Mary H. ist Mutter von drei Jungen, die mit ihrer Familie in Georgia leben. In ihrem mittleren Sohn Jack wurde im Alter von drei Jahren Autismus diagnostiziert. Obwohl Jack in ein Frühinterventionsprogramm eintrat, dehnte die Warteliste für Verhaltenstherapie – wie für die meisten Familien in Georgien und im ganzen Land – auf mehr als ein Jahr. Mit seinem Verhalten, das seine Rede und Ergotherapie behinderte, hatte der Familie keine Optionen mehr.
Leider ist Marys Geschichte für die Millionen von Amerikanern, die heute mit Autismus leben, allzu vertraut. Für viele, selbst wenn sie eine monatelange Warteliste durchlaufen können, kann das nächste Therapiezentrum Meilen oder Stunden entfernt sein und dann nur zwischen 9.00 bis 17.00 Uhr geöffnet-eine Unmöglichkeit für berufstätige Familien. Sie sind nur allzu vertraut mit den Auswirkungen des Verlustes unseres Landes gegen Autismus.
Bei jedem von 36 Kindern, bei dem Autismus diagnostiziert wird, ist es die am schnellsten wachsende Entwicklungsbehinderung in den Vereinigten Staaten. Während es viele Diskussionen über die Ursache dieser unerwünschten Explosion gibt, ist das oft ignorierte Imbiss, dass die Gesundheitsbranche flach footed gefangen hat und Familien und Kinder auf der Suche nach Unterstützung festhalten.
Ein dringender Mangel an Klinikern zur Diagnose von Autismus und zur Durchführung von ABA-Therapie (Angewandte Verhaltensanalyse)-was einige Versicherer als „evidenzbasierte Goldstandard für die Behandlung“ bezeichnen-sowie die Unsicherheit der Zahlungspflichtigen über die Verwaltung von Zahlungen für die Behandlung haben zu einem Logjam für Zugang und Behandlung geführt. Und im Moment ist die Branche, die von diesem Logjam am meisten profitiert, derselbe, der für die Aufrechterhaltung der Aufrechterhaltung verantwortlich ist: Private Equity.
Inspiriert von der Kombination eines dringenden Bedarfs, begrenzten Ressourcen und einer erstickenden Diagnose ist Private Equity der dominierende Akteur in Autismus -Diensten geworden, der 85% der Fusionen und Übernahmen im Raum zwischen 2017 und 2022 abgeschlossen hat – die höchste Rate in jedem Segment. Wie ein vernichtender neuer Senatsbericht über die Rolle von Private Equity im Gesundheitswesen insgesamt zeigt, wissen wir, dass dies ein ungesundes Gleichgewicht ist, das sich zunehmend in die falsche Richtung kippt. Es gibt keinen Anreiz für diese Anleger, ihr Produkt zu verwässern, indem sie die Therapie erleichtert und billiger für Millionen weiterer Amerikaner erhalten.
Durch die Begrenzung des Zugangs zu Therapie und dann mit minimal ausgebildeten, in der Regel registrierten Verhaltenstechnikern (RBTS) mit Absolventen der Absolventen der Absolventen verkleinern sie Familien in Dutzende von Stunden oder Tagen wöchentlicher Therapie, um die Ergebnisse der minimalen Ergebnisse zu erzielen. Hoch ausgebildete Vorgesetzte brennen aus und lassen ihre Arbeit in Scharen. Und ein standardisiertes Behandlungsmodell, das von Investoren zur Bewältigung großer Mengen von Fällen entwickelt wurde, ist für die individuellen Bedürfnisse von Autismuspatienten schlecht geeignet. Der Fallout war offensichtlich. Eine Studie der Eastern Michigan University ergab, dass mehr als 75% der Familien mit Autismus fünf Monate oder länger auf ihren ersten Dienst warten, während unsere eigenen Studien mehr als 50% der Patienten mehr als neun Monate warten. Dieser Mangel an Unterstützung und Zugang ist in armen und unterversorgten Gemeinden noch ausgeprägter.
Wir können diesen Status quo nicht einfach akzeptieren und eine ganze Generation von Kindern nicht unterstützt, wenn mehr praktikablere Optionen verfügbar sind. Die gute Nachricht ist, dass sich die Nadel bewegt. Neue ABA-Modelle beweisen aktiv, dass die virtuelle Therapie genauso effektiv-wenn nicht sogar effizienter-sein kann als eine herkömmliche persönliche Therapie. Was Monate dauerte, um persönlich zu erreichen, kann in viel weniger Zeit und mit einem überwältigenden Maß an Patienten- und Familienzufriedenheit getan werden. Noch besser ist, dass diese virtuelle ABA-Therapie unabhängig von einem Familienleben zugänglich ist und außerhalb der Geschäftszeiten zur Verfügung gestellt werden kann, um mit geschäftigem Leben und Zeitplänen zu arbeiten. Familien drücken Freude an den Ergebnissen und die Zahler zeigen, dass sie offen für diese neuen Modelle sind.
Wie alles Neue bleibt es jedoch durch veraltete Marktanforderungen und skeptische Branchenreaktionen eingeschränkt. Und die Übersteuerung von RBTs und persönlichen Optionen besteht darin, dass Private Equity nur den Eingriff von Private Equity auf Amerikas Autismuspatienten aufrechterhalten. Der schnellste Weg, dies umzukehren und den Autismus in diesem Land sinnvoll anzugehen, besteht darin, dass Regulierungsbehörden, Versicherer und Anbieter zusammenkommen und das volle Potenzial der virtuellen ABA ausgelöst haben, um die wachsende Nachfrage nach seinen Vorteilen zu unterstützen.
Der erste Schritt besteht darin, dass die Regulierungsbehörden die aktuellen Anforderungen an die Lizenzanforderungen staatlicher Staaten einführen und dazu beitragen, das Wachstum zu beeinträchtigen und die Auswirkungen des Patienten einzuschränken. Zahler können auch helfen, indem sie bewährte praktisch wertorientierte Pflegeverträge identifizieren, um als Branchenmodelle zu dienen. Und natürlich ist es den Innovatoren, traditionellen Anbietern zu helfen, den Wert von Telemediendiensten zu verstehen und wie die beiden im Namen von Patienten zusammenarbeiten können.
Zum Glück für Mary konnte die virtuelle ABA -Therapie in ihrem Bundesstaat die Hilfe erhalten, die er braucht. Die gleichen Optionen für jede Familie mit Autismus zur Verfügung zu stellen, sollte unser Ziel sein. Durch die Zusammenarbeit können Industrie und politische Entscheidungsträger eine effektive, qualitativ hochwertige virtuelle Therapie für alle zugänglich machen, unabhängig von ihren finanziellen Ressourcen oder wo sie leben. Es liegt in unserem Verständnis, das Blatt in der Amerikas Autismus -Krise zu wenden.
Die in diesem Stück vorgestellte Mutter und der Sohn sind mit Genehmigung geteilt. Die Namen wurden geändert, um die Privatsphäre zu schützen.
Foto: Claudenakagawa, Getty Images
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