Große Konferenzen sind ein perfekter Ort, um zu sehen, woran Unternehmen arbeiten, und auf der kürzlich abgeschlossenen HLTH-Konferenz gab es eine ganze Reihe von Unternehmen, die ihre Stärken und Fähigkeiten hervorhoben. Hier sind einige, die ich zum ersten Mal traf oder nach einer Weile wieder traf (in alphabetischer Reihenfolge)
Brook HealthAn der KI führt kein Weg vorbei – versuchen Sie es wie wir alle am HLTH –, aber der Plan von Brook Health besteht darin, mithilfe der KI die Beziehung des Hausarztes zum Zuhause des Patienten für die Behandlung chronischer Krankheiten zu erweitern.
„Wir fassen alles zusammen, was getan werden muss, aber wir tun es unter der Aufsicht [of the pcp] so dass der Patient nicht das Gefühl hat: „Oh, ich habe jetzt dieses neue Wesen, das versucht, eine Beziehung zu mir aufzubauen …“, sagte Oren Nissim, Mitbegründer und CEO des in Seattle ansässigen Unternehmens.
Nissim behauptet, dass andere eigenständige Gesundheitstechnologieprogramme, die bei der Bewältigung chronischer Krankheiten helfen sollen, ein Problem bei der Patientenbindung haben, wenn es darum geht, die Patienten Jahr für Jahr zu engagieren.
„Derzeit das beste Bindungsprogramm auf dem Planeten, etwa 14, 16, vielleicht 18 Monate“, erklärte er. „Die Struktur besteht also nicht nur darin, die richtige Technologie zu entwickeln, sondern auch den richtigen Bereitstellungsmechanismus zu finden, der es ermöglicht, dass diese Beziehung über die vier Wände der Klinik hinaus fortbesteht und existiert.“
Nissim glaubt, dass Brook Health auf dem richtigen Weg ist, weil es nicht als ausgelagerte Einheit der Grundversorgungsanbieter fungiert. Das Pflegeteam repräsentiert vielmehr den Hausarzt. Brook Health konzentriert sich auf Patienten mit Herzinsuffizienz, von denen die überwiegende Mehrheit Medicare erhält. Das Startup erhält Auftrieb durch die Tatsache, dass CMS seit 2019 damit begonnen hat, die Pflege zu Hause zu bezahlen und Codes für die Erstattung verschiedener Pflegemodalitäten zu Hause hinzugefügt wurden. Sobald Brook Health die Kosten für die Fernversorgung von Medicare erstattet bekommt, geht ein Teil davon auch an den Hausarzt.
Patienten zu Hause erhalten RPM-Geräte von Drittanbietern und alle Daten dieser Geräte werden in die EMR des Patienten eingespeist. KI-gestützte Technologie hilft Brook Health dabei, mehrere verschiedene Arten von Daten zu erfassen – sowohl von den RPM-Geräten als auch von den in die App eingegebenen –, um zu bestimmen, welche Art von Anstoß Patienten erhalten müssen, um ihre CHF im Griff zu behalten. Patienten können Textnachrichten, In-App-Kommunikation und sogar Telefonanrufe erhalten, um sie zu beschäftigen.
Neben dem Fernpflegeprogramm führt Brook Health auch ein Präventionsprogramm durch, an dem derzeit 30.000 Menschen teilnehmen. Zu den Kunden zählen Independent Health, das Erie County Medical Center und UMass in Massachusetts. Konkurrenten sind Unternehmen wie Cadence und Snap Health.
Bei Carrum Health mit Sitz im Süden von San Francisco dreht sich alles um die Verwaltung der Kosten für selbstversicherte Arbeitgeber, sei es chirurgische Behandlung, Krebs oder Verhaltensgesundheit. CEO Sach Jain wies schnell darauf hin, dass bei HLTH zwar eine feierliche Atmosphäre herrscht, die Realität der Gesundheitskosten jedoch ernüchternd ist – sie werden im nächsten Jahr voraussichtlich um 8 % steigen. Das Rezept von Carrum Health besteht darin, mit Gesundheitssystemen zusammenzuarbeiten und Kosten zu senken, indem wertorientierte Pflegeprogramme in die arbeitgeberfinanzierte Pflege integriert werden.
„Wir haben Anbieter, die mit von der Partie sind, also stellen sie uns ein Paket zur Verfügung, das eine definierte Reihe von Dienstleistungen beinhaltet, und dann sind die Anbieter für die Kosten und die Qualität der Pflege verantwortlich, die sie als Teil dieses Pakets erbringen“, erklärte Jain.
Vor Kurzem startete das Unternehmen das nach eigenen Angaben landesweit erste wertebasierte Pflegeprogramm im Zusammenhang mit Substanzstörungen.
