Letzte Woche veröffentlichte die Federal Trade Commission (FTC) einen Bericht mit dem Titel „Pharmacy Benefit Managers: Die mächtigen Zwischenhändler, die die Arzneimittelkosten in die Höhe treiben und die Apotheken in den Hauptstraßen unter Druck setzen“. Ich werde hier nicht näher auf die spezifischen Argumente der FTC eingehen, aber der Bericht enthält eine Reihe interessanter Statistiken und Grafiken zu Pharmacy Benefit Managern (PBMs). Einige der wichtigsten Punkte finden Sie weiter unten.
Erstens machen PBMs viel mehr, als nur Arzneimittellisten zu entwerfen. Mittlerweile sind sie hoch integrierte Unternehmen, wobei viele große PBMs direkt im Besitz von Krankenkassen sind.
Die Größe von PBM hat aufgrund einer Reihe von Konsolidierungen im Laufe der letzten 25 Jahre zugenommen.
Der Marktanteil der drei größten PBMs (CVS Caremark, Express Scripts (ESI) und OptumRx) stieg von 70 % auf 79 % des PBM-Marktes.
Der Marktanteil bzw. PBM-Umsatz von Spezial-Versandapotheken nimmt im Vergleich zu anderen Kanälen zu.
Tatsächlich machten die Einnahmen der PBM-Muttergesellschaften im Jahr 2023 22 % aller nationalen Gesundheitsausgaben in den USA aus.
Den vollständigen Bericht können Sie hier lesen.