Trauerbegleitung ist ein wesentlicher Bestandteil der Hospizversorgung und soll Menschen dabei unterstützen, mit dem Verlust fertig zu werden. Trauerbegleitung ist nicht nur eine mitfühlende Geste, sondern ein wichtiger Bestandteil der Hospizversorgung. Warum wird sie in den USA so wenig gefördert?
Der Tod eines geliebten Menschen kann für Angehörige und Freunde eine enorme emotionale Belastung darstellen. Ohne angemessene Unterstützung können sie langfristige psychische und physische Gesundheitsprobleme, darunter Angstzustände und Depressionen, erleiden. Menschen, die einen Trauerfall erleben, haben zudem ein höheres Risiko für Bluthochdruck und andere Herzprobleme. Die emotionale Belastung zeigt sich nicht nur im Privatleben: Mitarbeiter weisen im Jahr nach dem Verlust eine höhere Abwesenheitsrate auf und kündigen häufiger ihren Job oder wechseln den Beruf.
Hospizeinrichtungen in den gesamten USA bemühen sich, diese trauernden Familien angemessen zu unterstützen, sind jedoch unterfinanziert, unterbesetzt und sehen sich mit vagen regulatorischen Vorgaben der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) konfrontiert. Diese Situation hindert sie nicht nur daran, die qualitativ hochwertige Pflege zu bieten, für die ihr Team ausgebildet ist, sondern setzt Hospize auch negativen Kundenbewertungen aus, die sich auf Überweisungen, Audits und hohe Geldstrafen bei Nichteinhaltung auswirken, was ihre Organisation und ihre Fähigkeit, effektiv zu arbeiten, weiter schwächt.
Anstatt die Hospizanbieter stärker dazu zu drängen, mehr Wege zu finden, mit weniger Mitteln eine umfassende Trauerbegleitung zu leisten, ist es wichtiger, die systemischen Kräfte anzugehen, die ihre Fähigkeit behindern, qualitativ hochwertige Pflege im erforderlichen Umfang zu leisten, und diese Herausforderungen anzugehen.
Lücken in der modernen Trauerbegleitung schließen
Zwar gibt es gesetzliche Richtlinien, aber es sind Qualitätsmaßnahmen erforderlich, um die Trauerbegleitung allgemein zu standardisieren. Ein vorgeschlagenes Bundesgesetz könnte die Entwicklung einer evidenzbasierten Definition von „hochwertiger“ Trauerbegleitung fördern. Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sollten spezifischere Standards für Trauerbegleitung entwickeln und Qualitätsmaßnahmen zur Beurteilung ihrer Wirksamkeit implementieren. Dies würde Hospizen nicht nur dabei helfen, eine konsistente Betreuung zu gewährleisten, sondern sie auch vor Strafen schützen, die bei Nichteinhaltung der Vorschriften drohen.
Hospizpflege sollte als Investitionsbereich für zukünftige Gesundheits- und Gesundheitstechnologie-Innovatoren betrachtet werden. Angesichts der Alterung unserer Bevölkerung von 10.000 Menschen, die täglich 65 Jahre alt werden, ist die Integration der Hospizpflege in das Gesundheitskontinuum jedes Einzelnen eine Chance für Innovationen und neue personalisierte Unterstützungslösungen. Innovatoren dürfen nicht nur an die Patientenpflege denken; es wird immer wichtiger, über bessere Möglichkeiten nachzudenken, um ihre Familien im Vorfeld eines Verlusts und während des Trauerprozesses zu unterstützen, da die USA vor einem der größten Generationswechsel der jüngeren Geschichte stehen.
CMS sollte Trauerdienste im Einklang mit den vorgeschlagenen Qualitätsrichtlinien erstatten. Hospize erhalten für jeden aufgenommenen Patienten von der Aufnahme bis zum Lebensende eine Tagespauschale, diese Zahlung reicht jedoch nicht aus, um die anschließende Trauerzeit ausreichend abzudecken. Diese finanzielle Belastung zwingt viele Hospize dazu, ihre Trauerprogramme einzuschränken, obwohl der Bedarf an solchen Diensten klar und dringend ist.
Durch die Einführung von Innovationen, mehr Anleitung und mehr Ressourcen zur Gewährleistung einer einheitlichen und qualitativ hochwertigen Pflege im ganzen Land werden Hospize besser ausgestattet und erhalten Anreize, in Anerkennung des Nutzens, den sie bieten, weitere Trauerbegleitungsdienste anzubieten.
Die Trauerbegleitung ist auf nationaler Ebene mit einer Krise der Unterfinanzierung konfrontiert. Wenn die sehr realen Vorteile – und sehr realen Kosten – einer gut durchgeführten Trauerbegleitung nicht berücksichtigt werden, wird das US-Gesundheitssystem auf Jahrzehnte schlecht vorbereitet sein.
Foto: Kimberly Knoefel / 500px, Getty Images
Cara McCarty ist Gründerin und CEO von Betterleave Bereavement, das die Trauerprogramme der Organisation unterstützt und die Art und Weise verändert, wie Einzelpersonen Trauer- und Verlustunterstützung für Hospizanbieter, Krankenhäuser und Gesundheitssysteme in den gesamten USA erhalten.
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