Die Pandemie war ein echter Wendepunkt für die Personalkrise im Gesundheitswesen – und viele Gesundheitssysteme versuchen immer noch herauszufinden, wie sie sich erholen können, sagte Mallika Mendu, Interim Chief Population Health Officer und Vizepräsidentin für klinische Operationen und Pflegekontinuum am Brigham And Women’s Hospital.
Sie machte diese Kommentare während einer Podiumsdiskussion, die diese Woche beim Forbes Healthcare Summit in New York City stattfand.
Der Stress und das Burnout-Niveau der Ärzte wurden durch die Pandemie erheblich verschärft, was dazu führte, dass Tausende von Beschäftigten im Gesundheitswesen aus der Branche flohen. Mendu stellte fest, dass dieses Problem nicht verschwunden sei, nur weil der Gesundheitsnotstand vorüber sei.
„In der Pflegeheimgemeinschaft haben wir beispielsweise gesehen, dass sich die Fluktuationsrate von 15 % wirklich nicht sehr stark erholt hat. Wenn wir das Beispiel eines Pflegeheims nehmen, hat dies zur Folge, dass es dann weniger Personalbetten gibt, die Patienten länger im Krankenhaus warten müssen und die Notaufnahmen zurückbleiben, was vor allem für das verbleibende Gesundheitspersonal eine größere Belastung darstellt an vorderster Front“, bemerkte sie.
Ein Mangel an Arbeitskräften führe zu Kapazitätsengpässen sowohl in ambulanten als auch in stationären Einrichtungen – und das bedeute, dass Patienten mit Verzögerungen bei der Versorgung konfrontiert seien, fügte Mendu hinzu. Bis ein Patient behandelt werden kann, ist sein Fall oft bereits komplex geworden, was die Arbeitsbelastung der Ärzte noch weiter belastet, stellte sie fest.
Eine andere Diskussionsteilnehmerin – Tina Shah, Chief Clinical Officer beim KI-Startup Abridge für klinische Dokumentation – stimmte Mendu zu und sagte, sie glaube nicht, dass sich das Burnout-Problem der Anbieter seit der Pandemie viel verbessert habe.
„Endlich ist die Burnout-Rate bei Ärzten auf unter 50 % gesunken, aber die meisten von uns glauben, dass das daran liegt, dass sie nicht da sind, um an der Umfrage teilzunehmen – und nicht, dass sich die Burnout-Rate verbessert hat“, erklärte sie.
Beide Diskussionsteilnehmer waren sich einig, dass es für Gesundheitsdienstleister nicht nachhaltig ist, mit einem solchen Mangel an Ärzten weiterzumachen – und dass die Lösung dieses Problems einen vielschichtigen Ansatz erfordert.
Nach Ansicht von Mendu ist die Schaffung eines positiveren Arbeitsumfelds eine Veränderung, die einen großen Einfluss auf die Bereitschaft eines Klinikers haben kann, in seiner Rolle zu bleiben. Sie sagte, sie habe dies während eines Treffens für das Sterblichkeitsüberprüfungsprogramm, das sie bei Brigham And Women’s mit leitet, aus erster Hand miterlebt.
„Wir überprüfen systematisch jeden Todesfall, der im Krankenhaus auftritt. Dabei haben wir tatsächlich einiges gelernt, wenn jemand nicht nur etwas erwähnte, das hätte verbessert werden können, sondern auch tatsächlich, was gut gelaufen ist. Als wir diese Informationen an die Person, auf die sie sich bezogen, oder das Team, auf das sie sich bezogen, zurückgaben, hatte das wirklich eine positive Wirkung. Dann begannen wir, systematisch Informationen darüber zu sammeln, was richtig gelaufen ist. Wir nannten es unsere positive Feedback-Frage“, erklärte Mendu.
Und Shah hob einige „leuchtende Lichter“ hervor, die ihrer Meinung nach als Reaktion auf die Burnout-Krise im Gesundheitswesen entstanden sind. Einer davon ist der Aufstieg des Chief Health Officer.
Sie beschrieb diesen Titel als „eine Spitzenperson, die tatsächlich versteht, was nötig ist, um den Arbeitsplatz so umzugestalten, dass die Menschen ihren Arbeitsplatz nicht aufgeben und die höchste Qualität der Pflege praktizieren.“
Immer mehr Krankenhäuser setzen auch Software ein, um den Verwaltungsaufwand zu reduzieren, beispielsweise Tools, die dabei helfen, die klinische Dokumentation oder die vorherige Genehmigung zu automatisieren, fügte Shah hinzu.
„Wir sehen einen enormen Rückgang der Verwaltungsarbeit – und 62 % der Ärzte geben Verwaltungsarbeit und Büroarbeit als Hauptursache dafür an, dass sie ausgebrannt sind und aus dem Berufsleben ausscheiden“, bemerkte sie.
Sie wies auch darauf hin, dass es bundesstaatliche Reformen gibt, die 2026 in Kraft treten werden, um die Vorabgenehmigung reibungsloser zu gestalten – und dass verschiedene Bundesstaaten an der Verabschiedung von Gesetzen arbeiten, die diesen mühsamen Prozess für Ärzte erleichtern.
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