Eine neue, im New England Journal of Medicine Catalyst veröffentlichte Studie zeigte, dass die gemeindebasierten Interventionen von Waymark die Besuche in Krankenhäusern und Notaufnahmen reduzierten und die Pflegequalität verbesserten.
Waymark mit Sitz in San Francisco arbeitet mit Gesundheitsplänen, Grundversorgern, Gesundheitssystemen und staatlich qualifizierten Gesundheitszentren zusammen. Es unterstützt Medicaid-Patienten, indem es sie mit kommunalen Gesundheitshelfern, Therapeuten, Apothekern und Pflegekoordinatoren in ihrer Region verbindet. Waymark hilft ihnen beim Zugang zu Gemeinschaftsressourcen wie Nahrung und Unterkunft, psychischer Unterstützung, Arztterminen und medizinischer Ausrüstung. Das Unternehmen ist derzeit in Virginia und Washington tätig.
Die Studie bewertete die Ergebnisse von 64.278 Patienten in zwei Medicaid-Gesundheitsplänen in Virginia und Washington. Patienten mit steigendem Risiko (die wahrscheinlich einen höheren Gesundheitsbedarf haben), die an Waymark beteiligt waren, wurden mit einer Kohorte von Patienten mit steigendem Risiko verglichen, die nicht an Waymark beteiligt waren. Die Forscher beauftragten außerdem 2.298 Erstversorger mit der Betreuung der Patienten.
Nach einer 6-monatigen Nachbeobachtungszeit stellten die Forscher fest, dass das Modell von Waymark die ED aller Ursachen und Krankenhausbesuche um 22,9 % reduzierte. Dies beinhaltet einen Rückgang der vermeidbaren Notaufnahmebesuche um 20,4 % und einen Rückgang der vermeidbaren Krankenhausaufenthalte von Risikopatienten um 48,3 %.
Darüber hinaus untersuchte die Studie neun Qualitätskennzahlen und stellte fest, dass sich sieben im Laufe eines Kalenderjahres um durchschnittlich 11,8 Prozentpunkte verbesserten. Zu diesen Kennzahlen gehörten die Durchführung jährlicher Besuche bei gesunden Kindern, die Behandlung mit Antidepressiva, die Nachsorge nach einem Krankenhausaufenthalt wegen einer psychischen Erkrankung, die Nachsorge nach einem Besuch in der Notaufnahme wegen einer psychischen Erkrankung, die Behandlung von Diabetes-Hämoglobin A1c, die Brustkrebsvorsorge und die Nachsorge nach der Geburt.
Waymark lässt Patienten auch ihre Ziele festlegen, wenn sie sich zum ersten Mal mit dem Unternehmen in Verbindung setzen, beispielsweise die Verbesserung des Blutdrucks oder die Kontrolle des Substanzkonsums. Die Studie ergab, dass von den Patienten, die Waymark nutzten, 63,3 % der Ziele erreicht wurden.
„Als wir das Unternehmen gründeten, haben wir uns verpflichtet, unabhängig von den Ergebnissen, ob positiv oder negativ, unsere Ergebnisse dieses Kalenderjahres in einem Peer-Review-Journal zu veröffentlichen. … [We found that] „Patienten nutzen die Pflege effektiver und effizienter, die Qualität ihrer Pflege hat sich verbessert und sie erreichen ihre eigenen Ziele“, sagte Mitbegründer und CEO von Waymark in einem Interview.
Batniji fügte hinzu, dass die Ergebnisse zu einer Zeit kommen, in der viele Medicaid-Pläne auf Gegenwind stoßen.
„Sie senken ihre Gewinnprognose aufgrund der Tatsache, dass die Kosten steigen“, sagte er. „Und es scheint die größte unbeantwortete Frage im heutigen Gesundheitswesen zu sein: Wie verwaltet man Medicaid eigentlich? Ich denke, dass eigentlich jeder Kostenträger und jeder Anbieter die Antwort kennt. Sie sind nie überrascht, wenn sie von uns hören, was wir tun und wie es funktioniert. Ich denke, die Herausforderung für sie alle bestand darin, dass man solche Lösungen tatsächlich in großem Maßstab implementieren kann. Können sie reproduziert werden?“
Laut Batniji ist die Skalierung genau Waymarks Plan für 2025. Im vergangenen Jahr ging es darum, sein Modell zu beweisen, und nun will es dieses Modell in anderen Teilen des Landes reproduzieren.
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