Laut Dr. Debra Nussbaum, Senior Director of Behavioral Health bei Optum, haben UnitedHealthcare und Optum wie viele Versicherer mit einem Anstieg digitaler Lösungen zu kämpfen. Und sie versuchen sicherzustellen, dass die neuen Lösungen genauso effektiv sind wie die herkömmlichen Lösungen. Während eines kürzlichen Interviews auf der Behavioral Health Tech-Konferenz diskutierte Nussbaum diese Herausforderungen und die Art und Weise, wie sie sie angeht.
Ein Problem, mit dem Nussbaum zu kämpfen hat, besteht darin, sicherzustellen, dass die Branche bei der Behandlung psychischer Erkrankungen nicht „zu innovativ ist und an Wirksamkeit verliert“.
„Wir versuchen also, die Dinge zu verlangsamen, aber die Dinge gehen weiterhin so schnell“, sagte sie. „Wir haben ein Team für Gesundheitsökonomie und versuchen im Grunde eine Analyse dieser virtuellen Lösungen durchzuführen, und die Leute drängen jetzt auf Coaching. Coaching erfreut sich großer Beliebtheit und wir wollen innovativ sein und Coaching anbieten. Aber ist es effektiv? Ist es sicher? Es gibt so viele Innovatoren auf dem Markt. Woher weiß ich, was ich unterstützen möchte? Es kann nicht gut sein.“
Wie sollten Interessenvertreter im Gesundheitswesen also beurteilen, mit welchen Lösungen sie arbeiten sollten? Nussbaum sagte, sie schaue sich oft die Schadenshistorie an, um zu sehen, ob es ein hohes Engagement und bessere Gesundheitsergebnisse gebe.
„Menschen sind der beste Weg, um zu erkennen, ob eine Lösung funktioniert“, sagte Nussbaum. „Wenn sie nur zwei Ansprüche haben, engagieren sie die Leute nicht. Sie verbinden sich nicht mit Menschen. Ich schaue in den Schadensdaten nach, wie lange das Engagement dauert. Durch die Diagnose weiß ich, wie lange jemand in einer Pflegeepisode bleiben sollte. … Ich möchte sehen, was mit diesen Leuten passiert, etwa ob sie in der Notaufnahme landen? Werden sie in höheren Pflegestufen landen? Bleiben sie bei dieser Lösung und leben dann glücklich bis ans Ende ihrer Tage? Wenn wir keine Schadenstrends haben, mache ich mir große Sorgen, denn dann handelt es sich um eine völlig neue Lösung, und ich möchte nicht, dass meine Mitglieder zum Testfall werden.“
Sie hat auch einige Ratschläge für digitale Lösungen für die psychische Gesundheit. Nussbaum sagte, sie sollten zunächst außerhalb des Netzwerks zusammenarbeiten, damit sie Beweise erhalten, die der Zahler einsehen kann.
„Jeder hat Vorteile außerhalb des Netzwerks“, sagte sie. „Wir können sie nicht einfach auf Anfrage hereinbringen. Wir müssen wissen, ob ihre Lösung funktioniert. Und natürlich überprüfen wir. Sind sie evidenzbasiert? Tun sie, was sie tun sollen? Wie waren sie verbunden? Wie haben sie geliefert?“
Diese Herausforderung der Punktlösungsmüdigkeit nimmt schon seit einiger Zeit zu, wobei auch die Arbeitgeber die Last tragen müssen. Es gibt jedoch einige Organisationen, die daran arbeiten, Beweise dafür zu sammeln, welche Lösungen am effektivsten sind, beispielsweise das Peterson Health Technology Institute. Die Organisation hat bisher Berichte über Lösungen für Diabetes (überwiegend ungünstig), Lösungen für den Bewegungsapparat (überwiegend positiv) und Lösungen gegen Bluthochdruck (gemischte Ergebnisse) veröffentlicht. Ein zukünftiger Bericht wird Unternehmen im Bereich der psychischen Gesundheit untersuchen.
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