Das Congressional Budget Office (CBO) hat kürzlich Prognosen zum US-Krankenversicherungsniveau zwischen 2024 und 2034 erstellt. In der Studie von Hale et al. (2024) schätzt das CBO, dass:
…92,3 Prozent der US-Bevölkerung oder 316 Millionen Menschen sind im Jahr 2024 versichert, und 7,7 Prozent oder 26 Millionen sind nicht versichert. Der Anteil der nicht versicherten Bevölkerung wird im Laufe des nächsten Jahrzehnts steigen, bevor er sich 2034 bei 8,9 Prozent einpendelt, hauptsächlich aufgrund des Endes der Medicaid-Richtlinien im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie, des Auslaufens der erhöhten Subventionen, die über die Krankenversicherungsmarktplätze des Affordable Care Act verfügbar sind, und eines Einwanderungsschubs, der 2022 begann. Der größte Anstieg der nicht versicherten Bevölkerung wird bei Erwachsenen im Alter von 19 bis 44 Jahren zu verzeichnen sein. Die arbeitsplatzbezogene Absicherung wird die vorherrschende Quelle der Krankenversicherung sein, und mit der Alterung der Bevölkerung wird die Zahl der Medicare-Versicherten erheblich steigen. Nach einer über den Erwartungen liegenden Zahl von Versicherten im Jahr 2023 wird die Zahl der Versicherten auf den Marktplätzen im Jahr 2025 voraussichtlich einen historischen Höchststand von 23 Millionen Menschen erreichen.
Das CBO schätzt, dass die Zahl der Medicare-Versicherten (Teil A und B) von 61 Millionen im Jahr 2024 auf 74 Millionen im Jahr 2034 steigen wird. Angesichts einer alternden Bevölkerung ist das nicht überraschend. Vielleicht überraschender ist, dass das CBO davon ausgeht, dass die Zahl der Medicare Advantage-Versicherten von etwas mehr als der Hälfte der Versicherten im Jahr 2024 auf fast zwei Drittel der Versicherten im Jahr 2034 steigen wird.
Die CBO-Schätzungen für die Krankenversicherungsniveaus der zivilen nicht institutionalisierten Bevölkerung im Alter unter 65 Jahren basieren auf dem Health Insurance Simulation Model (HISIM2) des CBO, einem strukturellen Erwartungsnutzenmodell. Die Details hinter dem HISIM2-Modell werden in Hanson et al. (2023) erläutert.
Die vollständige Studie können Sie hier lesen, und die vollständigen Basisprojektionen hier.