Auf GLP-1 basierende Agonisten (GLP-1) verändern die Behandlungslandschaft bei Fettleibigkeit, und die positiven Ergebnisse gehen weiter. In den letzten 12 Monaten gab es eine Reihe hochkarätiger Veröffentlichungen und klinischer Studien, die gezeigt haben, dass GLP-1 häufige chronische Erkrankungen wie Schlafapnoe, Fettleber und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindern oder rückgängig machen kann. Dadurch wird es möglich, diese Medikamente nicht nur zur Gewichtsabnahme zu verschreiben, sondern auch die von der FDA zugelassenen Indikationen zu erweitern.
Zunächst eine (sehr) kurze Geschichte zu GLP-1: Diese Medikamente, die das Hormon (GLP-1) nachahmen, das den Blutzucker und die Verdauung steuert, kamen vor etwa zwei Jahrzehnten als wirksame Behandlungsoption für Typ-2-Diabetes auf den Markt. Forscher beobachteten, dass Personen, die GLP-1 einnahmen, auch an Gewicht verloren, und das erste GLP-1 (Liraglutid) zur Gewichtsabnahme wurde vor zehn Jahren zugelassen. Während Liraglutid zu einer Gewichtsabnahme von 5-10 % führte, wurden in den letzten Jahren wirksamere Optionen (15-25 % Gewichtsverlust) von der FDA zugelassen. Spannender ist jedoch die Wirkung dieser Medikamente auf häufige chronische Erkrankungen.
Was wissen wir also bisher? Es gibt Daten, die belegen, dass GLP-1 viele der häufigsten Gesundheitsprobleme lindern kann, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leberprobleme, Schlafapnoe, kognitive Funktionen und psychische Erkrankungen.
Herz-Kreislauf: Herzkrankheiten sind die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten – für Männer und Frauen der meisten Ethnien. Doch dieses Jahr haben neue Forschungsergebnisse GLP-1 als neue Behandlungsoption für Herzkrankheiten ins Licht gerückt. Die Ergebnisse der SELECT-Studie besagen, dass Semaglutid, ein GLP-1-Medikament, das Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse um 20 % senkt. Lassen Sie uns einen Moment darüber nachdenken – das sind 20 % weniger Herzinfarkte und/oder Schlaganfälle. Infolgedessen übernehmen Medicare und einige Krankenversicherungen jetzt Wegovy für Personen mit einer Vorgeschichte von Herzkrankheiten und Übergewicht oder Fettleibigkeit. Dies war eine bahnbrechende Studie, die den Weg für die Aufnahme weiterer häufiger Erkrankungen ebnete, die als von der FDA zugelassene Indikation für die Verwendung von GLP-1 in Betracht gezogen werden sollen.
Leber: Schätzungsweise jeder vierte Mensch auf der Welt leidet an einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD). Da Lebererkrankungen eng mit Diabetes und Fettleibigkeit in Zusammenhang stehen, interessierten sich Forscher für die Wirkung, die GLP-1 auf die Gesundheit der Leber haben könnte. Immer mehr Daten zeigen, dass GLP-1 eine Fettleber umkehren kann, was wiederum Auswirkungen auf Cholesterin, Blutzuckerkontrolle und Blutdruck hätte.
Schlafapnoe: Hier ist etwas, worüber nicht genug gesprochen wird – die möglichen Auswirkungen von GLP-1 auf den Schlaf und die Folgewirkungen, die dies auf die Belegschaft haben kann. Das CDC schätzt, dass drei von vier Erwachsenen in den USA Symptome von Schlafstörungen haben, die sich auf die Produktivität, die Abwesenheitsraten und das allgemeine Wohlbefinden der Mitarbeiter auswirken können. Obstruktive Schlafapnoe (OSA), die bis zu 20 % der US-Bevölkerung betreffen kann und mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Schlaganfall und nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) verbunden ist. In einer großen klinischen Studie konnte Tirzepatid, ein GLP-1/GIP, Schlafapnoe-Ereignisse um bis zu 63 % reduzieren. Für jeden, der ein CPAP-Gerät verwendet oder unter Schlafentzug leidet, könnte dies lebensverändernd sein. Und da OSA mit so vielen Komorbiditäten verbunden ist, kann dies erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheitskosten und die Produktivität der Mitarbeiter haben.
