Die Herz -Kreislauf -Erkrankung (CVD) ist seit über drei Jahrzehnten die häufigste Todesursache der Welt. Viele dieser Todesfälle werden durch die Erkrankung der Koronararterien (CAD) verursacht, und heute leben rund 21 Millionen amerikanische Erwachsene mit der Krankheit. Leider könnten viele mit CAD lebende Patienten jahrelang und diagnostiziert werden, weil sie keine Symptome haben. Es ist üblich, eine Diagnose erst nach einem Großereignis wie einem Herzinfarkt zu erhalten.
Eine im Jahr 2023 durchgeführte Umfrage ergab, dass mehr als die Hälfte der befragten Personen CVD nicht korrekt als die häufigste Todesursache identifiziert hat, was darauf hindeutet, dass Menschen, die für diese Krankheit bedroht sind, ihre Schwere oder die Risikofaktoren möglicherweise nicht bewusst sind. Wissen ist Macht, da eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der Unterschied zwischen der Behandlung eines chronischen Zustands und der Konsequenzen für lebensverändernde Konsequenzen sein kann.
Warum ist es wichtig
Während die Epidemie gewachsen ist, hat unsere Branche neue Wege gefunden, um CVD früher genau zu diagnostizieren und zu behandeln. Als die koronare Computertomographie Angiography (CCTA) eingeführt wurde, markierte sie einen wesentlichen Fortschritt mit der Fähigkeit, die anatomische Bewertung der Arterien für die Plaque -Belastung vorzunehmen. CCTA ist ein nichtinvasiver diagnostischer Test, der Röntgen und andere Technologien kombiniert, um detaillierte dreidimensionale Bilder der Arterien des Herzens zu erstellen. Durch die Nutzung der künstlichen Intelligenz (KI) wurde die auf CCTA festgestellte Bewertung der Stenose optimiert, um festzustellen, ob ein interventionelles Verfahren zur Behandlung einer Blockade erforderlich ist. Darüber hinaus bieten neue KI -Tools Einblick in die Art und das Volumen der in den Arterien vorhandenen Plaque. Diese Fortschritte bieten Ärzten genauere, personalisierte Informationen über die Herzgesundheit ihrer Patienten und können die Behandlungspläne informieren. Trotz der wertvollen Informationen, die diese neuen Tools liefern können, wurden sie historisch gesehen unterbewertet, was ein Hindernis für die Einführung von Gesundheitssystemen und Klinikern darstellt.
Die relativ geringe Erstattung für die CCTA war für die Kardiologie -Community rätselhaft, insbesondere bei der Betrachtung der Grenzen anderer diagnostischer Tools, die historisch gesehen stärker erstattet wurden. Herkömmliche Methoden können eine falsch negative Rate von bis zu 20 bis 30%ergeben, was zu unentdeckten Krankheiten und einer falsch positiven Rate von bis zu 55%führt, was zu zusätzlichen unnötigen Verfahren führt. All dies kann zu Verzögerungen bei der Behandlung, zu erhöhtem Risiko für Komplikationen, steigenden Kosten für das Gesundheitssystem und eine schlechte Patientenerfahrung insgesamt führen.
Die Unterstützung für die koronare CTA wächst
Kürzlich, nach der Anwaltschaft der Gesellschaft für kardiovaskuläre Computertomographie (SCCT), der American College of Cardiology (ACC) und des American College of Radiology (ACR), die an den Wert der Technologie glauben, empfehlen sie in ihren Richtlinien, die Die US-Zentren für Medicare und Medicaid Services (CMS) verbesserten die Erstattung dieser CCTA-basierten Technologien (die am 1. Januar 2025 begannen) die CCTA-Zahlungsrate mehr als verdoppelt.
Wenn wir CAD früher diagnostizieren können, Patienten helfen, ein längeres und gesünderes Leben zu führen und gleichzeitig Zeit und Geld für Gesundheitssysteme zu retten, gibt es viel zu feiern, wie SCCT in einer Erklärung nach dem Urteil festgestellt hat, ist dies ein „großer Sieg“, der uns näher bringen wird Zu früheren Erkennung, genaueren Diagnosen und effizienteren Pflegewege.
