Die Beziehung zwischen Patienten und medizinischem Fachpersonal basiert seit Jahren auf Vertrauen. Wir, die Fachleute – ob Ärzte, Krankenschwestern, Ernährungsberater oder Therapeuten – investieren Zeit, Mühe und unzählige Stunden in die Verbesserung unserer Fähigkeiten. Im Gegenzug erwarten die Patienten von uns, dass unsere Beratung ihre Gesundheit verbessert. Die Vereinbarung? Einfach. Wir erstellen einen Plan. Wir besprechen und einigen uns. Sie folgen ihrem Plan. Das Ergebnis? Hoffentlich bessere Gesundheit. Aber diese scheinbar unkomplizierte Dynamik ist weitaus nuancierter als es scheint.
Betrachten Sie das Konzept des „Informationsrezepts“. Es spiegelt ein pharmazeutisches wider. Unsere Ratschläge, ob es um Ernährung, Rehabilitation oder psychisches Wohlbefinden geht, basieren auf wissenschaftlichen Erkenntnissen. So wie eine Pille rechtzeitig eingenommen werden muss, müssen unsere Ratschläge sorgfältig befolgt werden, um Ergebnisse zu sehen. Wenn wir einen Patienten bitten, mehr Sport zu treiben oder Achtsamkeit zu üben, handelt es sich nicht um vage Vorschläge, sondern um Interventionen, die auf jahrelanger Forschung basieren. Aber hier ist der Haken: Patienten halten sich oft nicht daran.
Nichteinhaltung ist unsere Achillesferse
So wie Patienten ihre Medikamente oft nicht richtig einnehmen – laut der Weltgesundheitsorganisation tun dies bis zu 50 % nicht –, steht auch die Lebensstilberatung vor der gleichen Herausforderung. Wie oft kehren Patienten zurück, nachdem sie den vereinbarten Plan missachtet haben, vielleicht versehentlich? Haben sie ihre Ernährung wirklich umgestellt oder sind sie wieder in alte Gewohnheiten verfallen? Haben sie die von uns empfohlene Achtsamkeitsroutine ausprobiert oder haben sie in der Klinik einfach nur höflich genickt?
Wir als Angehörige der Gesundheitsberufe bleiben im Ungewissen. Und das ist ein Problem.
Im Gesundheitswesen basiert jede Behandlung – ob ein Medikament oder ein Vorschlag – auf einer Hypothese. Wenn wir eine Änderung empfehlen, erwarten wir ein bestimmtes Ergebnis. Aber wie können wir das ohne entsprechendes Feedback wissen? Patienten direkt zu befragen scheint logisch, aber es ist ein fehlerhaftes System.
Die Selbstauskunft ist grundsätzlich fehlerhaft
Wenn Patienten gefragt werden, erinnern sie sich oft falsch. Sie könnten ihre Einhaltung überschätzen oder wesentliche Fehler vergessen. Menschliches Verhalten ist komplex und wird durch täglichen Druck und emotionale Auslöser geprägt. Wenn sie uns Bericht erstatten, geschieht dies durch den Filter des Gedächtnisses – und das Gedächtnis kann, wie wir wissen, unzuverlässig sein.
Manchmal sagen Patienten auch das, was wir ihrer Meinung nach hören wollen. Wer fühlt sich wohl dabei, seinem Arzt mitzuteilen, dass er seinen Trainingsplan nicht befolgt hat? Wer möchte schon zugeben, dass er Junkfood, übermäßig viel Alkohol oder Rauchen konsumiert hat?
Diese Herausforderungen führen zu Lücken in unseren Informationen. Lücken, die es schwierig machen, die tatsächliche Wirkung unserer Interventionen einzuschätzen. Wir wissen, dass Verantwortung funktioniert. Wir wissen auch, dass zeitnahes Feedback unerlässlich ist. Diese bilden die Grundlage für Coaching-Programme in verschiedenen Lebensbereichen, vom Sport bis zur Schauspielerei.
Wie können wir Patienten helfen, wenn wir sie nur so kurze Zeit sehen?
Patienten verlassen die Klinik und wir sind blind. Das Protokollieren von Essen, Bewegung oder Gewohnheiten in einer App könnte hilfreich sein, aber wir stoßen auf Hindernisse. Benutzer vergessen. Sie werden des Prozesses müde. Die für die Bereitstellung umsetzbarer Ratschläge erforderlichen Daten werden unvollständig, ungenau und unzuverlässig.
