Den Sprach- und Übersetzungsraum für Patienten neu gestalten

Für die meisten Amerikaner ist es relativ unkompliziert, Informationen von einem medizinischen Dienstleister zu erhalten. Während es in jeder Sprache eine Herausforderung sein kann, die feineren Details zu verstehen, können Englischsprachige im Allgemeinen sicher sein, dass sie immer in der Sprache ihrer Wahl beraten werden. Das Gleiche gilt nicht für die schätzungsweise 68 Millionen Menschen mit eingeschränkten Englischkenntnissen (LEP) im Land sowie für die Gehörlosen und Schwerhörigen, die bis 2050 voraussichtlich 19 % der Bevölkerung ausmachen werden. Für diesen Teil der Gesellschaft ist der Zugang zu Sprachunterstützung oft sporadisch oder überhaupt nicht vorgesehen.

Tatsächlich ergab eine Studie der American Medical Association, dass 43 % der im Krankenhaus behandelten Nicht-Muttersprachler während des Aufnahmeaufenthalts ohne Dolmetscher kommunizieren konnten und 40 % nach der Aufnahme keine sprachliche Unterstützung erhielten.

Einen gefährlichen Präzedenzfall schaffen

Der Mangel an angemessenen Übersetzungs- und Dolmetscherdiensten ist nicht nur ein Ärgernis, sondern auch gefährlich und potenziell lebensbedrohlich. Die National Institutes of Health haben festgestellt, dass Sprachbarrieren zu Missverständnissen zwischen Ärzten und Patienten führen, was sich auf die Patientenzufriedenheit, die Qualität der Gesundheitsversorgung und die Patientensicherheit auswirkt. Es überrascht nicht, dass Studien zeigen, dass Patienten, die mit Sprachbarrieren konfrontiert sind, schlechtere gesundheitliche Ergebnisse erzielen als Patienten, die die Landessprache sprechen.

Bestimmungen in Titel VI des Civil Rights Act von 1964 trugen dazu bei, die Chancengleichheit für LEP-Patienten zu verbessern. Neuerdings wurde dies durch Abschnitt 1557 untermauert, der es Gesundheitsdienstleistern, einschließlich Arztpraxen und Krankenhäusern, die staatliche finanzielle Unterstützung erhalten, untersagt, eine Behandlung zu verweigern oder eine Person auf Grundlage ihrer Rasse, Hautfarbe, Nationalität, ihres Geschlechts, Alters oder einer Behinderung anderweitig zu diskriminieren. Diese Gesetze schreiben vor, dass der LEP-Bevölkerung eine sinnvolle Möglichkeit gegeben werden muss, an Programmen teilzunehmen, die staatliche Mittel erhalten. Dazu gehören auch Leistungen von Gesundheitsdienstleistern, die staatliche Erstattungen von Medicaid und Medicare akzeptieren.

Während einige Anbieter die staatlichen Auflagen als eine weitere gesetzliche Verpflichtung betrachten, ist die Bedeutung einer erfolgreichen Kommunikation zwischen Patient und Anbieter allgemein anerkannt. Nach einer Überprüfung von 21 Studien berichteten 16 von positiven Ergebnissen hinsichtlich der Qualität der Kommunikation sowohl bei der Anamneseerhebung als auch bei der Besprechung des Behandlungsplans, was sich nachweislich auf die Gesundheit der Patienten auswirkte.

Eine effektive Kommunikation ist zweifellos für alle Beteiligten von Vorteil und trägt dazu bei:

Größeres Vertrauen zwischen Patienten, Angehörigen und Pflegekräften. Eine Steigerung der Gesundheitskompetenz. Bessere Ergebnisse und stärkere Beteiligung an der Pflege (Einhaltung der Medikamenteneinnahme, Änderung des Lebensstils usw.). Verbessertes Einfühlungsvermögen, Feingefühl und kulturelles Bewusstsein seitens der Leistungserbringer. Weniger Fehler und kontinuierliche Fehlerreduzierung.

Alle Kontaktpunkte abdecken

Um das Dilemma des Sprachzugangs wirklich zu lösen, benötigen LEP-Patienten eine Abdeckung aller Kontaktpunkte ihrer Gesundheitsreise, einschließlich Interaktionen vor, während und nach der Behandlung. Die Bewältigung der schieren Menge an Interaktionen, denen Patienten im heutigen hochkomplexen Gesundheitswesen begegnen, kann jedoch entmutigend – und kostspielig – sein, insbesondere wenn sie an einer chronischen Krankheit leiden. Studien haben ergeben, dass die Bereitstellung eines Dolmetschers Gesundheitseinrichtungen etwa 279 US-Dollar pro Patient und Jahr kostet.

