Es gibt eine landesweite Initiative, Apothekern den Status eines Leistungserbringers zu verleihen und Apothekendaten für eine durchgängig optimierte Patientenversorgung zu integrieren. Apotheker sind wertvolle Mitglieder des Gesundheitsteams – sie sind hochqualifiziert, geschult und berechtigt, viele klinische Dienstleistungen zu erbringen, darunter Impfungen, Screenings, Medikamentenmanagement, Behandlung chronischer Krankheiten und Patientenaufklärung. Es gibt zahlreiche Belege für ihren positiven Einfluss auf die Patientenergebnisse, die Behandlungskosten und den Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen.
Obwohl Apotheker in fast der Hälfte aller US-Bundesstaaten als Gesundheitsdienstleister anerkannt werden, ist ihre Fähigkeit, klinische Leistungen angemessen zu vergüten und zu erhalten, durch fehlende bundesstaatliche Anerkennung und zuverlässige Vergütungsmodelle sowie durch Interoperabilitätsprobleme eingeschränkt. Indem Apotheker als Gesundheitsdienstleister anerkannt werden, insbesondere im Rahmen von Medicare Teil B, und ihnen der Austausch von Gesundheitsinformationen mit anderen Mitgliedern des Gesundheitsteams ermöglicht wird, können Gemeinden damit beginnen, den Patientenzugang zu wichtigen Gesundheitsleistungen zu erweitern und gleichzeitig insgesamt bessere Ergebnisse zu erzielen.
Dieser Artikel untersucht das vielversprechende Potenzial der Integration von Apotheken zur Vernetzung des gesamten Gesundheitswesens. Die Ausweitung der Rolle der Apotheker in der Gesundheitsversorgung bringt Vorteile für Gesundheitsorganisationen, Kostenträger, Ärzte, Apotheken und vor allem für den Patienten.
Verbesserung des Patientenzugangs zur Gesundheitsversorgung
Die traditionelle Rolle der Apotheker als Medikamentenverteiler hat sich mit der Anerkennung der Apotheker als Gesundheitsdienstleister in verschiedenen Bundesstaaten durch Medicare Teil D und mit der entscheidenden Rolle, die sie bei der Bereitstellung von Covid-bezogenen Dienstleistungen spielten, erweitert. Trotz der Herausforderungen, mit denen sie konfrontiert sind, sind viele Apotheker heute in der direkten Patientenversorgung, der Verabreichung von Impfstoffen, dem Medikamentenmanagement, dem Management chronischer Krankheiten und der Vorsorge tätig.
Die Einbindung von Apotheken in die Gesundheitsversorgungsmodelle bietet Patienten große Vorteile, darunter Bequemlichkeit und verbesserter Zugang zur Versorgung. Schätzungsweise 94 % der Amerikaner wohnen im Umkreis von fünf Meilen einer Apotheke und besuchen ihre Apotheke zwei- bis zwölfmal häufiger als ihren Hausarzt. Dies macht Apotheken zu einem wichtigen und praktischen Anlaufpunkt, insbesondere in ländlichen Gebieten, in denen es oft an ausreichendem Zugang zu Hausärzten mangelt.
Die Einbindung von Apothekern in das Ökosystem des Gesundheitswesens als vollwertige Mitglieder des Patientenversorgungsteams ermöglicht Patienten in ihren eigenen Gemeinden zeitnahe Pflege und medizinische Interventionen. Apotheker können auch eingesetzt werden, um Lücken in der Versorgungskontinuität im aktuellen Modell der Gesundheitsversorgung zu schließen. Sie müssen jedoch in der Lage sein, auf Patientendaten zuzugreifen, die verwertbar und zeitnah sind, Informationen mit Anbietern und Kostenträgern auszutauschen und eine Erstattung für die von ihnen erbrachten Leistungen zu erhalten.
Optimierter Datenaustausch erforderlich
Angesichts ihrer häufigen und direkten Interaktion mit Patienten ist es von entscheidender Bedeutung, dass Kostenträger und Anbieter wertvolle Erkenntnisse mit Apotheken teilen. Durch den Zugriff auf umfassende Patientendaten können Apotheker Versorgungslücken besser erkennen, proaktiv auf Bedürfnisse eingehen und jede Patienteninteraktion optimieren.
