Auf dem Kampagnenpfad erklärte sich Präsident Donald Trump zum „Vater von IVF“ und kündigte an, dass die Regierung oder die Versicherungsunternehmen dafür bezahlen sollten.
IVF (In -vitro -Fertilisation) ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Ei von Spermien außerhalb des Körpers befruchtet wird. Es wird von Paaren verwendet, die auf natürliche Weise nicht schwanger werden können. Letzte Woche machte Trump einen Schritt in die Erweiterung des Zugangs zu IVF-Behandlungen über eine Exekutivverordnung und forderte den Assistenten des Präsidenten für die Inlandspolitik auf, eine Liste mit Empfehlungen zum „Schutz des IVF-Zugangs und zur aggressiven Reduzierung der Kosten für die IVF-Behandlung“ innerhalb von 90 Tagen zu einreichen.
„Es wird nur um Empfehlungen innerhalb von 90 Tagen gebeten“, sagte Barb Collura, Präsident und CEO von Resolve: The National Infrialtility Association, in einem Interview. „Es tut also nichts. Es ist keine Erfüllung des Kampagnenversprechens. Ich habe einige Beiträge und Kommentare gesehen, in denen die Leute gesagt haben: „Versprechen gemacht, Versprechen gehalten.“ Diese Executive Order erfüllt dieses Versprechen nicht. Es ist ein Schritt in diese Richtung, aber es erfüllt dieses Versprechen nicht. “
Resolve ist eine gemeinnützige Organisation, die sich auf Interessenvertretung und Richtlinien im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit konzentriert. Collura sagte, sie sei zufrieden mit der Art und Weise, wie IVF im Fact Sheet der Executive Order positioniert war, wodurch festgestellt wurde, dass die Kosten für IVF zwischen 12.000 und 25.000 US -Dollar pro Zyklus liegen und häufig mehrere Zyklen benötigt werden. Darüber hinaus ist IVF häufig nicht vollständig durch Versicherungen gedeckt.
Sie fügte hinzu, dass die Tatsache, dass die Verwaltung Zeit nimmt, um Empfehlungen zu erhalten, von Vorteil sein könnte, da sie Entschlossenheit und andere Organisationen, die sich auf Unfruchtbarkeit konzentrieren, die Möglichkeit gibt, diese politischen Empfehlungen zu beeinflussen. Sie wäre mehr besorgt gewesen, wenn die Verwaltung eine spezifische Änderung der Richtlinien vorgenommen hätte, ohne Input von Experten im Unfruchtbarkeitsraum zu erhalten.
„In gewisser Weise ist dies kein schlechter Prozess, bei dem wir möglicherweise Patienten am Tisch haben können [and] Ärzte am Tisch “, sagte sie.
Trotzdem wurde Entschlossenheit von der Regierung noch nicht kontaktiert, und auch keine anderen Unfruchtbarkeitsorganisationen für Colluras Wissen. Und eine Liste von Empfehlungen im Zusammenhang mit IVF zu erhalten, bedeutet nicht unbedingt, dass die Verwaltung diese Empfehlungen durchführen muss.
Obwohl im Moment viel unklar bleibt, ist eine Führungskraft von Kindbody, einer Firma Fruchtbarkeit und Familienbildung, auf die Executive Order zuversichtlich.
„Um den Zugang zur Versorgung zu verbessern, müssen wir überparteiliche Unterstützung benötigen“, sagte Dr. Amber Cooper, Chief Medical Officer of Genomics and Lab Operations und reproduktiver Endokrinologe bei Artbody. „Ich hoffe, dies ist ein Schritt in die richtige Richtung, um den Zugang für viele, viele, viele, die assistive Fortpflanzungstechnologien benötigen.“
Der Chief Medical Officer der Maven Clinic, Neel Shah, wiederholte Cooper. Die Maven Clinic ist eine virtuelle Klinik für Frauen und Familien.
„Die Befürwortung des Weißen Hauses ist potenziell ein Wassereinzugsgebietsmoment. … Dies ist eine aufregende Gelegenheit für viele Menschen in der Branche, um sicherzustellen, dass zumindest im öffentlichen Diskurs die Bedürfnisse von Menschen, die sich Fruchtbarkeitsreisen befinden, erstklassig sind “, sagte er in einem Interview. „Ich hoffe sicher, dass es sicher ist.“
Welche Politik ändert sich Anwälte der Anwälte sehen sehen wollen
Wenn die Verwaltung Eingaben von Resolve einsagt, sagte Collura, dass die Organisation IVF -Zugriff auf Mitglieder des aktiven Dienstes sowie den Zugang für Veteranen durch das Department of Veterans Affairs sehen möchte. Derzeit machen es diese staatlichen Versicherungspläne für diese beiden Gruppen „äußerst schwierig“, IVF zu erhalten, sagte sie.
