Die ersten Versuche, das Gesundheitswesen zu digitalisieren, begannen vor fast sechzig Jahren und konzentrierten sich hauptsächlich auf die Einführung des Systems zur elektronischen Gesundheitsakte (EHR). Auch wenn die Technologien noch nicht so weit fortgeschritten waren, dass sie die herkömmlichen Archive für Krankenakten vollständig ersetzen könnten, war dies der erste Schritt hin zu eleganten automatisierten Systemen für die Speicherung und Verwaltung von Patientendaten, über die sich moderne Krankenhäuser im Jahr 2024 freuen können.
Die Covid-19-Pandemie markierte einen weiteren Meilenstein in der Entwicklung digitaler medizinischer Dienstleistungen. Erwägen Sie beispielsweise eine telemedizinische Fernüberwachung oder spezielle Apps zur Überprüfung des Impfstatus – sehr praktisch! Doch neben der Bequemlichkeit sind auch Patientendatenbanken zu Hauptzielen für Cyberangriffe geworden.
Laut IBMs „Cost of Data Breach“-Bericht für 2024 sind Gesundheitsorganisationen am stärksten von Datenschutzverletzungen betroffen, wobei die durchschnittlichen Kosten für Datenschutzverletzungen im 14. Jahr in Folge erstaunliche 9,77 Millionen US-Dollar erreichten.
Um Gesundheitsorganisationen zu schützen und das Risiko von Verstößen zu minimieren, müssen Softwareentwicklungsunternehmen die größte Schwachstelle jedes digitalen Systems im Auge behalten: die Benutzer. Betrachten wir, wie der Zero-Trust-Ansatz für Benutzer dazu beiträgt, die Folgen unverantwortlichen digitalen Verhaltens zu verhindern, und welche Tools Softwareentwicklern dabei helfen können, die Sicherheit medizinischer digitaler Systeme zu verbessern.
Zero Trust: Jeder Benutzer ist eine potenzielle Bedrohung
Zero Trust ist ein Sicherheitskonzept, das auf dem Prinzip basiert, keinem Benutzer standardmäßig zu vertrauen. Das System authentifiziert und autorisiert Benutzer automatisch, bevor es ihnen Zugriff auf Anwendungen, Datenbanken oder Ressourcen innerhalb der Gesundheitsorganisation gewährt. Darüber hinaus wird der Autorisierungsstatus jedes Benutzers kontinuierlich neu bewertet, während er mit verschiedenen Anwendungen und Daten interagiert.
Um zu veranschaulichen, wie diese Technologie funktioniert, betrachten Sie die Analogie einer Person, die ein Krankenhaus mit einem Passwort betritt. Sobald sie jedoch eintreten, müssen sie sich erneut autorisieren und jedes Mal, wenn sie einen neuen Raum betreten oder eine Aktion ausführen möchten, ihr Passwort und ihren Zugangscode vorlegen.
Zero Trust in der Praxis
Eines der wichtigsten Tools ist die Multi-Faktor-Authentifizierung (MFA), die eine wesentliche Sicherheitsebene hinzufügt, indem sie vor der Gewährung des Zugriffs mehrere Formen der Verifizierung erfordert. Zunächst müssen Benutzer ihre Anmeldedaten, ihr Passwort, ihren SMS-Code oder ihr CAPTCHA sowie ein temporäres Zugriffstoken eingeben, das durch einen Schlüssel verifiziert wird. Nach der Autorisierung überwacht die Technologie kontinuierlich das Benutzerverhalten innerhalb des Systems.
Ein weiteres praktisches Tool ist Microsoft Azure, das eine umfassende Benutzerkontrolle während des Autorisierungsprozesses sowohl auf Websites als auch in Anwendungen sowie die Verwaltung aller Datenverarbeitungsvorgänge auf Cloud-Servern ermöglicht. Darüber hinaus erleichtert Microsoft Azure die Einhaltung verschiedener Gesundheitsvorschriften, indem es Tools bietet, die Unternehmen bei der Einhaltung von Standards wie HIPAA, DSGVO und HITRUST unterstützen.
Die Just-In-Time-Zugriffskontrolle (JIT) verbessert die Cybersicherheit für Gesundheitsorganisationen weiter, indem sie den eingehenden Datenverkehr auf virtuelle Maschinen beschränkt. Der Zugriff wird nur dann gewährt, wenn er benötigt wird, wodurch die potenzielle Angriffsfläche effektiv reduziert wird.
Darüber hinaus ist die Datenverschlüsselung von größter Bedeutung. Alle in Azure gespeicherten oder übertragenen Daten werden mithilfe branchenüblicher Algorithmen verschlüsselt. Diese umfassende Verschlüsselung umfasst sowohl ruhende als auch übertragene Daten und stellt sicher, dass Patienteninformationen vor unbefugtem Zugriff geschützt sind.
Durch die Nutzung dieser erweiterten Funktionen können Gesundheitsorganisationen ihre allgemeine Sicherheit erhöhen, sensible Daten besser schützen und gleichzeitig die Einhaltung von Vorschriften wie HIPAA sicherstellen.
