Die operativen Margen der Krankenhäuser haben sich in den letzten Monaten wieder erholt. Anhaltende Herausforderungen wie Personalmangel und steigende Kosten lassen die finanzielle Gesundheit der Anbieter jedoch unsicher werden. Die Krankenhausleitung muss neue Einnahmequellen finden, um finanzielle Gegenwinde zu überstehen, und die steigende Nachfrage nach Spezialmedikamenten bietet die Möglichkeit, die Einnahmen durch unternehmenseigene Spezialapotheken zu steigern.
Die Nachfrage nach Spezialmedikamenten erreicht neue Höhen, da 60 % der Amerikaner an einer chronischen Krankheit leiden, die diese komplexeren Therapien erfordert, und zwischen 2020 und 2030 bei weiteren 14 Millionen Amerikanern chronische Krankheiten diagnostiziert werden sollen. Diese Nachfrage wird durch den nationalen Medikamentenmangel noch verschärft, der den Zugang zu Medikamenten noch schwieriger macht. Da Pharmaunternehmen außerdem weiterhin 340B-Rabatte für Vertragsapotheken einschränken, wird der Zugang der Patienten zu Spezialmedikamenten weiter eingeschränkt. Die Gründung einer unternehmenseigenen Spezialapotheke ist nicht nur eine Strategie zur Minimierung dieser Einschränkungen, sondern auch ein Instrument, um sicherzustellen, dass gefährdete Bevölkerungsgruppen, insbesondere Patienten mit niedrigem Einkommen, weiterhin Zugang zu Spezialmedikamenten haben. Neben der Verbesserung des Medikamentenzugangs für unterversorgte Bevölkerungsgruppen bietet eine betriebseigene Spezialapotheke Möglichkeiten zur Effizienzsteigerung und Verbesserung des gesamten Krankenhausbetriebs, während sie gleichzeitig die Patientenversorgung verbessert und eine Kontinuität der Versorgung ermöglicht.
Vorteile der Eröffnung einer eigenen Spezialapotheke
Wenn Patienten ihre Rezepte für Spezialmedikamente in Apotheken außerhalb ihres Gesundheitssystems einlösen müssen, wird ein möglicherweise reibungsloser Behandlungsverlauf unterbrochen. Der Patient muss nicht nur zusätzliche Kosten oder neue Verwaltungsprozesse berücksichtigen, sondern das Gesundheitssystem verliert auch den Einblick in einen entscheidenden Teil des Behandlungsverlaufs des Patienten, der für die Verfolgung der Patientenergebnisse und die Messung der Wirksamkeit des Behandlungsplans von entscheidender Bedeutung ist. Dieses Phänomen, das als Patientenleck bekannt ist, ist für 76 % der Verantwortlichen im Gesundheitswesen eine ständige Herausforderung und wird durch die durch Covid-19 verursachte Fragmentierung des Gesundheitswesens noch verschärft. Wenn sichergestellt wird, dass Rezepte für Medikamente mit begrenzter Verbreitung im Netzwerk über eine hauseigene Spezialapotheke eingelöst werden, wird eine enge Integration zwischen der Apotheke und den Behandlungsteams ermöglicht, was letztendlich zu einer optimierten Kommunikation und einem verbesserten Patientenerlebnis führt.
Wie wir alle bestätigen können, können qualitativ hochwertige medizinische Behandlungen die Beziehung zwischen Patient und Arzt stärken oder zerstören. Angesichts der zunehmenden Verbreitung digitaler Technologien zur Verbesserung des Kundenerlebnisses ist jetzt die Zeit für eine persönliche und persönliche Betreuung mit viel persönlichem Kontakt gekommen. Der Anstieg der Diagnosen chronischer Krankheiten im ganzen Land wird ein entscheidender Anwendungsfall für die Möglichkeit einer maßgeschneiderten Behandlung sein, um die individuellen Bedürfnisse der Patienten zu erfüllen. Krankenhäuser können ihre Verpflichtung gegenüber den Patienten festigen, indem sie den Behandlungsweg für chronische und komplexe Erkrankungen verkürzen. Da außerdem die steigenden Gesundheitskosten und die Welle der Schließungen lokaler Apotheken die Herausforderungen beim Zugang zu Medikamenten für bedürftige Bevölkerungsgruppen verschärfen, ist die Schaffung einer Spezialapotheke für Krankenhäuser mit Sicherheitsnetz, die Patienten versorgen, die sonst weite Strecken zurücklegen müssten, um an Spezialmedikamente zu gelangen, unerlässlich. Für ländliche oder Einrichtungen mit kritischer Zugangssituation hält diese Maßnahme nachgefragte Medikamente und die daraus resultierenden Zuzahlungsbeträge in den lokalen Gemeinden, um die Ressourcen dort zu stärken, wo sie am dringendsten benötigt werden.
Gekennzeichnet durch den rasanten Anstieg der Zahl der ambulanten Operationen, die von 33,6 % im Januar 2019 auf 45 % im März 2024 anstieg, fordern die Patienten weiterhin eine Versorgung näher am Wohnort und außerhalb des traditionellen stationären Umfelds. Die Gesundheitssysteme haben auf die sich entwickelnden Anforderungen reagiert, indem sie in ambulante Dienste sowie virtuelle und Telemedizin-Angebote investiert haben. Da die Gesundheitssysteme weiterhin mit schwierigen wirtschaftlichen Rahmenbedingungen konfrontiert sind, unterstreichen diese Serviceerweiterungen die Notwendigkeit diversifizierterer Einnahmequellen, um dem Gegenwind des Marktes entgegenzuwirken. Da die Gesamteinnahmen aus in US-Apotheken abgegebenen Spezialmedikamenten im Jahr 2023 243 Milliarden US-Dollar erreichen und bis 2025 voraussichtlich 65 % aller Arzneimittelausgaben auf Spezialmedikamente entfallen werden, ist eine unternehmenseigene Spezialapotheke ein wettbewerbsfähiges Mittel für Gesundheitssysteme, um einen größeren Anteil an den nationalen Arzneimittelausgaben zu erzielen und Einnahmequellen außerhalb des stationären Kerngeschäfts zu diversifizieren. Darüber hinaus können Gesundheitssysteme durch eine geringere Abhängigkeit von Vertragsapotheken zur Versorgung mit Arzneimitteln in begrenzter Menge die Kontinuität der Versorgung durch betriebliche Effizienz, Kosteneinsparungen bei den Medikamenten und eine verbesserte Compliance der Patienten bei der Medikamenteneinnahme verbessern.
