Nach dem verheerenden Feuer im Pulse Nightclub in Kočani, Nord -Mazedonien – eine Tragödie, die Dutzende mit schweren Verbrennungsverletzungen zurückgelassen hat – ist das Europäische Zentrum für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten (ECDC) dringend Alarm. Während der unmittelbare Fokus auf der Rettung von Leben bleibt, wobei sich ein weiteres Gefahren anzeigen: multiresistente Bakterien, insbesondere Carbapenem-resistente (CR) -Stämme, die die Genesungsbemühungen erschweren und ein erhebliches Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellen könnten.
Der Schatten der Antibiotikaresistenz
Verbrennungswunden sind aufgrund ihrer umfangreichen Schädigung der schützenden Barriere der Haut eindeutig anfällig für Infektionen. Diese offenen Wunden werden häufig zum Brutstück für opportunistische Krankheitserreger, einschließlich gramnegativer Bakterien wie Pseudomonas aeruginosa, acinetobacter baumannii und Mitgliedern der Enterobacterales-Familie wie Klebsiella pneumoniae. Alarmenderweise haben viele dieser Bakterien eine Resistenz gegen selbstletzte Antibiotika wie Carbapenems entwickelt, was sie außerordentlich schwierig zu behandeln hat.
Carbapenem-resistente Bakterien stellen weltweit eine schwerwiegende Herausforderung in den Bereichen Gesundheitswesen. Nach Daten aus Nordmakedonien im Jahr 2023 berichtete das Land bereits über eine hohe Inzidenz von CR -Bakterien*. Dieses Basisrisiko wird durch den Massenübergang von Verbrennungsopfern in Krankenhäuser in den EU -Mitgliedstaaten und den Nachbarländern für eine spezielle Versorgung verschärft. Eine solche grenzüberschreitende Bewegung erhöht zwar für eine lebensrettende Behandlung und erhöht die Wahrscheinlichkeit, resistente Organismen zwischen den Einrichtungen zu verbreiten.
Lektionen aus der Vergangenheit
Die Geschichte bietet eine ernüchternde Erinnerung an diese Gefahr. Im Jahr 2015 forderte ein ähnliches Nachtclub -Feuer in Bukarest, Rumänien, 64 Menschenleben und ließ Hunderte verletzt. Viele Überlebende entwickelten anschließend schwere Infektionen, die durch CR -Bakterien verursacht wurden, was hervorhob, wie schnell solche Ausbrüche in gefährdeten Populationen entstehen können. Die Parallelen zwischen Bukarest und Kočani unterstreichen den kritischen Bedarf an proaktiven Maßnahmen, um ein Wiederholungsszenario zu verhindern.
„Patienten, die sich aus Verbrennungen erholen, erfordern eine sorgfältige Infektionskontrolle“, sagt Dr. Maria Andersson, Expertin für Infektionskrankheiten bei der ECDC. „Mit der zusätzlichen Komplikation der Antibiotika -Resistenz müssen Gesundheitsdienstleister wachsam sein, um sicherzustellen, dass diese Patienten keine sekundären Infektionen haben, die sich als tödlich erweisen könnten.“
Empfohlene Vorsichtsmaßnahmen
Um die Ausbreitung von CR -Bakterien zu mildern, hat das ECDC umfassende Richtlinien für Krankenhäuser herausgegeben, die Patienten aus Nord -Mazedonien empfangen:
Isolationsprotokolle: Patienten sollten in Einzelräumen platziert oder bei der Aufnahme zusammengefasst werden, um den Kontakt mit anderen zu minimieren. Screening-Maßnahmen: Das aktive Screening auf multiresistente Bakterien, einschließlich CR-Stämme, ist bei der Ankunft von entscheidender Bedeutung. Eine frühzeitige Identifizierung ermöglicht gezielte Interventionen. Strenge Hygienepraktiken: Handhygiene und strenge Umweltreinigung sind nicht verhandelbar, um das Übertragungsrisiko in Gesundheitseinrichtungen zu verringern. Nachsichtiger Gebrauch von Antibiotika: Überbeanspruchung oder Missbrauch von Antibiotika beschleunigt die Resistenzentwicklung. Krankenhäuser werden aufgefordert, antimikrobielle Wirkstoffe nur dann zu verwenden, wenn sie unbedingt erforderlich sind und unter Anleitung von Experten erforderlich sind.
Diese Vorsichtsmaßnahmen zielen darauf ab, sowohl einzelne Patienten als auch breitere öffentliche Gesundheitssysteme vor den kaskadierenden Wirkungen der Antibiotika -Resistenz zu schützen.
Eine wachsende Krise der öffentlichen Gesundheit
Der Aufstieg von multiresistenten Bakterien stellt eine der dringendsten globalen gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit dar. Allein in Europa waren laut ECDC ab 2019 ab 2019 für über 35.000 Todesfälle jährlich für über 35.000 Todesfälle verantwortlich. Insbesondere Carbapenem-resistente Stämme gehören zu den besorgniserregendsten, weil sie Kliniker nur wenige therapeutische Optionen hinterlassen.
„Dieser Vorfall unterstreicht die Vernetzung des modernen Gesundheitswesens“, erklärt Professor Elena Markova, eine auf Infektionskrankheiten spezialisierte Epidemiologe. „Was in einer Ecke Europas passiert, bleibt nicht dort – es betrifft uns alle. Deshalb sind internationale Zusammenarbeit und Informationsaustausch von entscheidender Bedeutung.“
In der Tat ermutigt das ECDC die Länder, Fälle von CR -Bakterien zu melden, die bei übertragenen Patienten identifiziert wurden. Die zeitnahe Kommunikation ermöglicht eine koordinierte Reaktion und hilft, potenzielle Ausbrüche zu enthalten, bevor sie eskalieren.
Ausgleichspflege und Vorsicht
Obwohl es von größter Bedeutung ist, die bestmögliche Versorgung der Verletzten im Kočani -Feuer zu gewährleisten, kann es nicht auf Kosten einer breiteren Sicherheit der öffentlichen Gesundheit erfolgen. Durch die Umsetzung robuster Präventionsmaßnahmen können Gesundheitssysteme sowohl aktuelle als auch zukünftige Patienten vor den Gefahren der Antibiotikaresistenz schützen.
Während die Ermittlungen zur Ursache des Feuers fortgesetzt werden, sieht sich die medizinische Gemeinschaft ihrem eigenen Kampf gegen unsichtbare Gegner gegenüber – Bakterien, die sich schneller entwickeln, als die Wissenschaft Schritt halten kann. Im Moment bleiben Wachsamkeit, Zusammenarbeit und Einhaltung der Best Practices die stärkste Verteidigung der Menschheit gegen diese stille, aber tödliche Bedrohung.
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