Wenn Greg Adams, CEO von Kaiser Permanente, über die große Aufgabe nachdenkt, die wertebasierte Pflege im ganzen Land voranzutreiben, erinnert er sich an eine Idee, die oft vom Gründer seiner Organisation erwähnt wurde – Henry Kaiser, dem berühmten Industriellen, der eine wichtige Rolle beim Aufbau der modernen Gesellschaft des Landes spielte Gesundheitssystem.
„Eines der Dinge, die Henry Kaiser immer sagte, ist, dass der einzige Weg, seine Zukunft wirklich zu kennen, darin besteht, sie zu gestalten“, sagte Adams am Sonntagnachmittag während eines Bühneninterviews am HLTH in Las Vegas.
Mit anderen Worten: Die Verwirklichung einer wertebasierten Pflege im ganzen Land ist eine Leistung, die mutiges Handeln erfordert.
Kaiser unternahm im vergangenen April einen mutigen Schritt, als es die Einführung von Risant Health ankündigte.
Risant ist ein Kaiser-eigenes Unternehmen mit dem Ziel, gemeinnützige Gesundheitssysteme im Rahmen wertebasierter Pflegemodelle zu erwerben und zu betreiben. Bei seiner ersten Akquisition kaufte Risant Geisinger, ein in Pennsylvania ansässiges Gesundheitssystem mit zehn Krankenhäusern und einem Krankenversicherungsplan mit mehr als einer halben Million Mitgliedern.
Zum Zeitpunkt der Gründung sagte Kaiser, dass man erwarte, in den nächsten fünf Jahren fünf Milliarden US-Dollar in Risant zu investieren und fünf oder sechs Gesundheitssysteme in das Unternehmen einzugliedern. Eineinhalb Jahre später habe die Organisation immer noch großes Vertrauen in dieses neuartige Modell zur Skalierung einer profitablen, wertorientierten Pflege, erklärte Adams.
Der Geisinger-Deal wurde im April abgeschlossen. Das zweite Übernahmeziel von Risant wurde nur zwei Monate später bekannt gegeben: Risant soll Cone Health kaufen, ein in North Carolina ansässiges Gesundheitssystem mit fünf Krankenhäusern und einer Versicherungssparte. Der Deal steht noch unter dem Vorbehalt der behördlichen Genehmigung.
Kaiser zeigt beim Risant-Experiment keine Anzeichen einer Entschleunigung. Die Organisation spreche derzeit über neue Akquisitionsziele, sagte Adams.
Wie zu erwarten war, lehnte er es ab, zu nennen, mit welchen Gesundheitssystemen Kaiser spricht – er beschrieb jedoch die Merkmale, die Risant bei potenziellen Übernahmezielen erkennen muss. An erster Stelle steht ein starkes Engagement für eine wertebasierte Pflege.
„Eines der Dinge, die ich gelernt habe, als wir uns auf diese Reise begaben, ist, dass es im ganzen Land viele kommunale Gesundheitssysteme gibt, die sich auf dem Weg zu einer wertebasierten Organisation befinden, viele davon schon seit Jahrzehnten – und Dennoch stehen sie vor der Herausforderung, dieses Engagement aufrechtzuerhalten, und sie stehen vor der Herausforderung, Größe zu erreichen. Hier kommen wir ins Spiel“, bemerkte Adams.
Er wies darauf hin, dass Risant nicht dazu gedacht sei, ein Retter zu sein, der einspringt, um die finanziell angeschlagenen Gesundheitssysteme zu retten.
„Wir suchen nach Organisationen, die aus eigener Kraft finanziell solide sein können“, fügte Adams hinzu.
Er wies auch darauf hin, dass Risant nicht als verkleideter Kaiser betrachtet werden dürfe. Wenn ein Gesundheitssystem von Risant übernommen wird, operiert es weiterhin unabhängig und behält seine Marke bei, betonte Adams.
Kaiser wolle seinem Namen nicht unbedingt überall seinen Stempel aufdrücken, vielmehr liege der Fokus der Organisation darauf, ihr integriertes Versorgungsmodell so weit wie möglich zu verbreiten, erklärte er.
Adams stellte fest, dass Kaiser seit langem als ein Gesundheitssystem gilt, das an der Spitze der Innovation steht. Er wies darauf hin, dass es zu den ersten Unternehmen gehörte, die den Einsatz elektronischer Krankenakten ausweiteten, sich intensiv mit der wertorientierten Pflege befassten, integrierte Finanzierungs- und Bereitstellungsmodelle einführten und Programme zur Chancengleichheit im Gesundheitswesen ins Leben riefen.
„Es ist nur passend, dass wir als Erste hervortreten und sagen: ‚Wir können uns weiterentwickeln, wir können innovativ sein.‘ „Wir können die geheime Soße von KP in die kommunalen Gesundheitssysteme bringen und die Gesundheitsversorgung in diesem Land verändern“, erklärte Adams.
Er sagte auch, dass die Gesundheitssysteme im Besitz von Risant damit rechnen sollten, ihre Kostenstruktur um 2-3 % zu verbessern.
„Ein Teil davon liegt an der Leistung der Value-Base-Plattform – wir schätzen, dass dies etwa 60 % der Kostensenkung ausmacht. Die anderen 40 % beziehen sich auf unser Unternehmen und darauf, was wir im Hinblick auf Shared Services leisten können“, erklärte Adams.
Geisinger ist offiziell erst seit etwa sechs Monaten Teil von Risant – und das Gesundheitssystem nähert sich bereits einer Verbesserung seiner Kostenstruktur um 1 %, fügte er hinzu.
Es ist viel zu früh, Risant Health als überwältigenden Erfolg oder als gescheitertes Projekt zu bezeichnen. Nach Ansicht von Adams ist die wichtigste Erkenntnis aus den Anfängen des Unternehmens folgende: Es ist an der Zeit, die Gesundheitsversorgung in diesem Land als einen „evidenzbasierten systematischen Prozess“ zu betrachten und nicht als eine fragmentierte Sammlung von Episoden, bei denen eine Dienstleistung kostenpflichtig ist.
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