Auswirkungen auf die Patientenversorgung
Die erhöhte CCTA -Zugänglichkeit ist ein Gewinn für Patienten und Gesundheitsdienstleister. Die Patienten profitieren von genauen, umfassenden und umsetzbaren Diagnosen, die dazu beitragen können, dass sie zeitnaher Interventionen und Therapien lenken. Gesundheitsdienstleister können sich sicher sein, diese Technologien als Erstlinienansatz zur Beurteilung von Patienten zu beurteilen, die den Verdacht auf CAD haben, die Notwendigkeit unnötiger invasiver Verfahren verringern und letztendlich den Weg zu Diagnose und Behandlung rationalisieren.
Darüber hinaus bedeutet die breitere Anwendung dieser Tools, dass Patienten, die zuvor möglicherweise Schwierigkeiten hatten, eine CAD -Diagnose zu erreichen, jetzt eine klare Übersicht über ihre Herzgesundheit ohne invasive Bildgebung erhalten und die Betreuung erhalten, die sie früher auf ihrer Krankheitsreise benötigen. Da immer mehr Anbieter CCTA in ihre Praktiken umsetzen, werden die Ärzte in den frühen Stadien von CAD ein klareres Bild der Gesamtgesundheit ihrer Patienten haben. Dies kann die Voraussetzungen für produktive Gespräche über Änderungen des Lebensstils, zusätzliche Risikofaktoren und Managementtechniken schaffen, die eine bessere Entscheidungsfindung vorantreiben können.
Implikationen für Gesundheitssysteme
Durch die Einbeziehung von nicht-invasiven, fortschrittlichen Diagnosen wie CCTA in die Standardversorgungspraxis kann die Belastung der Ressourcen des Gesundheitssystems und die Belastung der Patienten verringert werden, indem unnötige Besuche in Katheblasien minimiert werden und die Ergebnisse in einer breiteren Größe verbessern. Krankenhaussysteme haben nun eine finanziell tragfähige Möglichkeit, fortschrittliche Bildgebungstechnologien einzusetzen, die zu früherer Diagnose führen können und infolgedessen die Notwendigkeit von Notfallinterventionen bei Fortschritten reduzieren können.
Nach vorne schauen
Die Entscheidung von CMS ist ein ermutigender Schritt nach vorne auf unserer langen, gemeinsamen Reise zu gerechteren, effektiveren und früheren CAD -Erkennung und -behandlung. Mit einem besseren Zugang zu Tools wie CCTA und diagnostischen Tools, die CCTA nutzen, können Ärzte ihre Patienten bei der Behandlung der Gesamtkardiovaskulationsgesundheit besser unterstützen. Die Patienten profitieren von einer geringeren invasiven Versorgung und einer verbesserten Lebensqualität, und Gesundheitssysteme könnten letztendlich reduzierte Kosten und optimierte Arbeitsabläufe erkennen und die Arbeitsabläufe rationalisiert .
Für uns alle im kardiovaskulären Pflegebereich sollte dieses Update nicht nur als Richtlinienänderung, sondern auch als Aufruf zum Handeln angesehen werden. Wir müssen diesen Moment nutzen, um die Unterschiede in der Versorgung anzugehen, evidenzbasierte Technologien einzusetzen und sicherzustellen, dass jeder Patient Zugang zu den Tools hat, die für eine genaue Diagnose und eine wirksame Behandlung erforderlich sind. Wir sollten diese Fortschritte und die Entwicklung bahnbrechender Innovationen unterstützen, um CAD besser zu verwalten, zu behandeln und zu verhindern.
Foto: FG Trade, Getty Images
Campbell Rogers bringt eine Fülle von Erfahrungen in den Herzen, wo er als Chief Medical Officer fungiert. Bevor er zu Heartflow kam, war er Chief Scientific Officer und Global Head of Research and Development bei Cordis Corporation, Johnson & Johnson, wo er für die Führung von Investitionen und Forschung in kardiovaskulären Geräten verantwortlich war. Vor Cordis war er außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School und der Abteilung für Gesundheitswissenschaften und Technologie von Harvard-Mit und Direktor der Herzkatheterisierung und experimentellen kardiovaskulären Interventionslabors im Brigham und im Frauenkrankenhaus. Er war Hauptforscher für zahlreiche interventionelle kardiologische Geräte-, Diagnose- und Pharmakologieversuche, ist Autor zahlreicher Zeitschriftenartikel, Kapitel und Bücher im Bereich der Koronararterie und anderer kardiovaskulär Nih und Aha. Er erhielt seinen AB vom Harvard College und seinen MD von der Harvard Medical School.
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