aufzuzeigen, die sowohl lohnend als auch erreichbar sind.
Arbeitsumfeld
Für Mitarbeiter im Gesundheitswesen – vom Notarzt bis zum Mitarbeiter im Lebensmittelservice – gibt es zahlreiche wettbewerbsfähige Karrieremöglichkeiten. Ob es sich nun um ein konkurrierendes Gesundheitssystem oder das Amazon-Lager in der nächsten Stadt handelt, Krankenhäuser müssen einer sicheren, unterstützenden Arbeitsumgebung Priorität einräumen, um Mitarbeiter zu halten, die mit alarmierender Häufigkeit gegen Burnout kämpfen.
Als Gesellschaft führen wir die Pandemie auf die Zunahme von Burnout und Klinikabgängen zurück, aber in Wirklichkeit hat Covid-19 die schon lange bestehenden Ursachen nur verschärft. Um diese Probleme anzugehen, müssen Gesundheitssysteme Richtlinien, Programme und Lösungen entwickeln und umsetzen, die nicht nur Burnout angehen und helfen, Burnout vorzubeugen, sondern auch das Personal darin schulen, Warnsignale für Burnout bei Kollegen zu erkennen.
Gesundheitssysteme sollten sich von Klinikern beraten lassen und entsprechende Vergünstigungen ausbauen. Während die Förderung von bezahltem Urlaub, Krankenurlaub und Familienurlaub, flexibler und autonomer Arbeitszeitgestaltung und Null-Toleranz-Richtlinien zur Bekämpfung von Rassismus und Diskriminierung in der Theorie großartig klingt, ziehen diese Initiativen nur dann Mitarbeiter an und halten sie, wenn sie im gesamten Unternehmen mit Nachdruck umgesetzt werden.
Darüber hinaus müssen diese wichtigen Teammitglieder bei der Diskussion neuer Richtlinien und Prozesse lange vor deren Umsetzung mit am Tisch sitzen. Ob es um die Einrichtung einer Peer-to-Peer-Selbsthilfegruppe für psychische Gesundheit oder die Einführung einer neuen Technologie zur Optimierung administrativer Arbeitsabläufe geht, die Zustimmung der Ärzte ist nicht länger nur ein nettes Extra.
Technik
Künstliche Intelligenz ist scheinbar die Lösung für alles, wird aber auch eine Rolle bei der Behebung des Personalmangels spielen. Ich möchte keineswegs andeuten, dass KI die Rolle von Klinikern oder des unterstützenden Gesundheitspersonals übernehmen wird. Diese Hochleistungsrechner werden am effektivsten sein, wenn sie riesige Datenmengen verarbeiten, um bessere menschliche Entscheidungen zu ermöglichen. Im Gesundheitswesen gibt es Petabyte an Daten, von denen sich ein Großteil allein auf die Leistungserbringer konzentriert. Künstliche Intelligenz kann Trends erkennen und den Führungskräften im Gesundheitswesen Empfehlungen geben, wie sie ihre Belegschaft auch bei Personalmangel optimal einsetzen können.
Nützliche Technologien gehen über KI hinaus. Es gibt Formen der Workforce Intelligence, die Ineffizienzen reduzieren können, wie etwa die Ermittlung und Priorisierung von Einstellungsbedarfen in einem Gesundheitssystem auf der Grundlage von Patientendaten. Oder die Zulassung von Ärzten, ein quälend langsamer Prozess, der Wochen bis Monate dauert. Die Einführung digitaler Lösungen für das, was oft per Fax erledigt wird, wird mehr Ärzte – ob in Festanstellung oder als Vertretung – schneller ans Krankenbett bringen.
Abschluss
Die Belegschaft der größten Industrie in der größten Volkswirtschaft ertrinkt. Sie braucht einen Rettungsanker. Sie braucht 10 Rettungsanker. Der Bedarf an Pflege steigt, und die derzeitige Anzahl an Klinikern kann diesen Bedarf nicht decken. Es wird Burnout geben. Einige der besten und mitfühlendsten Menschen werden an den Rand gedrängt und müssen sich eine andere Arbeit suchen. Das Gesundheitswesen braucht einen Plan und Hilfe, um diese Belegschaft über Wasser zu halten. Es braucht kreative und überparteiliche Lösungen. Und während es einfach ist, sich auf das Geld dieser 4,5 Billionen Dollar schweren Industrie zu konzentrieren, ist es die Qualität der Pflege, die auf dem Spiel steht. Um unser kollektives Wohlergehen in Zukunft zu sichern, müssen wir uns jetzt um unsere derzeitige Belegschaft im Klinikbereich kümmern.
Bildnachweis: Chinnapong, Getty Images
Charlie Lougheed ist CEO und Mitbegründer von Axuall. Axuall wurde in Zusammenarbeit mit führenden Gesundheitssystemen entwickelt und ist ein Workforce-Intelligence-Unternehmen, das auf einem nationalen Echtzeit-Datennetzwerk für Ärzte aufbaut. Es ermöglicht Gesundheitssystemen, Personalvermittlungsfirmen, Telemedizin und Krankenversicherungen, die Einarbeitungs- und Registrierungszeit drastisch zu verkürzen und bietet gleichzeitig einzigartige, leistungsstarke Dateneinblicke für Netzwerkplanung, -analyse und -berichterstattung. Zuvor war er Mitbegründer von Explorys in Partnerschaft mit der Cleveland Clinic, die 2015 von IBM übernommen wurde. Explorys wurde zum führenden Anbieter von Big Data im Gesundheitswesen und wertorientierter Pflegeanalyse und umfasst Hunderttausende von Gesundheitsdienstleistern und über 60 Millionen Patienten in den Vereinigten Staaten.
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