Die Rückkehr des ehemaligen Präsidenten Donald Trump ins Weiße Haus wird zweifellos Veränderungen in der Gesundheitswelt mit sich bringen – höchstwahrscheinlich in Form einer Kürzung staatlich finanzierter Versicherungsprogramme wie Medicaid und Medicare und der Einführung zusätzlicher Einschränkungen bei der reproduktiven Versorgung.
Als sein Wahlsieg verkündet wurde, nahm ich an der Behavioral Health Tech-Konferenz in Phoenix teil und interviewte am Mittwoch Teilnehmer, um herauszufinden, wie Führungskräfte im Bereich der Verhaltensgesundheit auf die Nachrichten reagierten. Viele der Menschen, mit denen ich gesprochen habe, zögerten, über das Thema zu sprechen, da es einen kontroversen Charakter hatte und weil sie ihren Arbeitgeber auf einer Fachkonferenz vertraten.
Basierend auf den Gesprächen, die ich mit Leuten geführt habe, die bereit waren, öffentlich zu machen (sei es anonym oder mit Namensnennung), über die Auswirkungen der Auswirkungen der Wahl auf das Gesundheitswesen, reichte die Einstellung von vorsichtig optimistisch bis ziemlich besorgt. Die meisten Menschen stellten fest, dass sie die Nachrichten noch nicht verdauten, und räumten ein, dass es viele Ungewissheiten darüber gibt, welche Auswirkungen Trumps Sieg auf die Branche haben wird.
Gleichheit der psychischen Gesundheit
Die Gleichstellung der psychischen Gesundheit war ein Thema, das mehrere Teilnehmer erwähnten. Im September verabschiedete die Biden-Harris-Regierung ein Gesetz zur Stärkung des Schutzes der Gleichheit im Bereich der psychischen Gesundheit, das von den Kostenträgern verlangt, psychische Gesundheits- und Suchtleistungen genauso zu bezahlen wie jede andere körperliche Erkrankung.
„Wir werden sehen, ob die kürzlich verabschiedete Paritätsregel für psychische Gesundheit Bestand hat oder ob die neue Regierung damit aufhören wird. Es wird interessant sein zu sehen, was dort passiert und wie unsere Branche in der Zwischenzeit reagiert“, sagte Amanda Hariton, Senior Director of Customer Success bei Lucet.
Eine andere Führungspersönlichkeit im Gesundheitswesen – Nisha Desai, COO von Anise Health – äußerte sich optimistisch, dass die Bundesregierung unter der nächsten Trump-Regierung den Gleichheitsschutz im Bereich der psychischen Gesundheit aufrechterhalten könnte.
„Psychische Gesundheit war ein ziemlich parteiübergreifendes Thema. Auf Bundesebene hat es bereits Bewegungen in Richtung Parität gegeben, von denen ich nicht glaube, dass sie verschwinden werden. Was die Berichterstattung und die Finanzierung dafür angeht, denke ich, dass wir in Ordnung sein werden“, bemerkte Desai.
Sie sagte, sie mache sich angesichts der Rhetorik der Trump-Kampagne mehr Sorgen darüber, ob die kommende Regierung sich nachteilig auf kulturell angepasste Pflege und unterversorgte Bevölkerungsgruppen auswirken werde.
Desai bemerkte, dass die Wahlrhetorik der letzten Wochen auch zu einem Anstieg der Nachfrage nach psychischer Gesundheit führen könnte. Sie geht davon aus, dass es einen ähnlichen Effekt wie bei den Wahlen 2016 geben wird, nach denen das Land einen deutlichen Anstieg der Nachfrage nach psychiatrischen Diensten verzeichnete.
„Wenn wir das Problem nicht für die Personalseite lösen, wird die Nachfrage das Angebot und die Kapazität, die wir an verschiedenen Therapeuten haben, bei weitem übersteigen. Wird ein Schwerpunkt darauf gelegt, mehr farbige Ärzte in Graduiertenschulprogramme zu holen? Ich glaube nicht, dass all das auf einer grundlegenderen Ebene Priorität haben wird“, erklärte Desai.
