House Republikaner haben am Mittwoch einen Haushaltsplan eingeführt, der die Ausgaben von Medicaid um Hunderte von Milliarden Dollar senkt. Führungskräfte in der Krankenhauswelt erteilen den Alarm und betonen, dass der Plan dazu führen würde, dass Millionen von schutzbedürftigen Amerikanern die Abdeckung der Gesundheitsversorgung verlieren, sowie die Anstieg der unkompensierten Versorgung für Anbieter.
Der Plan bestellt verschiedene Kongressausschüsse, um im nächsten Jahrzehnt mindestens 1,5 Billionen US -Dollar für Ausgabenkürzungen zu finden. Es leitet das Energie- und Handelskomitee, das Medicare und Medicaid überwacht, um seine Ausgaben um 880 Milliarden US -Dollar über 10 Jahre zu senken.
Der Budget -Blaupause der GOP beschreibt nicht, wie das Komitee dieses Ziel erreichen würde, aber es ist klar, dass dies erhebliche Kürzungen bei Medicaid beinhalten würde. Das Medicaid-Programm der Nation, das rund 72 Millionen Amerikaner medizinisch abdeckt, macht ein Sechstel aller Gesundheitsausgaben aus und ist eines der größten Programme im Rahmen der Aufsicht des Energie- und Handelsausschusses.
Ein Bundeshaushaltsexperte – Bobby Kogan, Senior Director der Bundeshaushaltspolitik im Zentrum für amerikanische Fortschritte und ehemaliger Berater des Direktors des Amtes für Management und Haushalt unter der vorherigen Präsidentschaftsverwaltung – schrieb über X, dass dieser Plan zweifellos erhebliche Kürzungen erfordert Medicaid.
„Für Energie und Handel ist es mathematisch unmöglich, Einsparungen in Höhe von 880 Milliarden US -Dollar zu erzielen, wenn Sie Medicaid oder Medicare nicht kürzen. Es gibt nicht genug Geld, über das sie zuständig sind. Republikaner sagen, dass sie Medicare nicht schneiden, das bedeutet, dass sie Medicaid schneiden “, schrieb er.
Das Haushaltsausschuss des Hauses soll den Plan am Donnerstag genehmigen. Danach muss das vollständige Haus den Vorschlag vorantreiben, damit er die Prüfung des Senats und die potenzielle Genehmigung des Präsidenten übergeht.
Es ist ungewiss, ob der Haushaltsplan am Leben bleiben wird – der Vorsitzende von House Energy and Commerce, Brett Guthrie, sagte Politico, er sei nicht sicher, ob er bei seinen Bemühungen, die Begeisterung seines Mitglieds für Medicaid -Kürzungen aufzubauen, erfolgreich sein wird.
Guthrie merkte an, dass es schwierig sein wird, die Unterstützung für Pro-Kopf-Kappen zu fördern-eine wichtige Kostensenkungsmaßnahme, die wahrscheinlich erforderlich wäre, um das vom GOP-Plan vorgeschlagene Sparziel zu erreichen.
Medicaid-Pro-Kopf-Obergrenzen versuchen, die Bundesfinanzierung auf Bundesstaaten zu beschränken, indem sie einen festen Betrag pro Teilnehmer bereitstellen-unterscheidet sich vom aktuellen System, bei dem die Bundesregierung einen Prozentsatz der Medicaid-Ausgaben jedes Staates entspricht. Diese Änderung könnte die Bundeskosten um Hunderte von Milliarden Dollar senken, würde jedoch die Staaten dazu zwingen, die Berechtigung einzuschränken, kehrte Kürzungen für Dienstleistungen vorzunehmen und möglicherweise die staatlichen Ausgaben zu erhöhen, um Defiziten zu decken.
„Ich würde persönlich Per-Kopf-Zuteilungen für Medicaid lieben“, sagte Guthrie zu Politico. „Ich bin mir nicht sicher, ob wir in der Lage sein werden, 218 Stimmen dafür zu erhalten.“
Obwohl die Zukunft des Budgetvorschlags immer noch unsicher ist, sind die Führungskräfte des Gesundheitswesens besorgt darüber.
„Um die 880 Milliarden US -Dollar für Medicaid -Kürzungen zu setzen, berücksichtigen die Republikaner diese in Betracht ziehen [Congressional Budget Office] Schätzungen: Eine Arbeitsanforderung für Medicaid spart 109 Milliarden US -Dollar. Die Beseitigung erweiterter Bundesabgleichungen für die ACA Medicaid -Erweiterung spart 604 Milliarden US -Dollar “, schrieb Larry Levitt, Executive Vice President für Gesundheitspolitik KFF, über X.
Stunden nach der Einführung des Vorschlags gab die American Hospital Association eine Erklärung ab, in der der Kongress aufgefordert wurde, die Auswirkungen von Medicaid -Ausgabenkürzungen „ernst zu nehmen“.
„Während einige im Rahmen eines Versöhnungsfahrzeugs eine dramatische Reduzierung des Medicaid -Programms vorgeschlagen haben, drängen wir den Kongress, diesen Ansatz abzulehnen. Medicaid bietet viele unserer am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen, darunter schwangere Frauen, Kinder, ältere Menschen, Behinderte und viele unserer Arbeiterklasse “, CEO und Präsident Rick Pollack.
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