Spring Security für die interne Zugangskontrollregelung
In großen Gesundheitsorganisationen ist die Verwaltung des Zugriffs auf vertrauliche Informationen von entscheidender Bedeutung, da Ärzte und Pflegekräfte unterschiedliche Zugriffsgrade benötigen. Um die geeignete Zugriffsebene für jede Art von Informationen zu bestimmen, wird Spring Security eingesetzt. Dieses robuste Framework wurde speziell für die Sicherung von Java-Anwendungen entwickelt, insbesondere für solche, die mit dem Spring-Framework erstellt wurden.
Spring Security ist aufgrund seiner leistungsstarken Funktionen sowohl bei der Authentifizierung als auch bei der Autorisierung unverzichtbar und damit der De-facto-Standard für die Sicherung von Spring-basierten Anwendungen. Die Autorisierung bestimmt, was authentifizierte Benutzer innerhalb der Anwendung tun dürfen, und verwaltet den Zugriff basierend auf Rollen und Berechtigungen. Das Framework ist hochgradig anpassbar, sodass Entwickler Sicherheitskonfigurationen an spezifische Anwendungsanforderungen anpassen und verschiedene Authentifizierungsmodelle und -methoden unterstützen können.
Dieses rollenbasierte Zugriffskontrollsystem (RBAC) ermöglicht es Administratoren, Benutzern entsprechend ihrer beruflichen Verantwortung Zugriff zu gewähren und sicherzustellen, dass vertrauliche Daten nur autorisiertem Personal zugänglich sind. Jede Ressource im System verfügt über klar definierte Sicherheitsetiketten, die angeben, wer darauf zugreifen kann. Das System überprüft bei jedem Zugriffsversuch automatisch die Einhaltung dieser Kennzeichnungen durch den Benutzer. Beispielsweise sind Aufzeichnungen über psychologische Konsultationen nur für Benutzer zugänglich, die in der Zugriffsgruppe „Psychologe“ kategorisiert sind, während auf Daten zu chirurgischen Eingriffen nur Benutzer zugreifen können, die als „Chirurgen“ eingestuft sind.
Systemadministratoren haben die Aufgabe, Zugriffsrechte einzurichten und zu verwalten. In Fällen, in denen die Weitergabe medizinischer Daten erforderlich ist, kann der Superadministrator einem Arzt Zugriff auf die Informationen eines anderen Arztes gewähren. Der Superadministrator verfügt über umfassende Rechte innerhalb des Systems, einschließlich der Möglichkeit, alle Aktionen im Zusammenhang mit dem Datenzugriff zu überwachen. Diese Auditing-Funktion ermöglicht die Nachverfolgung etwaiger Änderungen der Zugriffsrechte und hilft bei der Identifizierung potenzieller Sicherheitsbedrohungen.
Lohnt sich die Migration von einem alten digitalen System auf ein neues?
Bei der Migration auf ein neues System müssen häufig große Datenmengen übertragen werden. Die Übertragung von Millionen digitaler Datensätze ist eine Herausforderung und zeitaufwändig, insbesondere im Gesundheitswesen. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko zu minimieren, die Übertragung abzuschließen und die Daten an das neue Format anzupassen.
Trotz der damit verbundenen Herausforderungen bietet die Einführung neuer digitaler Systeme im Vergleich zu den älteren, veralteten Systemen ein wesentlich höheres Maß an Cybersicherheit. Daher lohnt sich der Aufwand und die Zeit, die in die Umstellung auf diese fortschrittlichen Systeme investiert werden. Der Zero-Trust-Ansatz reduziert zusammen mit den modernen Technologien, die ihn unterstützen, das Risiko von Datenlecks und Schäden auf nahezu Null.
Darüber hinaus ermöglichen diese Systeme Gesundheitsdienstleistern, in einem bequemeren Format auf medizinische Informationen zuzugreifen, den Krankheitsverlauf effizient zu planen und zu überwachen und letztendlich die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern.
Anmerkung des Herausgebers: Der Autor steht in keiner finanziellen Beziehung zu den genannten Unternehmen/Produkten.
Foto: da-kuk, Getty Images
Pavel Uhniavionak ist Mitbegründer von Mainsoft LLC, einem Unternehmen, das sich auf die Bereitstellung maßgeschneiderter Softwarelösungen durch innovative Technologien für die Sektoren HealthTech, Fintech und EdTech spezialisiert hat. Mit über 14 Jahren Erfahrung in der Entwicklung mobiler Apps sowie der Frontend- und Backend-Entwicklung mit Frameworks wie React, Angular, TypeScript, Java und C#/.NET hat Pavel seine Expertise bei der Erstellung digitaler Systeme für große Gesundheitseinrichtungen immer wieder unter Beweis gestellt .
Dieser Beitrag erscheint über das MedCity Influencers-Programm. Über MedCity Influencer kann jeder seine Sicht auf Wirtschaft und Innovation im Gesundheitswesen auf MedCity News veröffentlichen. Klicken Sie hier, um herauszufinden, wie.
