Versicherungsberechtigung und Leistungsüberprüfung sind seit langem ein Eckpfeiler des Gesundheitsbetriebs. Für viele Anbieter bleibt der traditionelle manuelle Prozess jedoch eine Quelle der Ineffizienz und Frustration. Die zeitaufwändige, fehleranfällige und administrative Besteuerung, manuelle Überprüfung behindert häufig die Fähigkeit der Praktiken, genaue Zahlungen im Voraus zu sammeln-ein entscheidender Schritt zur Schaffung finanzieller Stabilität und zur Verbesserung der Patientenerfahrung.
Die Herausforderungen der manuellen Überprüfung
Für Gesundheitsdienstleister ist eine manuelle Versicherung über eine erhebliche Belastung. Jede Überprüfung dauert durchschnittlich 12 Minuten pro Patient und beinhaltet Aufgaben, die sehr anfällig für Dateneingabefehler sind. Fehler in politischen Zahlen, Deckungsdetails oder Planspezifikationen können zu verweigerten oder verzögerten Ansprüchen führen, die nicht nur die Praxisoperationen stören, sondern auch zu Unzufriedenheit bei Patienten führen, wenn unerwartete Gebühren auftreten.
Laut einer kürzlichen Umfrage von Experian meldeten drei von vier Anbietern eine Erhöhung der Antragsverweigerungen, wobei 45% auf fehlende oder ungenaue Informationen zugeschrieben wurden, die während der Aufnahme gesammelt wurden – Probleme, die manuelle Prozesse häufig nicht effektiv angehen. Obwohl diese Fehler letztendlich gelöst werden können, leitet die Zeit und der Aufwand, der erforderlich ist, um sie zu korrigieren, die Aufmerksamkeit der Mitarbeiter von anderen wichtigeren Aufgaben ab.
Am vielleicht am besorgniserregendsten ist, wie sich diese Ineffizienzen auf die Zahlungserhebung auswirken. Je länger es dauert, um die Zahlung zu sichern, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass die Praxis den geschuldeten Gesamtbetrag einreicht. Diese Dynamik wird den Mitarbeitern nach einem zusätzlichen Druck auf die Verfolgung von Zahlungen nach einem Patientenbesuch ausüben – ein Prozess, der die Ressourcen belasten und Reibung zwischen Patienten und Anbietern schaffen kann.
Verschiebung des Fokus auf die Zahlungen vor dem Besuch
Das Aufkommen automatisierter Berechtigungs- und Leistungsüberprüfungs -Tools bietet die Möglichkeit, nicht nur den Vorgang zu optimieren, sondern auch neu zu definieren, wie und wann Zahlungen gesammelt werden. Durch die Ausführung von Echtzeitüberprüfungen gegen Versicherungsdatenbanken bieten diese Tools vor jedem Patientenbesuch genaue und umsetzbare Deckungsdetails.
Dieser proaktive Ansatz ist besonders wirksam für die Zahlung der Zahlung vor dem Besuch. Mit validierten Versicherungsinformationen können Praktiken eine aktuelle und genaue finanzielle Verantwortung des Patienten berechnen-z. B. Co-Pays oder vorgesicherte Beträge, die an Pläne mit hoher absetzbarer Pläne gebunden sind-und die Zahlung anfordern, bevor ein Patient den Fuß im Büro auftritt. Durch die Verschiebung der Sammlungen früher auf der Patientenreise werden die Praktiken beim Check-in die Engpässe beseitigen, die administrative Arbeitsbelastung für Mitarbeiter verringern und das Risiko von fehlenden Zahlungen erheblich senken.
Genauigkeit und Effizienz durch Automatisierung
Einer der wichtigsten Vorteile automatisierter Versicherungsüberprüfungswerkzeuge ist die Fähigkeit, Fehler zu minimieren und gleichzeitig den gesamten Zahlungsprozess vor dem Besuch zu optimieren. Durch die Beseitigung des manuellen Eintritts komplexer Versicherungsdetails können Praktiken die Genauigkeit erheblich verbessern und verweigerte Ansprüche verringern. Automatisierte Systeme reichen Diskrepanzen oder fehlende Informationen in Echtzeit und ermöglichen es den Mitarbeitern, Probleme proaktiv als reaktiv anzugehen. Wenn beispielsweise eine Berechtigungsüberprüfung aufgrund veralteter oder falscher Versicherungsdetails abgelehnt wird, ermöglichen es den Mitarbeitern den Mitarbeitern, das Problem schnell zu beheben, wobei häufig Funktionen wie Zwei-Wege-SMS mit Patienten die Aktualisierung und Überprüfung von Informationen nutzen.
