Qualitätsbereinigte Lebensjahre (QALYs) werden üblicherweise verwendet, um die Auswirkungen neuer medizinischer Technologien auf die Patientensterblichkeit und Morbidität zu bewerten. Die Verwendung von QALYs
Viele Autoren haben die Tatsache diskutiert, dass Standardannahmen zu Nutzfunktionen führen, die unrealistisch linear und trennbar sind und das abnehmende Grenznutzungsunternehmen ein grundlegendes Eigentum von Nutzfunktionen in der Wirtschaftswissenschaften übersehen.
Ein Papier von Johnson et al. (2024) Führen Sie ein Discrete-Choice-Experiment (DCE) durch, um die Patientenpräferenzen gegenüber Behandlungen für die maßgebliche depressive Störung (MDD) zu quantifizieren, um die Abnahme des Grenznutzens und der Pfadabhängigkeit zu testen. In der Studie boten sie den Befragten unterschiedliche Symptome Sequenzen schwerer, mittelschwerer und leichter Depression und schätzten die Bereitschaft, für jeden zu zahlen. Eine deduktive Analyse der gemischten Logit in latenter Klasse wurde verwendet, um Umfragedaten von 751 Befragten mit MDD zu bewerten.
Mit diesem Ansatz fanden sie das:
In Übereinstimmung mit den theoretischen Erwartungen fanden wir Hinweise darauf, dass der Grenznutzung, der Zeitpunkt der Sequenzkonstante festgehalten wurde, sowie Hinweise auf eine Pfadabhängigkeit, die die Symptomverbesserungskonstante hält. Unser Experiment isolierte die Auswirkungen der Pfadabhängigkeit vom Einfluss der konventionellen Zeitabdiskontierung, indem sie sich auf kurze 6-wöchige Behandlungsdauer konzentrierte
Die Autoren argumentieren, dass der kurze Zeitrahmen, den sie präsentieren (6 Wochen), bedeutet, dass das Diskontieren kein Problem ist. Wenn Einzelpersonen das Timing nicht voll und ganz zu schätzen wären, war es Wochen, dass die Diskontierung hier eine Rolle gespielt hat. Unter der Annahme, dass die Befragten die Art der Frage jedoch ordnungsgemäß verstanden haben, hätten die Abzinsungssätze über 6 Wochen sehr geringe Auswirkungen und die Ergebnisse können auf nichtlineare Versorgungsunternehmen zurückzuführen sein. Dies kann besonders für Behandlungen mit schnell wirkenden Wirkmechanismen relevant sein. Sie können das vollständige Papier hier lesen.
