Als Pflegekräfte mit insgesamt 75 Jahren Berufserfahrung haben wir alles erlebt: von gesellschaftlichen Veränderungen und technologischen Fortschritten bis hin zu einer globalen Pandemie. Wenn wir in die Zukunft blicken, befindet sich der Pflegebereich an einem kritischen Wendepunkt. Die Pflege verlagert sich immer mehr aus den Krankenhäusern, wodurch sich die Aufgaben der Pflegekräfte rasch verändern. Inmitten dieser Umbrüche in der Branche schrumpft die Zahl der Pflegekräfte, und mehr als 25 % der 4,7 Millionen Pflegekräfte in den USA planen, innerhalb der nächsten fünf Jahre in den Ruhestand zu gehen oder den Beruf aufzugeben. Dieser Wandel schafft einen dringenden Bedarf an hochqualifizierten Pflegekräften, die sich an neue Fortschritte anpassen und gleichzeitig den Standard der hochwertigen Pflege für die Patienten aufrechterhalten können.
Während sich der Pflegebereich weiter verändert, ist es für Pflegekräfte wichtiger denn je, wertvolle Ratschläge von denen von uns zu erhalten, die im Laufe der Jahre so viele Veränderungen miterlebt haben. Tatsächlich können wichtige Lehren aus der Vergangenheit die Grundlage für eine Zukunft bilden, in der Pflegekräfte während ihrer gesamten Karriere unterstützt werden.
Unterstützung für Pflegekräfte aus Minderheiten: Warum Repräsentation wichtig ist
Im Jahr 1968, auf dem Höhepunkt der Bürgerrechtsbewegung, [Elleton McCullough] Ich betrat das Forsyth Hospital als eine der ersten schwarzen Krankenschwestern in der Geschichte der Einrichtung. Während dieser Zeit weigerten sich einige Ärzte, Kollegen und Patienten, aufgrund meiner Hautfarbe mit mir zu sprechen. In den Jahrzehnten seitdem habe ich aus erster Hand gesehen, wie sich Praktiken der Vielfalt, Gleichberechtigung und Inklusion (DEI) auf das Gesundheitswesen ausgewirkt haben, von der zunehmenden Vielfalt in diesem Bereich bis hin zur Schaffung eines Rahmens für die Anbieter, um eine kulturell sensiblere Pflege zu leisten. Trotz der Fortschritte, die wir gemacht haben, muss noch mehr getan werden, um Krankenschwestern aus Minderheiten anzuziehen und zu halten.
Im ganzen Land werden unsere Gemeinschaften vielfältiger und bestehen aus verschiedenen Rassen und Ethnien. Allerdings besteht das derzeitige Pflegepersonal zu 80 % aus weißen Pflegekräften und spiegelt die Vielfalt unserer Gemeinschaften nicht vollständig wider. Obwohl Pflegekräfte aller Hintergründe darin geschult sind, eine gleichberechtigte Pflege zu leisten, suchen viele Patienten mit dunkler Hautfarbe nach Beziehungen zu Pflegekräften, bei denen sie das Gefühl haben, gehört und verstanden zu werden. Untersuchungen haben ergeben, dass Patienten insgesamt eine bessere Erfahrung machen, wenn sie von einem Pfleger betreut werden, der ihre Rasse, Ethnie oder Muttersprache teilt. Wenn kulturelle Unterschiede zwischen Patienten und Pflegekräften überbrückt werden, kann dies die Kommunikation verbessern, Empathie fördern und das Vertrauen stärken, was zu besseren Gesundheitsergebnissen führt.
Als langjährige Krankenpflegelehrerin [Elleton McCullough] wissen, dass ein entscheidender erster Schritt zur Unterstützung und Entwicklung einer vielfältigen Belegschaft im Pflegebereich im Klassenzimmer beginnt. Wir sehen eine Zunahme von Stipendien für Pflegeprogramme, um vielfältige Studenten anzuziehen, aber wir müssen sicherstellen, dass diese Studenten in ihren Programmen bleiben. Pflegeschulen sollten die Bedeutung von DEI in allen Facetten ihrer Programme vermitteln, um ein Umfeld der Inklusion und Akzeptanz für alle Studenten während ihrer gesamten Ausbildung zu fördern. In der Praxis können Netzwerkverbände und andere Interessengruppen Pflegekräfte unterstützen und sie mit Mentoren zusammenbringen, die dieselben Erfahrungen haben. Im Laufe meiner Karriere habe ich Tausende von Pflegekräften und Pflegeschülern betreut. Ich habe gesehen, wie etwas so Kleines wie eine ermutigende Botschaft Pflegekräfte aller Ebenen erheblich beeinflussen kann, insbesondere diejenigen, die zu Beginn des Berufs Schwierigkeiten haben.