Umfassendere automatisierte Systeme nehmen diese Präzision einen Schritt weiter durch die Integration der Berechtigungsüberprüfung in Zahlungsworkflows. Diese Tools überprüfen nicht nur den Versicherungsschutz und berechnen die Co-Pay-Beträge in Echtzeit, sondern erfassen auch die Zahlungen direkt über Patientenportale oder sichere Kommunikationskanäle. Wenn ein Co-Pay-Betrag Klarstellung oder Anpassung erfordert, kann das Personal schnell eine detaillierte Aufschlüsselung der Deckungsoptionen des Patienten überprüfen und die erforderlichen Aktualisierungen vornehmen, bevor die Zahlung fertiggestellt und verarbeitet wird.
Die breiteren Auswirkungen auf die Zufriedenheit von Patienten und Mitarbeitern
Die operativen Vorteile der automatisierten Berechtigung und Zahlungsanlagen sind klar, aber ihre Auswirkungen auf Menschen – sowohl Patienten als auch Mitarbeiter – sind möglicherweise noch tiefer.
Patienten schätzen die Klarheit und Bequemlichkeit, ihre finanziellen Verantwortung im Voraus zu kennen und die Frustration von Überraschungsrechnungen oder verzögerten Gebühren zu beseitigen. Dieser transparente Ansatz richtet sich an die heutigen Gesundheitsverbraucher, die zunehmend Kontrolle und Einfachheit in ihren Interaktionen mit Anbietern erwarten. Ein nahtloser Selbstbedienungszahlungsprozess ermöglicht es Patienten, Zahlungen nach eigenem Zeitplan zu verwalten, Stress zu verringern und das Vertrauen in ihren Anbieter zu fördern.
Ebenso wichtig ist, dass das Zahlungsprozess vor dem Besuch häufig als erste Interaktion eines Patienten mit einer Praxis dient. Eine reibungslose und effiziente Erfahrung signalisiert, dass die Praxis ihre Zeit schätzt und sich für eine moderne, patientenzentrierte Versorgung einsetzt. Durch die Optimierung dieser frühen Berührungspunkte können Praktiken von Anfang an Vertrauen und Vertrauen schaffen und die Grundlage für eine lang anhaltende Beziehung aufbauen.
Die Mitarbeiter profitieren unterdessen von einer reduzierten administrativen Arbeitsbelastung. Durch die Automatisierung zeitintensiver Aufgaben wie der Berechtigungsprüfung können sie mehr Zeit für sinnvolle Interaktionen mit Patienten und anderen Aufgaben mit hoher Priorität verbringen, die zum Wachstum der Praxis beitragen. Diese verbesserte Effizienz reduziert auch den Stress am Arbeitsplatz und schafft sowohl für Mitarbeiter als auch für Patienten ein positiveres Umfeld.
Während sich die Gesundheitsversorgung weiterentwickelt, wird die Einführung von Technologie, die Prozesse vereinfacht und das Vertrauen aufbaut, für den Wettbewerbsfähigkeit von wesentlicher Bedeutung sein. Praktiken, die diesen Ansatz nun annehmen, werden besser darauf vorbereitet sein, die Herausforderungen von morgen zu bewältigen, was nicht nur effektiv, sondern auch finanziell nachhaltig ist.
Foto: Sorbetto, Getty Images
Gary Hamilton hat Intelichart seit seiner Gründung im Jahr 2010 geführt. Er bringt eine Fülle von klinischen und technischen Fachkenntnissen mit dem Engagement der Verbraucher-Patient und der Operationen der Anbieterpraxis mit. Gary treibt Unternehmensstrategie, Produktinnovation und Richtung auf ein gemeinsames Ziel an: Anbietern können ihre Patienten erfolgreich einbeziehen und befähigen, positive Ergebnisse zu erzielen. Im Laufe der Jahre hat Garys Arbeiten zur Entwicklung des Patientenportals von Intelichart zu einer vollständigen Plattform von Engagement -Lösungen geführt, die sich mit automatisierten Patientenplanung, Terminerinnerungen, digitaler Einnahme, Telemedizin, Feedback und Bevölkerungsgesundheitsinitiativen befassen. Vor Intelichart hatte Gary Führungspositionen mit integrierten Gesundheitslösungen und Atlantic Healthcare Management inne.
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