Das US-Gesundheitsministerium (HHS) hat kürzlich einen wichtigen Schritt zur Verbesserung der Patientenversorgung und Senkung der Gesundheitskosten unternommen, indem es Regeln verabschiedet hat, die Gesundheitsdienstleister, die Informationen blockieren, abschrecken sollen. Als Arzt und Technologieführer im Gesundheitswesen bin ich der Meinung, dass diese Maßnahme nicht nur gerechtfertigt, sondern auch längst überfällig ist.
Die Ende Juni veröffentlichte endgültige Regelung setzt wichtige Bestimmungen des 21st Century Cures Act um, indem sie Leistungserbringer bestraft, die den Zugriff, den Austausch oder die Nutzung elektronischer Gesundheitsinformationen (EHI) unangemessen behindern. Während einige Branchengruppen die Strafen als zu hart kritisiert haben, sind die entschlossenen Maßnahmen des Office of the National Coordinator for Health IT (ONC) und der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) notwendige und angemessene Schritte, um den nahtlosen Austausch von Gesundheitsinformationen zu erreichen, der für die Zukunft des Gesundheitswesens von entscheidender Bedeutung ist.
Die jetzt geltenden strengen Strafen sind ein starker Anreiz zur Einhaltung der Vorschriften. Gesundheitsdienstleister, denen eine Informationsblockierung auferlegt wird, müssen mit erheblichen finanziellen Konsequenzen rechnen, darunter reduzierte Medicare-Rückerstattungen und der Ausschluss aus wertorientierten Pflegeprogrammen.
Was auf dem Spiel steht: Warum die Blockierung von Informationen Patienten schadet
Diese Abschreckung mag manchen hart erscheinen, aber wir dürfen nicht vergessen, was wirklich auf dem Spiel steht. Wenn Krankenakten am Behandlungsort nicht sofort verfügbar sind, leiden die Patienten darunter. Der fehlende Zugang zu vollständigen und aktuellen Gesundheitsinformationen kann zu Folgendem führen:
Verzögerte oder ungeeignete Behandlungen Doppelte Tests und Verfahren Unerwünschte Arzneimittelwirkungen aufgrund unvollständiger Medikamentenhistorien Fragmentierte Versorgung und schlechte Versorgungskoordination Erhöhte Gesundheitskosten für Patienten und das System als Ganzes
In den schlimmsten Fällen kann das Fehlen wichtiger Gesundheitsinformationen sogar lebensbedrohlich sein. Die Hauptpflicht der Anbieter besteht gegenüber den Patienten. Um eine sichere und qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten, muss sichergestellt werden, dass die vollständigen Krankenakten jederzeit und überall zugänglich sind.
Um die Kostenkurve im amerikanischen Gesundheitswesen erfolgreich zu senken, ist es unerlässlich, für jeden Patienten eine umfassende Krankenakte zur Verfügung zu haben. Die Ineffizienz und der potenzielle Schaden, die durch Informationssilos und Datenhortung entstehen, überwiegen bei weitem alle wahrgenommenen Wettbewerbsvorteile, die sich aus der Einschränkung des Zugriffs auf Patienteninformationen ergeben.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Regel vernünftige Ausnahmen enthält und unbeabsichtigte oder unvermeidbare Fälle, in denen ein Informationsaustausch nicht möglich ist, nicht bestraft. Der Schwerpunkt liegt auf absichtlichen, unvernünftigen Praktiken, die den Fluss von Gesundheitsinformationen behindern.
Einige Anbieterorganisationen haben Bedenken hinsichtlich der Komplexität der Compliance und der Möglichkeit unbeabsichtigter Folgen geäußert. Diese Bedenken sind zwar verständlich, sollten jedoch nicht den größeren Nutzen überschatten, der durch einen verstärkten Austausch von Gesundheitsinformationen entsteht. Die Gesundheitsbranche hatte Jahre Zeit, sich auf diese Anforderungen vorzubereiten, und die Bestimmungen zur Informationsblockierung des 21st Century Cures Act sind seit April 2021 in Kraft.
Der Weg zur Compliance: Wichtige Schritte für Gesundheitsdienstleister
In Zukunft müssen Gesundheitsdienstleister proaktiv Maßnahmen ergreifen, um die Einhaltung der Vorschriften sicherzustellen und eine Kultur des Informationsaustauschs zu fördern. Zuallererst sollten Organisationen ihre aktuellen Praktiken und Richtlinien zum Informationsaustausch gründlich überprüfen. Diese Prüfung hilft dabei, mögliche Bereiche der Nichteinhaltung zu identifizieren und Verbesserungsmöglichkeiten aufzuzeigen.
