Als Partner von HLTH bedeutet MedCity News, jedes Jahr Programme zur Konferenz vorzustellen. So war es dieses Jahr mit unserem ENGAGE at HLTH-Forum am Sonntag, bei dem wir sorgfältig eine Expertengruppe zusammengestellt haben, die drei Themen diskutierte: Cybersicherheit, strenge Abtreibungsmaßnahmen und wo die Grundversorgung wirklich gedeihen kann – im Einzelhandel oder an traditionellen Pflegestandorten.
Das von mir moderierte Panel untersuchte die Tatsache, dass strenge Abtreibungsmaßnahmen nicht nur negative Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen hatten. Es gibt auch eindeutige wirtschaftliche Auswirkungen, deren wahre Auswirkungen möglicherweise noch bekannt sind.
Nehmen wir zum Beispiel New Mexico, sagte Dr. Irene Agostini, Notfallmedizinerin an der University of New Mexico und ehemalige Chefärztin des University of New Mexico Hospital. New Mexico erlaubt Abtreibungen ohne Schwangerschaftsbegrenzung.
„Was wir gemacht haben, sind Werbetafeln und ein Plan, den wir in Texas aufgestellt haben, der tatsächlich Ärzte nach New Mexico rekrutiert, damit sie in einem Staat praktizieren können, in dem das Praktizieren sicher ist. Wir rekrutieren also buchstäblich Ärzte [through] Große Werbetafeln auf der Autobahn, um nach New Mexico zu kommen.“ Sagte Dr. Agostini.
Die Kampagne heißt FreeToProvide und was ist der Verlust von Texas im Gewinn von New Mexico?
„New Mexico ist ein armer Staat, und wir brauchen Ärzte, und so wird dies jetzt sowohl zu einem politischen als auch zu einem wirtschaftlichen Argument. Texas ist darüber natürlich sehr unzufrieden“, erklärte sie.
Es gibt weitere Warnzeichen für Staaten mit strengen Abtreibungsmaßnahmen, die ihre Gesetzgeber eingeführt haben, nachdem der Oberste Gerichtshof die Frage der Abtreibungsbeschränkungen den Staaten überlassen und den Bundesschutz aufgehoben hat, als er Roe aufhob.
Beispielsweise gab es in den Staaten, in denen Abtreibungen verboten sind, im Zeitraum 2022–2023 einen Rückgang der Zahl der Anträge auf eine Facharztausbildung für Gynäkologen und Gynäkologen um 11,7 %, verglichen mit einem Rückgang von 6,3 % in den Staaten mit Schwangerschaftsbeschränkungen für Abtreibungen. Vergleichen Sie, dass laut einer Studie der Association of American Medical Colleges (AAMC) in allen Bundesstaaten nur ein Rückgang um 5,2 % und in den Bundesstaaten, in denen Abtreibung legal war, ein Rückgang um 5,3 % zu verzeichnen war. In den Bundesstaaten mit vollständiger Abtreibung gingen die Anträge im Zeitraum 2023–2024 erneut um 6,7 % zurück, wohingegen die Anträge im gleichen Zeitraum in allen Bundesstaaten um 0,6 % und in den Bundesstaaten, in denen Abtreibung legal war, um 0,4 % stiegen.
Atul Grover, geschäftsführender Direktor des Research & Action Institute der Association of American Medical Colleges (AAMC), dass der Rückgang nicht nur auf die Anträge auf eine Gynäkologie-Residenz beschränkt ist. Beispielsweise gab es in Texas im Zeitraum 2020–2021 einen tatsächlichen Anstieg der Anträge auf eine Seniorenresidenz um 4,5 %. Im Zeitraum 2022–2023 ist dieser Wert im Vergleich zum wertvollen Zyklus 2021–2023 um 5,4 % gesunken. Der Rückgang war im Zeitraum 2023–2024 mit einem Rückgang der Anträge um 11,7 % noch stärker.
„Diese Daten sind nur eine Momentaufnahme aller etwa 200 großen akademischen Gesundheitssysteme, mit denen ich zusammenarbeite“, sagte Grover auf dem Panel. „Die wirtschaftlichen Auswirkungen belaufen sich jedes Jahr auf etwa eine dreiviertel Billion Dollar. Aber die American Medical Association führt diese regelmäßigen Studien durch, in denen sie die individuellen wirtschaftlichen direkten und indirekten Auswirkungen praktizierender Ärzte im Durchschnitt untersucht, und es handelt sich um etwa eine Million Dollar und mehr pro Jahr, die jeder Arzt als direkte wirtschaftliche Auswirkungen in die Gemeinschaft einbringt. Die indirekten Auswirkungen können etwa doppelt so hoch sein. Wenn Sie also eine Verlagerung von 100 Ärzten von einem Staat in einen anderen sehen, wenn Sie darüber nachdenken, dass dies Auswirkungen in Höhe von 100 bis 200 Millionen US-Dollar auf die staatliche und lokale Wirtschaft hat.“
Hinzu kommen die Angst vor persönlichen finanziellen Folgen einer Klage und die Befürchtung, dass ihr Beruf gefährdet sein könnte.
„Und viele Ärzte haben sich dafür nicht angemeldet und sie haben sich auch nicht als Anwälte angemeldet“, erklärte Dr. Agostini. „Sie haben sich nicht dafür angemeldet, ins Gefängnis zu gehen, um als Arzt zu praktizieren. Sie können also entweder bleiben und gewissermaßen Krieger in diesen Zuständen sein, wie es die Ärzte tun, oder sie können sagen: „Weißt du was, ich kann das nicht tun.“ „Ich werde gehen“, was in diesen Staaten alle in Gefahr bringt … Das wird für alle Menschen ein Problem sein, nicht nur [those in] Jahre der reproduktiven Gesundheit. Im weiteren Verlauf unseres Lebens wird es einfach keine geben [enough] Ärzte.“
Über die wirtschaftlichen Auswirkungen und den sich verschärfenden Ärztemangel hinaus gehen in bestimmten Teilen des Landes auch Belastungen für Frauen und die reproduktive Gesundheit einher.
„Ich werde das immer wieder zur Sprache bringen, aber die Gebiete des Landes, in denen es die größte Mutterschaftswüste gibt, sind auch diejenigen, die Abtreibungen verbieten“, sagte Dr. Robbie Harriford, Chefarzt des Samuel L. Rodgers Health Center. ein eidgenössisch qualifiziertes Gesundheitszentrum.
Harriford liegt in Kansas City, Missouri, an der Grenze zweier Bundesstaaten – Kansas, wo Abtreibung aufgrund einer im Jahr 2022 verabschiedeten Wahlmaßnahme der Einwohner legal ist, und Missouri, wo Abtreibung ohne Ausnahmen für Vergewaltigung oder Inzest illegal ist. Die Missourianer werden jedoch zu einer Abstimmungsmaßnahme Stellung beziehen können, die das Verfahren bei den diesjährigen Wahlen unterstützen soll.
Grover wiederholte Harris‘ Gedanken über die Gebiete des Landes, die strenge Abtreibungsmaßnahmen erlassen haben und dadurch den Ärztemangel weiter verschärfen.
„Wyoming, Mississippi, Idaho, es ist nicht so, dass sie dort viele Ärzte haben, deren Verlust sie sich leisten können“, sagte er.