Jetzt kommen Wearables auf den Markt – Smartwatches, Smart-Ringe und bald auch Smart-Brillen, die mit Sensoren ausgestattet sind, werden das Spiel zunehmend verändern. Im Gegensatz zur manuellen Protokollierung erfassen diese Geräte Protokolldaten passiv. Herzfrequenz, Essverhalten, körperliche Aktivität, Stimmung – alles wird ohne Aufwand des Benutzers erfasst.
Tragbare Technologie kann Vorurteile beseitigen. Es hängt nicht vom Gedächtnis ab oder davon, dass man sich schämt, etwas zu sagen. Die Daten sind harte Beweise. Kiefersensoren, die das Ernährungsverhalten verfolgen, lügen nicht. Beschleunigungsmesser, die den Energieverbrauch überwachen, vergessen Sie nicht. Patienten und mit ihrer Erlaubnis auch ihre Betreuer können sehen, was passiert – und wann. Dadurch entsteht die außergewöhnliche Möglichkeit, elektronische Gesundheitsakten auf das Zuhause auszudehnen.
Aber es gibt noch mehr. Wearables sagen uns nicht nur, was ein Patient tut – sie können uns helfen, den Kontext, das Wann und Warum zu verstehen. Essen sie in sozialen Situationen zu viel? Bringt Stress Ihre Trainingsroutine zum Scheitern? Indem wir Verhalten mit Kontext verknüpfen, gewinnen wir Erkenntnisse, die uns die Selbstauskunft niemals offenbaren könnte.
Diese Echtzeitdaten haben einen weiteren großen Vorteil: sofortiges Feedback. Es ist beispielsweise bekannt, dass schnelles Essen mit einem erhöhten Kalorienverbrauch verbunden ist. Wenn ein Patient zu schnell isst, kann ihn sein Gerät sofort warnen. Wenn sie ihr Aktivitätsziel nicht erreichen, wissen sie es sofort. So wie ein Autofahrer sein Armaturenbrett zur sicheren Navigation nutzt, können Verhaltensdaten tragbare Benutzer durch ihr tägliches Leben leiten.
Bessere Daten ermöglichen es uns als Fachleuten auch, proaktiver und einfühlsamer zu sein. Wenn wir bemerken, dass ein Patient ständig mit dem Training zu kämpfen hat, können wir seinen Plan anpassen. Wenn Stress ein ständiges Hindernis darstellt, können wir Entspannungstechniken integrieren. Diese Anpassungsfähigkeit macht Behandlungspläne nicht nur effektiv, sondern auch personalisiert. Es ist auch effizienter. Anstatt einen Patienten zu einer routinemäßigen Nachuntersuchung zurück in die Klinik zu schleppen, können wir unsere Zeit denjenigen widmen, die mehr praktische Unterstützung benötigen. Dazu gehören Menschen mit Behinderungen, Technikfeinde oder Menschen, die einen individuelleren Ansatz benötigen.
Offensichtlich gibt es bei neuen Technologien Herausforderungen. Vorabkosten von Geräten, Datenschutz, Datenqualität und ungleicher Zugang sind universelle Probleme, insbesondere bei Gesundheitstechnologien. Im weiteren Verlauf werden diese Geräte unsere Praxis nicht nur ergänzen, sondern sie verändern.
Foto: exdez, Getty Images
Charles Nduka ist Gründer und Chief Science Officer (CSO) von Emteq Labs, dem Marktführer für tragbare Technologie zur Emotionserkennung. Er ist ein führender Experte für Gesichtsmuskulatur mit über 20 Jahren chirurgischer Erfahrung, darunter 10 Jahre als beratender plastischer und rekonstruktiver Chirurg (Queen Victoria Hospital). Charles verfügt über umfassende Erfahrung in Forschung und Entwicklung, einschließlich klinischer Studien, hat über 100 wissenschaftliche Veröffentlichungen veröffentlicht und ist Vorsitzender des medizinischen Beirats der Wohltätigkeitsorganisation Facial Palsy UK.
Dieser Beitrag erscheint über das MedCity Influencers-Programm. Über MedCity Influencer kann jeder seine Sicht auf Wirtschaft und Innovation im Gesundheitswesen auf MedCity News veröffentlichen. Klicken Sie hier, um herauszufinden, wie.