Mögliche Rolle von Robert F. Kennedy Jr.
Trump hat versprochen, dass Robert F. Kennedy Jr., der Anfang des Jahres seinen eigenen unabhängigen Präsidentschaftswahlkampf beendete, eine „sehr große Rolle“ im Gesundheitswesen spielen wird.
Einige Teilnehmer äußerten Bedenken hinsichtlich Kennedys künftiger Führungsrolle in der Gesundheitspolitik der Bundesregierung, da er ein Anwalt ohne Erfahrung im Gesundheitsbereich sei.
„Es ist besorgniserregend“, sagte Hariton von Lucet. „Ich weiß nicht, ob eine Stelle im Gesundheitswesen wirklich der richtige Bereich für ihn ist.“
Sie und andere Teilnehmer, die anonym bleiben möchten, wiesen darauf hin, dass seine Haltung zu Impfstoffen Anlass zur Sorge gebe. Kennedy war Vorsitzender und Gründer von Children’s Health Defense, einer Gruppe, die sich der Impfgegnerschaft widmet.
In einem Interview mit NBC News am Mittwoch sagte Kennedy, dass er Impfstoffe nicht verbieten werde.
„Wenn Impfstoffe bei jemandem wirken, werde ich sie nicht wegnehmen. Die Menschen sollten die Wahl haben, und diese Wahl sollte auf den besten Informationen beruhen“, sagte er. „Deshalb werde ich dafür sorgen, dass es wissenschaftliche Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit gibt und die Menschen individuell beurteilen können, ob das Produkt für sie gut ist.“
Eine anonyme Teilnehmerin bemerkte, dass sie zwar besorgt über Kennedys Haltung gegenüber Impfstoffen ist, aber dennoch Hoffnung hegt, dass er sich für eine Verbesserung der Lebensmittelversorgungskette des Landes einsetzen könnte. Während seines eigenen Präsidentschaftswahlkampfs kritisierte Kennedy die Menge an Zusatz- und Konservierungsstoffen in der Lebensmittelversorgungskette der USA und erklärte oft, dass diese die Amerikaner „vergiften“.
Zwei anonyme Teilnehmer erwähnten außerdem, dass sie daran interessiert seien, zu sehen, ob es Kennedy gelingen wird, Pharmaunternehmen herauszufordern, die er als ausgesprochenen Kritiker geäußert hat.
Telemedizinische Verschreibung
Die Drug Enforcement Administration hat die Möglichkeit von Anbietern, kontrollierte Substanzen per Telemedizin zu verschreiben, bis zum 31. Dezember dieses Jahres verlängert, es bleibt jedoch unklar, ob diese Flexibilitäten – die ursprünglich während der Covid-19-Pandemie eingeführt wurden – dauerhaft werden. Einige Teilnehmer erwähnten, dass sie gespannt sind, wie die kommende Trump-Regierung damit umgehen wird.
„Ich denke, eines der parteiübergreifenden Probleme, zu denen die Menschen zusammenkommen, besteht darin, dass wir eine anhaltende Unterstützung für die Verlängerung gesehen haben [prescribing] Vorschriften, die während der Pandemie gelockert wurden. Ich hoffe, dass es immer noch guten Willen gibt und dass es parteiübergreifende Unterstützung geben wird, um weiterhin sicherzustellen, dass der Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung gegeben ist, aber ich denke, es gibt noch viel Unbekanntes“, sagte Jenna Glover, Chief Clinical Officer bei Headspace.
Glover bemerkte auch, dass es „große Unbekannte“ gebe, wenn es um die Haltung der Trump-Regierung zu innovativen Therapien für die psychische Gesundheit wie Psychedelika gehe.
Marissa Plescia hat ebenfalls zu diesem Bericht beigetragen.
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