Empfohlene Vorgehensweise
Von der Konzeption bis zur Markteinführung ist der Weg zur Markteinführung eines neuen Spezialapothekenprogramms ein lohnendes, aber auch komplexes Unterfangen. Daher ist es von größter Bedeutung, das richtige Team zusammenzustellen, um diesen Weg zu unterstützen. Neben internen Apotheken-, Finanz- und Betriebsleitern können externe Partner das notwendige Fachwissen liefern, um optimale Ergebnisse des Vorhabens sicherzustellen. Obwohl Gesundheitssysteme Experten für ihre Patientenpopulationen sind, verfügen sie nicht immer über die Ressourcen und Erfahrung in Bereichen, die für die effektive Einführung und Verwaltung einer Spezialapotheke entscheidend sind, wie z. B. Akkreditierung, Kostenträgerverträge, Genehmigungsmanagement und 340B-Compliance. Ein externer Partner kann diese Fähigkeiten einbringen und so die Möglichkeiten eines Gesundheitssystems maximieren, ein integriertes Spezialapothekenprogramm zu entwickeln, das den individuellen Anforderungen eines Krankenhauses entspricht. Im besten Fall ist eine Spezialapothekenpartnerschaft kein Einheitsmodell, sondern eine flexible Lösung, die die vorhandenen Stärken und Erfahrungen eines Gesundheitssystems im Apothekenbereich nutzt und gleichzeitig Einblick in Prozessbereiche bietet, die externe Unterstützung erfordern.
Innovationen in der Automatisierung und Datenanalyse stellen ein weiteres Werkzeug im Arsenal eines Gesundheitssystems für einen optimierten Markteinführungsprozess dar. Durch die Nutzung fortschrittlicher Technologie, gepaart mit dem Wissen eines Branchenexperten, können Krankenhäuser innerhalb weniger Monate eine Spezialapotheke vor Ort in Betrieb nehmen, und die Leistungsfähigkeit von Daten und Technologie endet nicht mit der Einführung. Langfristig ist die Einbeziehung datengesteuerter Entscheidungsfindung in den täglichen Apothekenbetrieb eine wirkungsvolle Strategie, um den größtmöglichen Nutzen aus teuren, aufwändigen Medikamenten zu ziehen und die Ergebnisse zu verbessern. Der langfristige Erfolg von Spezialapotheken wird durch erstklassige Medikamentenmanagement- und Abgabetechnologien weiter verbessert, die Krankenhäusern helfen, ihre Lagerbestände angesichts nationaler Medikamentenknappheit und Engpässe in der Lieferkette zu optimieren.
Häufige Fehler und nächste Schritte
Der Zugang zu Medikamenten und Kostenträgernetzwerken, zahlreiche Akkreditierungsanforderungen und von den Herstellern auferlegte Beschränkungen bei der Abgabe von Spezialmedikamenten können die Markteinführung verlangsamen. Darüber hinaus können logistische Hindernisse wie Platzmangel und Herausforderungen bei der Kühlkettenverwaltung sogar bestehende Spezialapothekenprogramme zum Stillstand bringen. Die Lösung dieser und anderer häufiger Fallstricke hängt vom Grad und der Schwere der jeweiligen Herausforderung ab, aber im Kern kann die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Partner Gesundheitssystemen helfen, Hindernisse zu überwinden und langfristig erfolgreich zu sein. Während wirtschaftliche Herausforderungen weiterhin die Finanzen der Krankenhäuser beeinflussen werden, haben die jüngsten Marktbedingungen die perfekte Gelegenheit für Gesundheitssysteme geschaffen, sich außerhalb der bestehenden Kanäle nach neuen Einnahmequellen umzusehen. Mit Blick auf die sich entwickelnde Gesundheitslandschaft können Gesundheitssysteme durch Investitionen in Spezialapotheken sowohl die Patientenversorgung als auch die finanziellen Ergebnisse verbessern.
Foto: Irina_Strelnikova, Getty Images
Carmine DeNardo, R.Ph., ist Vice President und General Manager, Outpatient Pharmacy Services, und leitet das Spezialapothekengeschäft von Omnicell. Er ist außerdem ehemaliger Vorstandsvorsitzender der National Association of Specialty Pharmacy (NASP) und vertritt Omnicell derzeit als Vorstands- und Exekutivkomiteemitglied der NASP. Vor seinem Eintritt bei Omnicell war Carmine President und Chief Executive Officer von ReCept Pharmacy und davor Chief Operating Officer von TheraCom, einer Serviceabteilung von CVS Caremark, sowie Vice President von CVS Caremark Specialty Operations, wo er alle Spezialeinzelhandelsstandorte in 25 Bundesstaaten beaufsichtigte. Carmine hat einen Bachelor of Science in Pharmazie von der Northeastern University und bringt mehr als 35 Jahre Erfahrung in der Geschäftsführung sowohl im Einzelhandel als auch in spezialisierten Apothekendiensten mit.
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