Angesichts des Mangels an Live-Dolmetschern ist es sowohl unpraktisch als auch kostenintensiv, für jeden Patientenbedarf Live-Dolmetschen (persönlich, telefonisch oder per Telemedizin) bereitzustellen. Um die Qualität und Verfügbarkeit der Linguistik zu verbessern, greift die Branche zu Recht auf künstliche Intelligenz (KI) zurück, um die Lücken kostengünstig zu schließen, insbesondere bei der Übermittlung nicht kritischer Informationen wie Terminaktualisierungen, Medikamentennachschub usw. Laut dem Slator 2024 Interpreting Technology and AI Report kostet maschinelle Übersetzung im Durchschnitt etwa 0,10 USD pro Wort, verglichen mit 0,22 USD für menschliche Übersetzung.

Auch für Live-Dolmetscher wird KI voraussichtlich bahnbrechende Veränderungen mit sich bringen, sowohl als unverzichtbares Arbeitsinstrument zur Reduzierung menschlicher Fehler in Bezug auf Terminologie, Kodierung usw. als auch in der Ausbildung, um die Zeit bis zur Zertifizierung zu verkürzen. Für Administratoren kann KI wertvolle Erkenntnisse über nicht englischsprachige Bevölkerungsgruppen liefern und Organisationen dabei helfen, die Bedürfnisse sprachbehinderter Patienten in bestimmten Märkten besser zu erfüllen.

Bei der Neugestaltung des Sprach- und Dolmetschraums mithilfe von KI können Patienten, Anbieter und Dolmetscher Folgendes erwarten:

Stärkere Nutzung KI-gestützter Übersetzungs- und Dolmetschplattformen als wichtige Arbeits- und Schulungstools. Verstärkter Einsatz von Live-Dolmetschen per Telemedizin oder vor Ort, wobei KI die Genauigkeit und Qualität der Gespräche überwacht. KI-gestützte Apps für Anbieter und Patienten, um bei Bedarf auf Sprachdienste zuzugreifen, wann und wo immer sie diese benötigen. KI-gestütztes Dolmetschen mit Echtzeit-Feedback für die Berichterstattung. Stärkere Personalisierung durch KI, um soziale Determinanten der Gesundheit (SDoH) zu berücksichtigen und die Gesundheitskompetenz zu verbessern. Automatische Übersetzung von Pflegeanweisungen, Texten und anderen Warnmeldungen, wodurch der Verwaltungsaufwand reduziert wird. Integration KI-gestützter Sprachplattformen mit wichtigen Systemen (Epic®, Zoom, Alexa, Teladoc usw.) für eine schlüsselfertige Software- und Humanlösung

Verbesserung des Patientenerlebnisses

Letztlich wird erwartet, dass KI-gestützte Sprachlösungen zwischenmenschliche Kontakte und Beziehungen bewahren und verbessern, indem sie Fragen in natürlicher Sprache in KI-Antworten in natürlicher Sprache umwandeln, die auf unterstützende, nicht bedrohliche Weise übermittelt werden. Zwar gibt es berechtigte Bedenken hinsichtlich Fehlern und Voreingenommenheit, die häufig auf begrenzte historische Daten zurückzuführen sind, doch wird erwartet, dass sich diese Probleme von selbst korrigieren, wenn die Branche reift und KI-Datensätze wachsen und genauer werden.

Es besteht wenig Zweifel daran, dass ein automatisierter, kulturbewusster Sprachdienst die physische Reichweite und die Fähigkeiten von Pflegeteams verbessern wird, wobei KI dabei hilft, Fehlübersetzungen und kulturelle Verwirrungen zu erkennen. Die durch KI-Einsätze gewonnenen Daten werden voraussichtlich auch den Patientenpool erweitern, auch für Arzneimittelstudien, und es praktisch jeder Gesundheitsorganisation ermöglichen, eine komfortable, vertrauenswürdige Kommunikation bereitzustellen, die Sprachbarrieren überwindet.

Foto: gesrey, Getty Images

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