Investitionen in interoperable Gesundheits-IT-Systeme, die einen nahtlosen Datenaustausch ermöglichen, sind von entscheidender Bedeutung. Legacy-Systeme, die den Informationsfluss behindern, müssen aktualisiert oder ersetzt werden, um den Anforderungen der modernen Gesundheitsversorgung und den gesetzlichen Anforderungen gerecht zu werden.
Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Schulung des Personals. Gesundheitsorganisationen sollten ihre Mitarbeiter vorrangig über die Bedeutung des Informationsaustauschs und die möglichen Folgen einer Blockierung aufklären. Diese Schulung sollte nicht nur die IT-Abteilung, sondern auch Ärzte, Administratoren und Support-Mitarbeiter einbeziehen.
Es sollten klare Protokolle für die Bearbeitung von Informationsanfragen und die Lösung von Problemen beim Teilen festgelegt werden. Diese Verfahren stellen sicher, dass alle Mitarbeiter ihre Rollen und Verantwortlichkeiten bei der Erleichterung des Informationsaustauschs verstehen, und bieten einen Rahmen für die Bewältigung aller auftretenden Herausforderungen.
Schließlich ist es wichtig, über sich entwickelnde Vorschriften und bewährte Praktiken beim Austausch von Gesundheitsinformationen auf dem Laufenden zu bleiben. Die Gesundheitslandschaft ändert sich ständig, und die Anbieter müssen wachsam bleiben, um die fortlaufende Einhaltung sicherzustellen und neue Möglichkeiten zur Verbesserung des Informationsaustauschs zu nutzen.
Die Vorteile eines nahtlosen Informationsaustauschs
Es ist erwähnenswert, dass sich die Mehrheit der bisher beim ONC eingegangenen Beschwerden über Informationsblockaden gegen Gesundheitsdienstleister richtete. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit dieser Abschreckungsmaßnahmen und die Bedeutung der Änderung langjähriger Praktiken, die den Informationsfluss behindern.
Obwohl die finanziellen Einbußen beträchtlich sind, sollte der Fokus auf den positiven Ergebnissen liegen, die sich aus einem verbesserten Informationsaustausch ergeben. Eine besser koordinierte Versorgung, weniger medizinische Fehler, eine effizientere Gesundheitsversorgung und bessere Behandlungsergebnisse sind alles potenzielle Vorteile einer vollständigen Einhaltung der Vorschriften zur Informationsblockierung.
Veränderungen annehmen
Die gesamte Gesundheitsbranche muss diesen Wandel annehmen und ihn als Chance begreifen, die Qualität und Effizienz der von uns bereitgestellten Versorgung zu verbessern. Die Ära der Informationssilos muss ein Ende haben. Die Patienten haben nichts weniger verdient als volles Engagement für Transparenz und Zusammenarbeit bei ihrer Versorgung.
Obwohl der Weg zur vollständigen Einhaltung einige offensichtliche Herausforderungen mit sich bringt, ist das Endziel eines nahtlosen Austauschs von Gesundheitsinformationen für die Zukunft des Gesundheitswesens von entscheidender Bedeutung. Die vom HHS eingeführten Hemmnisse sind ein notwendiger und angemessener Schritt zur Verwirklichung dieser Vision. Indem wir zusammenarbeiten, um Hindernisse für den Informationsaustausch zu überwinden, können wir letztendlich ein Gesundheitssystem schaffen, in dem die Patienten wirklich an erster Stelle stehen – ein System, in dem wichtige Gesundheitsinformationen immer dann und dort verfügbar sind, wenn sie am dringendsten benötigt werden.
Bild von www.healthit.hhs.gov
Dr. Jay Anders ist Chief Medical Officer von Medicomp Systems. Dr. Anders unterstützt die Produktentwicklung und fungiert als Repräsentant und Sprachrohr der Ärzteschaft und der Gesundheitsgemeinschaft, die von Medicomps Produkten profitieren. Vor seinem Eintritt bei Medicomp war Dr. Anders Chief Medical Officer bei McKesson Business Performance Services, wo er für die Unterstützung der Entwicklung klinischer Informationssysteme für das Unternehmen verantwortlich war. Er war auch maßgeblich an der Leitung der ersten Integration der Quippe Physician Documentation von Medicomp in eine elektronische Patientenakte beteiligt. Dr. Anders leitet Medicomps klinischen Beirat und arbeitet eng mit Ärzten und Krankenschwestern zusammen, um sicherzustellen, dass alle Medicomp-Produkte auf der Grundlage der Benutzerbedürfnisse und -präferenzen entwickelt werden, um die Benutzerfreundlichkeit zu verbessern.
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