Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine weit verbreitete und unterzogene Gesundheitskrise, die stillschweigend Millionen von Menschen betrifft und häufig ohne merkwürdige Symptome voranschreitet, bis sie fortgeschritten ist. Rund 90 Prozent der CKD-Menschen sind sich ihrer Erkrankung nicht bewusst, und nur 30 Prozent der Menschen mit gemeinsamen Risikofaktoren werden regelmäßig darauf gescreent, und dennoch gibt es keine evidenzbasierten Empfehlungen zu klinischen Präventionsdiensten für die Krankheit. Die Konsequenzen für die Nicht -Priorisierung neuer Richtlinien für das CKD -Screening haben verheerende Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung, indem sie die globale Sterblichkeitsrate erhöhen und höhere Kosten für die Gesundheitsversorgung fördern. Eine frühere Intervention ist unerlässlich, um die allgemeine Belastung der Gesundheitsversorgung zu verringern und die Notwendigkeit teurer Behandlungen zu verhindern, indem die Krankheit erfasst wird, bevor sie zu Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) voranschreitet.
Angesichts der Dringlichkeit dieser eskalierenden globalen Gesundheitskrise fordert eine parteiübergreifende Gruppe von Gesetzgebern die Task Force der US -amerikanischen Präventivdienste (USPSTF) auf, Empfehlungen für CKD -Screening zu entwickeln, um ein Verständnis der Ernsthaftigkeit der Erkrankung widerzuspiegeln. Um die Patientenergebnisse zu verbessern und die Lebensqualität zu verbessern, ist es wichtig, Mängel bei der Identifizierung von CKD und sich für umfassendere Screening -Protokolle einzusetzen.
Es ist mehr als ein Jahrzehnt her, seit die USPSTF das letzte Mal in Betracht gezogen wurde, Nieren -Screening -Richtlinien zu veröffentlichen, die letztendlich nicht bestanden wurden. Da die Richtlinien im Jahr 2012 in Betracht gezogen wurden, ist die CKD Public Health -Krise weiter gewachsen. Die Anwaltschaftsanstrengungen konzentrieren sich auf die breiteren Vorteile der Überprüfung der Allgemeinbevölkerung, wobei das Hauptziel der früheren Diagnose früherer Diagnostizität früher eine effektivere Intervention und das Management ermöglicht.
Die National Kidney Foundation betont zusammen mit der American Heart Association und der American Diabetes Association die Bedeutung des CKD -Screenings. Ihre Interessenvertretung unterstreicht, wie wichtig es ist, einen zentralisierten Hub für Richtlinien zu haben, was die Empfehlungen rationalisieren und sicherstellen kann, dass alle Dienstleister an aktualisierten Best Practices einhalten. Durch die Erweiterung des CKD-Screenings möchten diese Gruppen gefährdete Personen identifizieren, bevor sie schwerwiegende Komplikationen haben, wodurch die Lebensqualität der Patienten verbessert und die Belastung des Gesundheitssystems lindert.
Für die allgemeine Bevölkerung ist ein breiteres Screening erforderlich. Nephrologen und andere Spezialisten sehen häufig Patienten, deren erster Termin zeigt, dass CKD bereits zu einem kritischen Stadium übergegangen ist, was zu einem plötzlichen und herausfordernden Übergang zur Dialyse führt. Diese verspätete Diagnose wirkt sich nicht nur auf die Lebensqualität der Patienten aus, sondern führt auch zu höheren Infektionsraten und erhöhten Gesundheitskosten. Darüber hinaus beeinflussen diese Unterschiede beim Screening und Diagnose überproportional marginalisierte Gemeinschaften und verschärfen bestehende Ungleichheiten der Gesundheitsversorgung. Nephrologen sehen sich der Frustration aus, Patienten zu sehen, deren CKD mit früherer Erkennung effektiver hätte behandelt werden können.
Früheres Screening erleichtert eine rechtzeitige Diagnose und ermöglicht eine Behandlungsinitiierung. Neuere Medikamente wie SGLT2-Inhibitoren und GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1 RAS) bieten erhebliche Vorteile bei der Behandlung von Diabetes, die die CKD-Fortschritte verlangsamen können. SGLT2-Inhibitoren sind für Typ-2-Diabetes von FDA-zugelassen, können auch mit einem EGFR von nur 20 (CKD-Stadium 4) verwendet werden und können auch die Nierenfunktion bei Patienten mit früher CKD schützen, unabhängig von Diabetes2. GLP-1-Ras, auch FDA-zugelassen für Typ-2-Diabetes, unterstützen die Insulinproduktion und die Glukosekontrolle in Kombination mit Ernährung und Bewegung und können denjenigen zugute kommen. Diese Behandlungen sind besonders für Patienten mit Nieren- und Koronararterienerkrankungen wertvoll. Durch die Nutzung neuer Behandlungen zusammen mit dem frühen Screening können eine zeitnahe und aktive Versorgung ermöglicht werden, um möglicherweise invasive und kostspielige Behandlungen zu vermeiden.
Das Erstellen von USPSTF -Richtlinien zur Einbeziehung dieser Überlegungen wäre ein erheblicher Schritt vorwärts. Es würde sicherstellen, dass die Screening -Praktiken mit den neuesten Fortschritten bei der Behandlung übereinstimmen und die Bedürfnisse von gefährdeten Patienten besser erfüllen. Ziel ist es nicht nur, die Anzahl der identifizierten Patienten zu optimieren, sondern auch die Wirksamkeit von Interventionen zu verbessern und die Gesamtergebnisse zu verbessern.
Zusammenfassend besteht ein überzeugender Bedarf an Reform- und Screening -Leitlinien des USPSTF, um die Gesundheit der Gesundheit in CKD zu erreichen und die Gesundheitsergebnisse insgesamt zu verbessern. Durch die Einführung integrierterer und proaktiverer Screening -Protokolle können wir die CKD besser verwalten, das Fortschreiten der Krankheit minimieren und letztendlich die Ergebnisse der Patienten verbessern. Es ist an der Zeit, diese Veränderungen zu nutzen und sich für Richtlinien einzusetzen, die die sich entwickelnde Landschaft der Nierenversorgung widerspiegeln.
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Salvatore Viscomi, MD, ist CEO und Mitbegründer von Carna Health, einer digitalen Gesundheitsplattform, die das CKD-Bevölkerungs-Screening, die Überwachung und das Pflegemanagement innovativ innovativ innoviert, indem Point-of-Care-Tests und KI-gesteuerte Software eingesetzt werden. Er ist auch der Hauptberater für die Hauptstrategie von zwei Start -ups im Gesundheitswesen, Dama Health und Quantabrain, und Executive Advisor für intellektuelles Digital, ein in NYC und London mit Sitz in Intellektuelle digital. Zuvor leitete er eine Produktlinie für genetische und biomarker -Tests eines Harvard Stamm Cell Institute -Unternehmens. Dr. Viscomi ist ein praktizierender Arzt, Ausbilder und Unternehmer. Er verbrachte 14 Jahre als Mitglied der Fakultät der Harvard Medical School und gleichzeitig als Kliniker im Brigham and Women’s Hospital. In dieser Eigenschaft hatte er verschiedene administrative und klinische Rollen inne, darunter Director of Admission eines Harvard Residency -Programms und Abteilungsvorsitzender.
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