Niere: Nierenerkrankungen betreffen jeden siebten Erwachsenen und sind eine der häufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten. Nierenerkrankungen stehen auch in engem Zusammenhang mit koronarer Herzkrankheit, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit. Forscher, die die Auswirkungen von GLP-1 auf die Nierengesundheit untersuchten, fanden heraus, dass 22 % weniger Menschen nierenbedingte Probleme hatten, während sie Semaglutid einnahmen. Darüber hinaus stellten sie fest, dass sich die Nierenfunktion und -filtration bei Patienten mit normaler Nierengesundheit moderat und bei Patienten mit Nierenerkrankungen deutlich verbesserten. Da die durchschnittlichen jährlichen Dialysekosten pro Person etwa 98.410 US-Dollar betragen, wird die Erhöhung der Behandlungsmöglichkeiten erhebliche finanzielle Auswirkungen für Krankenkassen und Arbeitgeber haben.
Entzündung: Jeden Tag erfahren wir mehr über die entzündungshemmenden Eigenschaften von GLP-1. Während diese Entzündung bei allen oben beschriebenen Vorteilen eine Rolle spielt, ist die Auswirkung von GLP-1 auf das Gehirn besonders interessant. Die Forschung untersucht das Potenzial zur Verbesserung der Gehirngesundheit, einschließlich Alzheimer, Parkinson, Demenz und Multipler Sklerose (MS). Vorläufige Untersuchungen haben ergeben, dass GLP-1 das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit verlangsamen, das Demenzrisiko um bis zu 30 % senken und das Gedächtnis und die Lernfähigkeit von Alzheimer-Patienten verbessern können.
Medikamente allein sind keine Lösung
Doch hier liegt der Punkt – und das kann bei all dem Rummel um diese Medikamente untergehen. Medikamente allein sind nicht die Lösung. Der Lebensstil ist für den langfristigen Erfolg ebenso wichtig. Ein gutes Programm zur Verhaltensänderung kann vielen Menschen mit chronischen Krankheiten helfen – sei es durch die Beeinflussung klinischer Ergebnisse, die Verbesserung der Lebensqualität oder die Senkung langfristiger Gesundheitskosten. Unabhängig davon, ob eine Person Medikamente einnimmt oder nicht, ist es wichtig, die Grundursachen zu untersuchen und nicht nur die Symptome zu behandeln, um Schlaf, Bewältigungsmechanismen, körperliche Aktivität, Stresslevel und natürlich, falls erforderlich, Gewichtsverlust zu verbessern. Suchen Sie nach Unterstützung mit von Experten überprüften klinischen Ergebnissen, Personalisierung, die ein hohes Engagement fördert – den ganzen Menschen behandelt – und einem von Dritten validierten ROI.
Wir verstehen jeden Tag besser, wie wirksam diese Medikamente bei einem breiten Spektrum von Störungen und Krankheiten sein können. Und obwohl Lieferkettenprobleme und Kosten für viele Arbeitgeber und Krankenkassen weiterhin Hindernisse darstellen, bin ich optimistisch, dass die laufende Forschung zu GLP-1 sie in Zukunft als Teil der Gewichtskontrolle und vieler anderer Gesundheitsprobleme zugänglicher machen wird.
Foto: Burak Sür, Getty Images
Dr. Tim Church MD, MPH, PhD und Chief Medical Officer von Wondr Health ist einer der führenden klinischen Vordenker des Landes in der Bewegungs- und Fettleibigkeitsforschung. Als Autor von über 300 veröffentlichten klinischen Artikeln hat Dr. Church viele Auszeichnungen für seine Forschung im Bereich der präventiven Gesundheit erhalten. Bei Wondr Health leitet Dr. Church die Entwicklung des Programmlehrplans, der von seiner medizinischen Expertise inspiriert ist. Dr. Church ist auf Business-to-Business-Strategien spezialisiert, setzt sich für die Interessen der Arbeitgeber ein und hat nachweislich Organisationen durch Krankheitsprävention dabei unterstützt, die Gesundheitskosten zu senken und die Mitarbeiter zu inspirieren, ihr Bestes zu geben. Wondr Health arbeitet mit über 1.100 Arbeitgebern und über 80 Partnern und Krankenversicherungen zusammen und hat in den letzten 15 Jahren die Gesundheit von 10 Millionen Menschen verbessert.
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