Jüngste Untersuchungen zeigen, dass es in fast der Hälfte der US-Bezirke keinen praktizierenden Kardiologen gibt. Die Tatsache, dass mehr als 22 Millionen Amerikaner fast 90 Meilen hin und zurück reisen müssen, um dieses Fachwissen zu erhalten, sollte schockierend sein. Leider sind viele von uns im Gesundheitswesen von dieser Nachricht wahrscheinlich nicht überrascht.
Die Kosten für die kardiologische Versorgung verschwinden
Die National Rural Health Association (NRHA) berichtet, dass in ländlichen Gebieten etwa 30 Fachkräfte pro 100.000 Einwohner zur Verfügung stehen. Das ist eine erschreckend kleine Zahl im Vergleich zu den 263 Fachärzten pro 100.000 Einwohnern in städtischen Regionen. Die Ungleichheit ist besonders besorgniserregend, wenn man bedenkt, dass Herzerkrankungen die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten sind und jedes Jahr satte 219 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten verursachen.
Von diesen Spezialpflege-„Wüsten“ sind 20 % der US-Bevölkerung betroffen. Während die Hausärzte in der Gemeinde hervorragende Arbeit bei der Bewältigung der täglichen Bedürfnisse ihrer Patienten leisten, erfordern komplexe Herz-Kreislauf-Erkrankungen häufig einen Spezialisten. Kein Arzt kann jeden Aspekt der Medizin kennen und Fehldiagnosen können schwerwiegende Folgen haben.
Untersuchungen zeigen, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 800.000 Menschen „schweren Schaden“ durch Fehldiagnosen erleiden. Darüber hinaus standen 22 % der Diagnosefehler, die zum Tod oder einer dauerhaften Behinderung führten, mit Gefäßproblemen in Zusammenhang. Abgesehen von dem Schaden, der den Patienten zugefügt wird, sind Fehldiagnosen auch mit hohen Kosten verbunden: 100 Milliarden US-Dollar pro Jahr, Schätzungen zufolge.
Diese Wüsten im Gesundheitswesen sind nicht nur unbequem. Sie können das Leben von Patienten gefährden und die Wahrscheinlichkeit einer Fehldiagnose erheblich erhöhen, was zu schlechten Ergebnissen und unnötigen Kosten führt. Im heutigen digitalen Zeitalter müssen Patienten – und das Gesundheitssystem insgesamt – neuartige, digitale Lösungen finden, um die Lücke in der Facharztversorgung zu schließen.
Öffnen Sie die Tür zu virtuellen Lösungen
Die gute Nachricht für Patienten und Spezialisten ist, dass virtuelle Lösungen immer ausgefeilter werden, um diese Pflegewüste zu beseitigen. Um Patienten im ganzen Land zu erreichen, muss ein modernes Kardiologieprogramm die vielversprechendsten, digital unterstützten Strategien umfassen:
Wearables – Neben der Apple Watch und anderen Mainstream-Geräten werden auch neue Kategorien von „medizinischen“ Wearables, die speziell für die Überwachung und Behandlung spezifischer Gesundheitszustände entwickelt wurden, immer zugänglicher. Diese Geräte verfügen im Allgemeinen über empfindlichere Sensoren im Vergleich zu Verbrauchergeräten und wurden von der FDA für die Erfassung von Daten zur Unterstützung der klinischen Entscheidungsfindung zugelassen. Während viele Patienten von Wearables profitieren können, werden sowohl medizinische als auch verbrauchertaugliche Geräte allein das Problem der Gesundheitsversorgungslücken nicht lösen. Jüngste Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass einige Patienten ängstlicher sind und dazu neigen, ihre Symptome stärker zu überwachen, wenn sie ein Gerät wie eine Smartwatch verwenden. Um einen positiven Einfluss auf die Gesundheit der Patienten zu haben