GLP-1-Rezeptoragonisten wie Wegovy und Ozempic stehen im Mittelpunkt der Behandlung von Fettleibigkeit und Diabetes und werden für ihre Fähigkeit gelobt, den Appetit zu zügeln, „Lebensmittellärm“ zu reduzieren und die Verdauung zu verlangsamen, was zu dramatischen Ergebnissen bei der Gewichtsabnahme führt. Obwohl diese Medikamente eine wichtige Rolle bei der Behandlung chronischer Krankheiten spielen, sind sie kein Ersatz für eine gesunde Ernährung.
Nahrung selbst ist eines der besten therapeutischen Instrumente für eine langfristige Gesundheit – und sie ist sicherlich kostengünstiger als GLP-1-Therapien. Tatsächlich zeigt eine aktuelle Studie, dass der landesweite Einsatz von medizinisch maßgeschneiderten Mahlzeiten (MTMs) für Patienten mit ernährungsempfindlichen Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes etwa 1,6 Millionen Krankenhausaufenthalte verhindern und jedes Jahr 13,6 Milliarden US-Dollar einsparen könnte.
Es ist an der Zeit, dass wir die Ernährung nicht mehr als Beilage im Gesundheitswesen behandeln. Wenn wir die Stoffwechselgesundheit der Bevölkerung wirklich optimieren wollen, müssen wir mehr „Nahrung als Medizin“-Ansätze mit der Pharmakotherapie integrieren, um bessere Ergebnisse bei Fettleibigkeit und Diabetes zu erzielen – und um Kosten zu sparen.
GLP-1 kann einen schnellen Gewichtsverlust auslösen, allerdings nicht ohne Risiken
GLP-1 trägt dazu bei, die Kalorienaufnahme zu reduzieren und einen stetigen Gewichtsverlust zu fördern, indem es die Magenentleerung verlangsamt und das Sättigungsgefühl des Körpers steigert. Während Gewichtsverlust das Ziel ist, kann ein schneller Gewichtsverlust – insbesondere ohne angemessene Ernährungsumstellung – zu Muskelschwund führen, der den Stoffwechsel verlangsamt und sich langfristig auf die Gesundheit auswirkt. Der Erhalt fettfreier Muskelmasse ist von entscheidender Bedeutung und erfordert einen Fokus auf hochwertiges Protein und Krafttraining.
Ein schneller Gewichtsverlust kann auch zu einem Mangel an Mikronährstoffen führen und das Risiko einer Unterernährung erhöhen. Kleinere Mahlzeiten, eine geringere Auswahl und Nebenwirkungen von GLP-1 können zu einem Mangel an essentiellen Vitaminen und Mineralstoffen wie Kalzium, Magnesium, B12 und Eisen führen – was das Risiko von Anämie, Osteoporose und anderen Gesundheitsproblemen erhöht.
Die Verschreibung dieser wirksamen Medikamente ohne begleitende diätetische Unterstützung ist ein Rezept für eine Katastrophe.
Eine Blaupause für die erfolgreiche Integration von Ernährung und GLP-1-Therapie
Eine personalisierte Ernährungsunterstützung ist entscheidend, um Patienten dabei zu helfen, Muskelschwund und Nährstoffmangel zu vermeiden. Diese Patienten benötigen mehr Anleitung bei der Planung von Mahlzeiten rund um funktionelle Lebensmittel – reich an Proteinen, Ballaststoffen und Vitaminen –, um ihren Ernährungsbedarf zu decken.