Bundesangestellte können aus verschiedenen Plänen auswählen, die IVF anbieten, diese Pläne ändern sich jedoch jedes Jahr, so Collura. Die Organisation möchte also auch ein Mandat sehen, bei dem das Büro der Personalverwaltung jedes Jahr über das Programm für Gesundheitskräfte des Bundes über das Programm der Mitarbeitergesundheit des Bundes anbietet.
Darüber hinaus möchte Resolve eine Änderung der Richtlinien, die Zugang zu IVF in den an den staatlichen Börsen angebotenen Gesundheitsplänen ermöglicht.
„Aus meiner Sicht sind das alles Dinge, von denen ich glaube, dass die Verwaltung ohne Beteiligung des Kongresses verzichten kann“, sagte Collura.
Sie fügte hinzu, dass es im Kongress eine Gesetzesvorlage gibt, die letzte Sitzung vorgestellt wurde, die sie gerne verabschiedet sehen würde. Es heißt The Hope with Fertility Services Act und würde eine private Versicherung und die Arbeitgeber erfordern, um IVF zu decken.
Kindbody, der Arbeitgebern dient, würde auch gerne eine Änderung der Richtlinien sehen, die den Zugang zu IVF durch von Arbeitgebern gesponserte Versicherungen erweitert, sagte Cooper.
Shah von der Maven Clinic möchte inzwischen Anstrengungen, um die IVF -Kosten zu senken und das Angebot an Menschen zu erhöhen, die den Service leisten. Da Menschen oft ein paar Runden IVF unterziehen müssen, können die tatsächlichen Kosten bei etwa 75.000 US -Dollar pro Baby liegen.
„Wenn ich darüber nachdenke, warum es für IVF 75.000 US -Dollar pro Baby sind, gibt es zwei Dinge, die den Preis kontrollieren. Einer ist die Zahlungsbereitschaft, die für Menschen existenziell aufgebaut ist “, sagte er. „An der Spitze der Einkommensklasse gibt es also eine sehr hohe Zahlungsbereitschaft. Die andere Sache ist nur Angebot und Nachfrage. Und die Nachfrage nach IVF beträgt das Siebenfache des Angebots für Dienstleistungen. “
Shah fügte hinzu, dass es im Land nur 1.200 reproduktive Endokrinologen und 200 reproduktive Urologen gibt.
Um dieses Problem zu bekämpfen, müssen Richtlinien zur Erhöhung der Stipendienprogramme und zur Anreize mehr Menschen zur Einreise in das Gebiet bestehen, argumentierte er.
Der Zugang zur IVF -Behandlung ist jedoch nur so viel. Collura möchte auch Bemühungen zum Schutz des Zugangs sehen.
Zum Beispiel wurden einige gesetzgeberische Maßnahmen auf Landesebene vorgeschlagen, die den Zugang der Menschen zu IVF einschränken könnten. Im vergangenen Jahr gab der Oberste Gerichtshof von Alabama ein Urteil, in dem erklärt wurde, dass Embryonen, die durch IVF geschaffen wurden, als Kinder angesehen werden sollten, wodurch Anbieter rechtlich verantwortlich gemacht werden, wenn die Embryonen keine IVF-bezogenen Verfahren überleben. Der Gesetzgeber von Alabama hat ein Gesetz verabschiedet, um IVF-Anbieter zu schützen, aber dies ist keine langfristige Lösung, da es laut Collura den Status von gefrorenen Embryonen nicht ändert.
„Der Schutz des Zugangs und der Erweiterung des Zugangs sind verbunden“, sagte sie. „Mit anderen Worten, warum sollten Sie all diese Schwierigkeiten erweitern, um den Zugang zu erweitern, wenn dieser Zugang von einem staatlichen Gesetzgeber weggenommen werden kann? Wir würden gerne einen Bundesschutz von IVF sehen, und auf diese Weise müssten wir uns keine Sorgen um staatliche Maßnahmen machen. Und dann ist die Erweiterung der Berichterstattung wirklich sinnvoll und langlebig. “
Foto von Chip Somodevilla/Getty Images