Von entscheidender Bedeutung ist auch Technologie, die Gesundheitsdaten nutzt, um umsetzbare klinische Möglichkeiten in Arbeitsabläufen aufzuzeigen, die für Apotheken sinnvoll sind. Heute nutzen Apotheken im ganzen Land Technologien, die ihnen den Weg in klinische Dienstleistungen ebnen und ihnen die Möglichkeit geben, neben der Medikamentenausgabe an jedem Patientenkontaktpunkt auch klinische Interventionen anzubieten. Klinisch integrierte Software, die mit vorhandenen Ausgabesystemen funktioniert, ermöglicht es den Benutzern, nicht nur zu sehen, welche Medikamente zur Abholung bereitstehen, sondern auch Versorgungslücken, Impfmöglichkeiten und Therapietreueprobleme, die sie möglicherweise beheben können.
Diese Art von integrierter klinischer Plattform unterstützt Apotheken bei Folgendem:
Binden Sie Patienten effizient ein, dokumentieren Sie Interaktionen, gehen Sie auf Pflegeprobleme ein und kommunizieren Sie mit Anbietern. Identifizieren Sie Versorgungslücken bei bestimmten Patientengruppen und gehen Sie diese vor Ort an, z. B. bei Patienten mit diagnostiziertem Diabetes und Bluthochdruck. Messen und unterstützen Sie die Einhaltung von Medikamenteneinnahme, optimieren Sie Medikamentenschemata und bieten Sie Beratung an. Stellen Sie die Einhaltung von Impfvorschriften sicher.
Durch den Datenaustausch mit Leistungserbringern und Kostenträgern, um den Kreis der Gespräche und Interventionen in der Apotheke zu schließen, wird sichergestellt, dass die Leistungserbringer auf dem Laufenden sind und die Kostenträger die Apotheker bei ihren Bemühungen zur Bereitstellung von Gesundheitsversorgung unterstützen.
Die Zahler mit ins Boot holen
Trotz der Belege für ihre positive Wirkung fehlt es Apothekern heute an der Fähigkeit, klinische Leistungen als Gesundheitsdienstleister zuverlässig abzurechnen. Es ist wichtig, dass die Kostenträger Apotheker unterstützen, sie in Netzwerke einbinden und eine Kostenerstattung über traditionelle Abrechnungsmodelle ermöglichen. Die Anerkennung des Anbieterstatus von Apothekern bringt wertvolle Erträge für Mitglieder und verbessert mit der Zeit Qualitätsbewertungen wie HEDIS und Stars.
Geschlossene Versorgungslücken unterstützen die Qualitätsberichterstattung. Ein verbesserter Zugang zur Versorgung erhöht die Zufriedenheit der Mitglieder. Vorbeugende Versorgung und Therapieoptimierung tragen zu geringeren Kosten und verbesserten Ergebnissen bei. Regelmäßiges Screening und Monitoring reduzieren die Zahl der Besuche in der Notaufnahme.
Die Anerkennung der Rolle der Apotheken als wichtige Anlaufstelle für die Patientenintervention und als Verwalter klinischer Dienste hilft dabei, kostspielige Lücken zu schließen und den Zugangsbedarf der Patienten zu decken. Diese Initiative bietet den teilnehmenden Anbietern, Kostenträgern und Patienten einen wichtigen Vorteil hinsichtlich Kosteneinsparungen und qualitativ hochwertiger Versorgung.
Foto: JohnnyGreig, Getty Images
Natasha King, PharmD, verfügt über mehr als zwanzig Jahre Erfahrung in den Bereichen Pharmazie, Medikamentenmanagement und Gesundheitstechnologie. Derzeit ist sie als Director of Pharmacy Strategy bei AssureCare tätig, einem Unternehmen, das End-to-End-Lösungen für das Pflegemanagement anbietet, die die Behandlungsergebnisse der Patienten verbessern und Kosten vermeiden sollen.
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