Um Lebensmittel als Medizin vollständig in die chronische Pflege zu integrieren, müssen wir uns auf Prävention, begleitende Therapie und Strategien nach der Medikation konzentrieren:
Prävention – Medically Tailored Meals (MTMs) und Lebensmittel (MTGs) bieten nährstoffreiche, herzgesunde Optionen für Erkrankungen wie Prädiabetes und Herzerkrankungen. Die Kombination dieser Maßnahmen mit der Medizinischen Ernährungstherapie (MNT) und personalisierten Plänen könnte die präventive Versorgung verändern. Damit dies funktioniert, müssen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, Lebensstilberatung und Partnerschaften mit Ernährungsberatern Teil der Standardversorgung werden. Begleittherapie – Registrierte Ernährungsberater können mit Ärzten, die GLP-1 verschreiben, Ernährungspläne erstellen, die den Muskelerhalt, die Aufnahme von Mikronährstoffen und die Darmgesundheit berücksichtigen. Proteinreichere Diäten, funktionelle Lebensmittel wie Präbiotika und Probiotika sowie medizinisch abgestimmte Mahlzeitenersatzprodukte können die GLP-1-Therapie ergänzen und die Ergebnisse verbessern. Ernährungsberater nutzen den geringeren Nahrungsmittellärm bei der Einnahme von GLP-1 und können Patienten dabei helfen, sich auf eine achtsame Ernährung zu konzentrieren und Lebensmittel auszuwählen, die ihren Körper und nicht ihre Emotionen stärken. Die Zusammenarbeit zwischen Ernährungsberatern, Ärzten und Apothekern ist unerlässlich. Strategie nach der Medikamenteneinnahme – Nach der GLP-1-Therapie ist Nahrung als Medizin für die Erhaltung der Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Untersuchungen zeigen, dass es bei vielen Menschen zu einer Umkehrung des Gewichtsverlusts und anderer Gesundheitsindikatoren (wie Nüchternblutzuckerspiegel, Cholesterin, Blutdruck usw.) kommt, wenn sie Medikamente gegen Fettleibigkeit absetzen. Verschreibungspflichtige Ernährungspläne in Verbindung mit medizinisch abgestimmten Mahlzeiten können dazu beitragen, die während der Therapie erzielten positiven Ergebnisse aufrechtzuerhalten.
Förderung von Innovation und Zusammenarbeit in der Food as Medicine-Bewegung
Es gibt viel Potenzial für kreative Zusammenarbeit. Gesundheitsdienstleister und Ernährungsberater können mit großen Lebensmitteleinzelhändlern wie Kroger oder Walmart zusammenarbeiten, um MTGs anzubieten, wobei die Geschäfte spezielle Bereiche für diese Produkte anbieten. „Lebensmittelrezepte“ könnten über lokale oder Online-Lebensmittelhändler erfüllt werden und so Bequemlichkeit mit klinischer Ernährung verbinden.
Lebensmittelunternehmen könnten mit Gesundheitssystemen zusammenarbeiten, um medizinisch maßgeschneiderte Mahlzeiten für chronische Erkrankungen anzubieten. Beispielsweise könnte ein Ernährungsplan zur Diabetesbehandlung, der über einen Dienst wie Hello Fresh bereitgestellt wird, in Kombination mit Ernährungserziehung dauerhafte Auswirkungen auf die Gesundheit haben.
Digitale Gesundheitsplattformen sind ein weiterer Weg für Innovationen. Da Arbeitgeber zunehmend digitale Gesundheitslösungen für das Management chronischer Krankheiten einsetzen, können FAM-Interventionen nahtlos integriert werden, sodass Unternehmen Engagement und Gesundheitsergebnisse verfolgen und so Kosteneinsparungen und eine bessere Gesundheit der Mitarbeiter nachweisen können. Laut dieser Studie erhöht die Bereitstellung medizinisch abgestimmter Mahlzeiten die Einhaltung der Diät um über 90 % und ermöglicht den Patienten eine deutlich bessere Kontrolle chronischer Krankheiten. Von Ernährungsberatern durchgeführte Lösungen zur Bekämpfung von Fettleibigkeit bieten die Möglichkeit, die medizinisch maßgeschneiderte Mahlzeitenunterstützung auf ganze Bevölkerungsgruppen auszuweiten.
Medizinisch maßgeschneiderte Mahlzeiten könnten für unterversorgte, ernährungsunsichere Bevölkerungsgruppen, die mit chronischen Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit zu kämpfen haben, von entscheidender Bedeutung sein. Durch die Zusammenarbeit mit Social-Impact-Investoren können öffentliche Gesundheitsbehörden FAM-Programme zu einem festen Bestandteil von Medicaid, Medicare und SNAP machen und so sicherstellen, dass jeder Zugang zu nahrhaften Mahlzeiten hat. Gemeinsam können diese Kooperationen Hindernisse für gesundheitliche Chancengleichheit abbauen und gesunde Lebensmittel für alle zugänglich machen.
Eine Zukunft für nachhaltige Gesundheit aufbauen
Die Skalierung der „Food as Medicine“-Bewegung erfordert branchenübergreifende Partnerschaften und kreative Lösungen. Durch die Förderung der Zusammenarbeit zwischen Gesundheitswesen, Technologie, Arbeitgebern, Versicherern und der Lebensmittelindustrie können wir die Ernährung zu einem zentralen Bestandteil der Gesundheitsversorgung machen. Gemeinsam können wir Ergebnisse verbessern, Innovationen vorantreiben und eine nachhaltige Zukunft aufbauen, in der Lebensmittel wirklich Medizin sind.
Foto: vgajic, Getty Images
Gretchen Zimmermann ist Vizepräsidentin für klinische Strategie bei Vida Health.
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