und Bedenken einzudämmen, müssen diese Tools weiterhin mit leicht zugänglichem Fachwissen gepaart werden, das die Daten korrekt analysieren kann, um wirksame Behandlungspläne zu erstellen. Virtuelle Facharztversorgung – Während das Gesamtvolumen der Telemedizin seit dem Pandemie-Höhepunkt zurückgegangen ist, bleibt die Nutzung durch medizinische Fachkräfte hoch. Fast drei von vier Fachärzten gaben an, dass sie durch Telemedizin eine ähnliche Versorgungsqualität bieten könnten wie durch persönliche Besuche. Die meisten befragten Spezialisten (63 %) gaben auch an, mit der aktuellen Telegesundheitstechnologie zufrieden zu sein, was bedeutet, dass ihre fortgesetzte Nutzung virtueller Pflegetools wahrscheinlich weiterhin hoch bleiben wird. Patienten haben durch den Einsatz virtueller Pflege bemerkenswerte Ergebnisse erzielt, von der erfolgreichen Behandlung von Diabetes bis hin zur Vermeidung unnötiger Herztransplantationen. Ebenso können Anbieter die Vorteile der virtuellen Pflege in ihren eigenen Praxen erkennen. Virtuelle Peer-to-Peer-Beratungen von Anbietern – Anbieter arbeiten häufig zusammen, und wir sehen eine stärkere Betonung der multidisziplinären Versorgung, da wertebasierte Modelle weiter wachsen. Untersuchungen zeigen, dass multidisziplinäre Pflege, auch durch virtuelle Pflege, die Patientenergebnisse verbessert. Eine Studie zeigte, dass virtuelle Peer-to-Peer-Konsultationen in Krankenhäusern zu einer verstärkten leitlinienorientierten medizinischen Therapie bei Herzinsuffizienz führten.
Aber nicht nur Patienten profitieren von der virtuellen Zusammenarbeit mit Anbietern. Eine kanadische Studie ergab, dass die virtuelle Peer-to-Peer-Konsultation zwischen Hausärzten und Fachärzten die Notwendigkeit persönlicher Facharztüberweisungen überflüssig machte und gleichzeitig die Patientenzufriedenheit sowohl mit Hausärzten als auch mit Fachärzten steigerte.
In einer Zeit, in der Patienten mehr denn je das Fachwissen von Kardiologen und anderen Spezialisten benötigen, ist der Mangel an gleichberechtigtem Zugang zu diesen Anbietern inakzeptabel. Um die kardiologische Versorgung in unserem Land wirklich zu verbessern, müssen wir den Zugang zu Spezialbehandlungen durch digitale Tools verbessern. Auch wenn Patienten leicht zu bedienende tragbare Geräte möglicherweise schnell annehmen, muss ihre Verwendung von einem erfahrenen Spezialisten angeleitet werden, um Sicherheit zu gewährleisten. Ebenso erhöhen PCPs, die mit diesen Spezialisten zusammenarbeiten, auch virtuell, nicht nur die Wahrscheinlichkeit guter Patientenergebnisse, sondern steigern auch die Zufriedenheit.
Da immer mehr Patienten mit Herzerkrankungen zu kämpfen haben, ist die virtuelle Versorgung der Schlüssel zur Vereinigung aller Beteiligten, um die Herzversorgung im ganzen Land voranzutreiben.
Foto: mediaphotos, Getty Images
Frank McGillin ist CEO von The Clinic by Cleveland Clinic, einem Joint Venture zwischen Cleveland Clinic und Amwell, das den Zugang zur weltweit besten Gesundheitsexpertise durch digitale Technologie erweitert. Die Klinik ermöglicht Patienten den virtuellen Zugang zum tiefen und umfassenden medizinischen Fachwissen der Cleveland Clinic, darunter 3.500 Ärzte in 550 fortgeschrittenen Fachgebieten. Die Klinik bietet völlig sichere Videokonsultationen, digitale Aktenerfassung und Concierge-Service für Patienten, Krankenversicherungen und mehr.
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