Die Ausbildung sollte nicht mit dem Abschluss enden: Die Rolle der Weiterbildung
Während uns klinische Urteilsfähigkeit und kritisches Denken in der Krankenpflegeschule beigebracht werden, lernen wir die wichtigsten Lektionen oft im Beruf. Krankenpflegeschüler von heute beginnen ihre Karriere in einer Zeit, in der die Prävalenz und Komplexität der Patientenerkrankungen zunimmt. Diese Herausforderungen, gepaart mit schnelllebigen Gesundheitsumgebungen, bedeuten, dass Pflegekräfte diese Fähigkeiten beibehalten und weiterentwickeln müssen, um schnell die richtigen Pflegeentscheidungen treffen zu können. Wenn erfahrene Pflegekräfte sich auf ihre Pensionierung vorbereiten, werden wir nicht mehr in der Lage sein, auf ihr Fachwissen zurückzugreifen, um neue Pflegekräfte auszubilden und Top-Talente zu halten. Gesundheitssysteme müssen umfassende, fortlaufende Schulungsprogramme einführen, um eine Vergrößerung der Qualifikationslücke zu vermeiden und die berufliche Entwicklung von Pflegekräften zu unterstützen.
Wir beobachten, dass Pflegeschulen fortschrittlichere Ausbildungsprogramme nutzen, die neue Technologien wie virtuelle Realität (VR) und simulierte Szenarien verwenden. Diese helfen Pflegekräften, sich auf reale Situationen vorzubereiten, kritische Denkfähigkeiten zu entwickeln und die Kommunikation mit einem breiten Patientenspektrum zu üben. Diese Tools bieten den Schülern auch eine sichere, standardisierte Möglichkeit, Informationen zu lernen und zu behalten, während sie sich auf die National Council Licensure Examination (NCLEX) vorbereiten und ihre Karriere beginnen.
Im Einsatz muss das Pflegepersonal seine Hard- und Soft Skills weiterentwickeln. Hard Skills gehen über die Pflege hinaus und umfassen nun auch Kompetenzen im Bereich Technologie. Digitale Kompetenz ist zu einer der wichtigsten Hard Skills geworden, die Pflegekräfte entwickeln und aufrechterhalten müssen. 37 % der Pflegekräfte wünschen sich eine bessere Schulung im Umgang mit neuen Technologien. Die Gesundheitssysteme müssen dafür sorgen, dass Pflegekräfte Zugang zu Schulungen und Ressourcen haben, damit sie den richtigen Umgang mit diesen Lösungen erlernen und nicht überfordert werden.
Da die Gesundheitsversorgung zunehmend außerhalb des Krankenhauses stattfindet, werden Pflegekräfte weiterhin die Hauptansprechpartner für diejenigen sein, die zu Hause Pflege erhalten. Neben den Hard Skills sind auch Soft Skills wie Kommunikation und Mitgefühl von entscheidender Bedeutung. Alle Pflegekräfte müssen weiterhin in kultureller Sensibilität geschult werden und Empathie üben, damit sie allen Patienten die bestmögliche Pflege bieten können. Wenn Pflegekräfte darin geschult werden, effektiv zuzuhören und zu kommunizieren, können sie sicherstellen, dass jeder Patient die bestmögliche Pflege erhält, unabhängig davon, wo er sich befindet.
Den Wandel annehmen: Die Krankenpflege auf Knopfdruck
Wir haben einen bemerkenswerten Wandel in der Art und Weise erlebt, wie Pflegekräfte sich um Patienten kümmern. Früher verließen sich Pflegekräfte auf schriftliche Patientenakten und mussten jedes Mal das Krankenbett eines Patienten aufsuchen, wenn sie Vitalwerte messen und die nächsten Schritte besprechen mussten. Selbst als Patientenmonitore eingeführt wurden, mussten Pflegekräfte immer noch Zeit damit verbringen, isolierte Daten zu durchsuchen, um den Zustand eines Patienten zu verstehen – eine zeitaufwändige Aufgabe, mit der Pflegekräfte immer noch konfrontiert sind. Tatsächlich ergab eine JAMA-Studie aus dem Jahr 2022, dass Pflegeteams bei jedem Patientenbesuch fast 16 Minuten mit elektronischen Gesundheitsakten verbringen, wobei 33 % dieser Zeit für die Überprüfung von Akten aufgewendet wurden.
Als ausgebildete Krankenschwester mit Schwerpunkt Medizintechnik und Gesundheitsinformatik bin ich [Tammy Beaulieu] haben gesehen, welche Auswirkungen Innovationen auf die Verbesserung von Arbeitsabläufen und die Zeitersparnis für Krankenschwestern haben können. Beispielsweise wurden die Displays von Patientenmonitoren weiterentwickelt und verfügen nun über leicht lesbare Schnittstellen, auf die überall im Krankenhaus zugegriffen werden kann. Wichtig ist, dass die Einführung der Integration medizinischer Geräte und die Erfassung von Live-Streaming-Daten von verschiedenen Geräten oder Patientenmonitoren Krankenschwestern eine noch nie dagewesene, vollständige Sicht auf den Zustand eines Patienten bietet. Diese ganzheitliche Patientenansicht spart nicht nur Zeit, sondern verleiht Krankenschwestern auch die klinische Sicherheit, klinische Entscheidungen zu treffen, um eine personalisierte Patientenversorgung zu gewährleisten.
