Highmark, ein Versicherer in Pennsylvania, wird nun AppliedVRs RelieVRx, ein Gerät gegen chronische Rückenschmerzen, abdecken, teilten die Unternehmen am Montag mit. Damit ist Highmark der erste gewerbliche Versicherer, der das Gerät abdeckt.
RelieVRx ist ein von der FDA zugelassenes Gerät. Patienten verwenden das Gerät in 56 Sitzungen, die in acht Kapitel unterteilt sind: Atem und Schmerz, Geist und Schmerzlinderung, Aufmerksamkeit und Ablenkung, Entspannung, Gestaltung des Nervensystems zur Linderung, Wahrnehmung des Körpers, Vorwärtskommen und Reise zum Wohlbefinden. Das Gerät wird von den Patienten zu Hause selbst angewendet.
„RelieVRx bietet ein vollständig immersives Virtual-Reality-Erlebnis, das Einzelpersonen Fähigkeiten für das Management von [chronic lower back pain]”, sagte Matthew Stoudt, Mitbegründer und CEO von AppliedVR, in einer E-Mail. „Es dient als kostengünstige, nicht-pharmakologische Zusatztherapie, die klinisch erwiesen die Schmerzintensität und -beeinträchtigung in allen soziodemografischen Gruppen deutlich reduziert.“
Mehr als 4 Millionen kommerzielle Mitglieder von Highmark haben jetzt Zugang zu RelieVRx als abgedecktes Therapeutikum. Highmarks Entscheidung, RelieVRx abzudecken, erfolgte nach einer umfassenden Überprüfung der klinischen Forschung von AppliedVR, die eine Studie mit über 1.000 Teilnehmern umfasste. Diese Forschung zeigte, dass RelieVRx sowohl die Schmerzintensität als auch die Beeinträchtigung deutlich reduzieren kann.
Berechtigte kommerzielle Mitglieder, die mindestens 18 Jahre alt sind und bei denen mittelschwere bis schwere chronische Rückenschmerzen diagnostiziert wurden, können sich RelieVRx jetzt von ihrem Arzt verschreiben lassen, ohne dass eine vorherige Genehmigung erforderlich ist. AppliedVR hat sich geweigert, seinen Zahlungssatz für Highmark bekannt zu geben.
„Wir setzen uns dafür ein, die Technologie zu nutzen, um die Gesundheitsergebnisse zu verbessern und gleichzeitig die Kosten zu senken“, sagte Matt Fickie, leitender medizinischer Direktor von Highmark, in einer Erklärung. „RelieVRx von AppliedVR bietet unseren Mitgliedern, die an chronischen Rückenschmerzen leiden, eine wissenschaftlich fundierte, immersive, opioidfreie Behandlungsoption für zu Hause.“
Derzeit leiden mehr als 72 Millionen Amerikaner an chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich. Chronische Schmerzen kosten die USA jedes Jahr etwa 635 Milliarden Dollar und tragen maßgeblich zur Opioidkrise bei. Stoudt wies darauf hin, dass RelieVRx als nicht-pharmakologische Lösung dazu beitragen kann, die Abhängigkeit von Opioiden in den USA zu verringern.
Für digitale Therapeutika war es im Allgemeinen schwierig, Versicherungsschutz zu erhalten. AppliedVR ging jedoch einen anderen Weg, indem es für RelieVRx eine Kostendeckung als langlebiges medizinisches Gerät (DME) sicherte. Healthcare.gov definiert DME als Geräte und Verbrauchsmaterial, das von Gesundheitsdienstleistern für den regelmäßigen Gebrauch verschrieben wird. Weitere Beispiele sind Rollstühle, Krücken oder Blutteststreifen.
„Diese Unterscheidung ermöglichte es uns, Teil einer bestehenden Leistungskategorie zu sein, was es einfacher machte, mit einem kommerziellen Zahler wie Highmark zusammenzuarbeiten, um die Deckung abzuschließen“, sagte Stoudt. „Zweitens erwarten wir, dass uns die Sicherung der Deckung mit Highmark – einem BCBS-Plan – Türen öffnet, um die Deckung mit anderen Zahlern – Blues und Nicht-Blues – zu sichern.“
Stoudt fügte hinzu, dass das Unternehmen durch die Zusammenarbeit mit Highmark den Mitgliedern des Kostenträgers eine Behandlungsmöglichkeit für chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich bieten möchte, die „dauerhafte Schmerzlinderung bei gleichzeitiger Verbesserung ihrer Lebensqualität“ ermöglicht.
Quelle: Prostock-Studio, Getty Images
