Nach einer sechsjährigen Untersuchung wurde einem Ehepaar in Minnesota in einem Betrugsprogramm von 15 Millionen US-Dollar angeklagt, in dem die Gemeinde Eden Prairie Reeling gelassen hat.
Das Paar, der 39-jährige Gabriel Luthor und der 42-jährige Elizabeth Brown, hat angeblich Medicare, Medicaid und private Versicherer durch ein Neurofeedback-Therapie-Geschäft aus Millionen von Millionen betrogen.
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„Das Ganze, man konnte es nicht wieder gut machen“, sagte der Nachbar Sue Donkersgoed, der von Luthor und Brown auf der anderen Straßenseite lebt, gegenüber Kare 11 News.
Wie sich das Programm entfaltet
Luthor und Brown hatten einen extravaganten Lebensstil, der wilde Parteien in ihrem 9.000 Quadratmeter großen Haus involviert hat. Die Beschwerden der Nachbarn wurden aufmerksam, was sie dazu führte, tiefer zu graben.
Es stellte sich heraus, dass Luthor und Brown, der ein Unternehmen namens Golden Victory Medical leitete und eine Neurofeedback -Therapie und andere medizinische Dienste anbietete, die Versicherer angeblich überlagert und den Unterschied seit 2018 steckte.
Brown, der Gründer des Unternehmens, behauptete zu einem Zeitpunkt, dass er laut einem Durchsuchungsbefehl mehr als 451 Patienten pro Tag dienen soll, berichtet Kare 11.
Der Golden Victory hat auch angeblich Ansprüche an Versicherer eingereicht, die medizinische Kodizes verwenden, die die Neurofeedback -Dienste, die das Unternehmen erbrachte, nicht abdeckten. Laut Gerichtsdokumenten kombinierte das Unternehmen auch Abrechnungscodes, die nicht kombiniert werden konnten, und verwendeten Codes, die darauf hinweisen, dass Patienten über einen längeren Zeitraum behandelt wurden als tatsächlich.
Neben wilden Parteien fuhren Nachbarn Luthor und Brown auch Luxusautos, die alle von den betrügerischen Geldern bezahlt haben, die sie gesammelt haben, wie aus einer Analyse von Kare 11 von Hunderten von Seiten von Suchbefehlsbefehlern, die kürzlich veröffentlicht wurden. Diese Haftbefehle zeigten auch, dass Luthor in nur einem Monat fast 100.000 US -Dollar in verschiedenen Nachtclubs in der Region Minneapolis ausgab. Er gab im selben Monat mehr als 32.000 US-Dollar in Restaurants aus.
Luthor hat den Vermögen ein wenig geteilt – aber in Form von angeblich etwa 5.000 US -Dollar im selben Monat an verschiedene Frauen auf Tinder gesendet.
Luthor und Brown sollen auch einige der betrügerischen 15 Millionen US -Dollar verwendet haben, die sie gesammelt haben, um ihr Eden Prairie Mansion zu kaufen, und die Lebenshaltungskosten anderer Freundinnen von Luthors, die mit dem Paar lebten, und der Anklage dabei halfen, das Betrugsprogramm durch Einreichen von Versicherungsansprüchen durchzuführen. Sie haben jedoch nicht finanziell davon profitiert und wurden daher nicht berechnet.
Wie Kare 11 berichtet, hat Luthor auch eine kriminelle Vergangenheit, die vor 15 Jahren wegen Kreditkartenbetrugs unter einem anderen Namen verurteilt wurde. Er durfte später seinen Namen legal ändern.
Luthor und Brown wurden in Las Vegas festgenommen und auf Bond freigelassen. Das Ehepaar soll am 30. April vor einem Bundesgericht erscheinen.
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Das Problem mit medizinischem Betrug
Der Betrug im Gesundheitswesen ist aufgrund des illegalen Falles problematisch. Aber das Problem hier geht darüber hinaus. Das andere Problem ist, dass, wenn medizinische Anbieter Versicherer betrügen, jeder verliert.
„Die kritische Gesundheitsversorgung betrogen [sic] Programme wie Medicaid und Medicare Burden Systems, die Patienten bedienen sollen, und sie gefährden sie in Einklang “, sagte der zuständige Spezialvertreter Alvin M. Winston Sr. von FBI Minneapolis in einer Pressemitteilung.
„Das FBI und unsere Partner werden diejenigen nicht vertragen, die das Gesundheitswesen missbrauchen [sic] System für persönlichen Gewinn und wird im Namen von Steuerzahler und Patienten Gerechtigkeit verfolgen. “
Das FBI berichtet, dass Betrug im Gesundheitswesen unterschiedliche Formen annehmen kann. Dies kann eine Doppelrechnung, die Abrechnung für nicht erbrachte Dienstleistungen bedeuten, mehrere Rechnungen für die gleichen Dienstleistungen oder die Abrechnung für teurere Verfahren einreichen als das, was Patienten tatsächlich erhalten.
Die Verurteilungskommission der Vereinigten Staaten sagte, dass im Jahr 2023 9,2% der Betrugsfälle im Gesundheitswesen Betrug waren. Die National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA) schätzt, dass finanzielle Verluste aus Betrug im Gesundheitswesen jedes Jahr zig Milliarden Dollar beträgt.
Je mehr Kriminelle in der Lage sind, mit Betrug im Gesundheitswesen durchzukommen, desto mehr kann es in Form von höheren Versicherungsprämien die Amerikaner für ein Ganzes kosten. Außerdem hat der Betrug des Gesundheitswesens das Potenzial, die Gesundheit der Patienten gefährdet zu haben. Anbieter könnten Patienten unnötig und in einigen Fällen riskante Verfahren unterwerfen, nur um ihre Rechnungen aufzublasen und von Versicherern mehr Geld zu erhalten.
Deshalb ist es wichtig, dass Patienten wachsam über Betrug im Gesundheitswesen sind und ihre Versicherer einschieben, wenn sie es vermuten. Die sorgfältige Überprüfung aller Gesundheitsrechnungen und Befragungsverfahren oder Abrechnungscodes, die nicht richtig aussehen, können die Tür zu weiteren Untersuchungen öffnen. Patienten können auch im Gesundheitswesen einzeln melden und Probleme an ihre Versicherungsunternehmen angeben.
Was ist als nächstes zu lesen
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