Eine Änderung der Art und Weise, wie Pflegekräfte Pflege leisten können, wird uns auch dabei helfen, den aktuellen Pflegekräftemangel zu bekämpfen. Virtuelle Pflegekräfte, qualifizierte Fachkräfte, die von zu Hause oder von Callcentern aus mit interdisziplinären Pflegeteams vor Ort zusammenarbeiten, können Aufgaben übernehmen, die nicht direkt am Krankenbett anfallen, wie etwa Papierkram, Patientenaufnahme, Entlassung und Medikamentenmanagement. Indem die administrative Arbeitsbelastung der Pflegekräfte auf der Station verringert wird, können sich die Teams am Krankenbett besser auf die persönlichen Bedürfnisse der Patienten konzentrieren. Virtuelle Pflege verlängert auch die Karrieren derjenigen, die kurz vor dem Rentenalter stehen und möglicherweise körperliche Einschränkungen haben, wie etwa das Heben von Patienten aus dem Bett, und maximiert gleichzeitig die Wirkung und den Wissensaustausch, den sie an die nächste Generation von Pflegekräften weitergeben können.
Bei Patienten, die Fernpflege erhalten, spielen Pflegekräfte ebenfalls eine wichtige Rolle, indem sie deren Gesundheitszustand und Behandlungsverlauf überwachen und gleichzeitig eine offene Kommunikationslinie aufrechterhalten. Pflegekräfte müssen heutzutage mit der Nutzung von Telemedizinplattformen und Onlineportalen vertraut sein, um persönliche Beziehungen zu den Patienten in der Fernpflege aufrechterhalten und sie motivieren zu können, ihre Behandlung auf Kurs zu halten. Fernüberwachungstechnologien wie tragbare Geräte helfen Pflegekräften außerdem, sich ein klareres Bild vom Gesundheitszustand des Patienten und seiner Einhaltung von Behandlungsplänen zu machen.
Auch wenn neue Technologien und eine enorme Datenflut eine Überforderung darstellen können, können Pflegekräfte ihre Aufgaben im Hinblick auf die Pflege besser erfüllen und ihre Rolle erweitern, wenn sie durch Schulungen auf dem Laufenden bleiben und sich neue Tools zunutze machen.
Die Pflicht des Gesundheitswesens gegenüber den Pflegekräften der Zukunft
Während der jüngsten Veränderungen und Schwierigkeiten im Gesundheitswesen standen Pflegekräfte an vorderster Front und blieben standhaft. Wir sind oft die ersten Gesichter, die ein Patient sieht, wenn er Hilfe sucht, und die vertrauenswürdigen klinischen Partner der Ärzte. Warum sollte die Branche also nicht alles tun, um die nächste Generation von Pflegekräften zu unterstützen?
Das Gesundheitswesen muss sich zusammenschließen, um uns alle – erfahrene, neue und angehende – Pflegekräfte – zu unterstützen, während wir uns in der sich verändernden Pflegelandschaft zurechtfinden. Wie wir in unseren vielen Jahren in diesem Bereich gesehen haben, werden neue Ausbildungsprogramme und Technologien eingeführt und weiterentwickelt, und eine bessere Vertretung von Minderheiten in der Pflege ist erreichbar, solange wir dies zu einer Priorität machen. Die einzige Konstante, die im Laufe unserer Zeit wahr geblieben ist und jetzt und in Zukunft wahr bleiben wird, ist, dass Pflegekräfte das Herz des Gesundheitssystems sind – diejenigen, die die gewöhnliche klinische Pflege in eine angenehme und mitfühlende Erfahrung für Patienten und ihre Familien verwandeln.
Foto: Fly View Productions, Getty Images
Elleton „Mickey“ McCullough ist eine erfahrene Pflegeleiterin und -pädagogin mit über 56 Jahren Berufserfahrung. Sie verbrachte fast 38 Jahre am Forsyth Medical Center (Teil von Novant Health), wo sie die erste schwarze Pflegedienstleiterin der Organisation war und als erste RN-Leiterin in der Radiologieabteilung arbeitete, bevor sie sich aus der klinischen Praxis zurückzog. Neben ihrer langjährigen Tätigkeit als Assistenzprofessorin an der Winston-Salem State University hat Elleton Forschungspublikationen verfasst und als Retention Coordinator des Pflegeprogramms dafür gesorgt, dass unzählige Studierende ihren Abschluss machten und in den Pflegeberuf eintraten.
Tammy Beaulieu ist klinische Produktmanagerin bei Philips mit mehr als 15 Jahren Erfahrung in der Krankenpflege und insgesamt 26 Jahren im Gesundheitsbereich. In ihrer täglichen Arbeit wendet Tammy ihren klinischen Hintergrund und ihre Expertise in ihrer Rolle in der Gesundheitstechnologie an und betrachtet sie aus der Perspektive der Krankenpflege, der klinischen Dienste und des Produktmanagements, um Kundeneinblicke wirklich zu verstehen.
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