„Der Bereich des Substanzkonsums ist voll von Betrug und Missbrauch, denn 1) es gibt Organisationen, die nicht gut aufgestellt sind, aber es ist eine Episode, die viel Geld zahlt, und egal, ob es dem Mitglied tatsächlich besser geht oder nicht, sie werden entlassen.“ , und nach ein paar Tagen, Wochen kommen sie wieder und dann macht man das Ganze noch einmal“, warf Jain ein. „Das nennt man also Waschmaschinenmodell – waschen und wiederholen – und dann verdient man weiterhin Geld mit demselben Patienten. Durch die Identifizierung der Organisationen, die zunächst über die richtige Qualität der Pflege für diese Episoden verfügen, und die anschließende Verantwortungsübernahme für die von ihnen erbrachte Pflege ist es das, was dieses Modell dazu bringt, Nüchternheit aufrechtzuerhalten.“
Mit anderen Worten: Wenn es zu einem Rückfall kommt und das Mitglied zurückkommt, müssen die am VBC-Programm des Carrum Network teilnehmenden Kompetenzzentren eine finanzielle Strafe zahlen oder einen großen Rabatt auf den Rückfall gewähren.
Carrum Health arbeitet im Rahmen dieses Programms mit Hazelden Betty Ford, einem Anbieter von Suchtbehandlungen, und einigen anderen Organisationen zusammen, die nicht öffentlich genannt werden können. Der erste Kunde, so Jain, sei ein Fortune-50-Einzelhändler, dessen Name ebenfalls nicht genannt werden könne.
Aber wenn es dem Unternehmen gelingt, diese Programme auf viele Arbeitgeber auszuweiten, wird es ein großes und kostspieliges Problem angehen. Jain stellte fest, dass Arbeitgeber jährlich etwa 35 Milliarden US-Dollar für die Bereitstellung von Leistungen bei Substanzgebrauchsstörungen für ihre Mitglieder zahlen.
GenialisDieses in Boston ansässige Unternehmen für Präzisionsmedizin konzentriert sich auf RNA-basierte Biomarker, indem es Computerbiologie und KI kombiniert. Aditya Pai. Der Leiter der Geschäftsentwicklung des Unternehmens sagte, dass das Unternehmen weltweit mehr als eine Million Transkriptomproben gesammelt und seine Algorithmen darauf trainiert habe. Das Transkriptom ist der vollständige Satz aller Ribonukleinsäure (RNA)-Moleküle (dh Transkripte), die in einer Zelle, einem Gewebe oder einem Organismus exprimiert werden.
Von Genialis identifizierte Biomarker können die Arzneimittelentwicklung beschleunigen, neue diagnostische Tests ermöglichen und die klinische Entscheidungsfindung verbessern. Ein Biomarker, den das Unternehmen eingeführt hat, ist die krasID.
„Es ist in der Lage, die Reaktion auf und den klinischen Nutzen von KRAS-Inhibitoren vorherzusagen“, sagte er und wies darauf hin, dass derzeit zwei Medikamente auf dem Markt sind. „KRAS galt als nicht medikamentöses Ziel. Unsere Mission bestand darin, einen Biomarker zu entwickeln, der tatsächlich die gesamte KRAS-Biologie, jeden Aspekt des KRAS-Signalwegs und die angrenzenden stromabwärts gelegenen Bereiche untersucht, und einen Biomarker zu entwickeln, der die gesamte Vielfalt erklären könnte.“
Was Genialis tat, war, den Biomarker anhand der 1 Million Transkriptomproben zu trainieren und ihn dann klinisch anhand einer Patientenpopulation zu validieren, die mit einem dieser auf dem Markt erhältlichen Medikamente behandelt worden war – das war das von Amgen hergestellte Medikament Sotorasib nichtkleinzelliger Lungenkrebs. Sie fanden heraus, dass ein Patient, der bei seinem Biomarker einen hohen Wert hatte – mit anderen Worten ein Patient mit hohem krasID –, eine viel höhere Überlebenschance unter Amgens Medikament hatte als ein Patient mit niedrigem krasID. Eine viel höhere Überlebensfähigkeit führte dazu, dass sie 2,5-mal länger überlebten als diejenigen mit einem niedrigen Niveau.
„Die Tatsache, dass wir in der Lage sind, eine so signifikante Schichtung und eine Sensitivität unserer Vorhersagen von 84 % im Vergleich zu dem, was auf dem Markt verfügbar ist, nachzuweisen, macht ihn wirklich zu einem erstklassigen Biomarker, der auf dem Markt verfügbar ist“, erklärte Pai.
Pai wies darauf hin, dass mehrere Pharmaunternehmen, darunter das Schweizer Unternehmen Debiopharm, Kunden des krasID-Produkts seien. Das Ziel besteht darin, mit Pharmaunternehmen zusammenzuarbeiten, die Kras-Inhibitoren entwickeln und den Biomarker für dieses bestimmte Medikament zu optimieren, und später mit Diagnostikunternehmen zusammenzuarbeiten, um ein Begleitdiagnostikprodukt zu entwickeln, damit Teilnehmer an klinischen Studien für dieses Medikament vorab überprüft werden können, um nur diejenigen einzuschließen, die dies tun wahrscheinlich eine starke Reaktion auf das Medikament haben.
Genialis geht aber auch über die Entwicklung von Biomarkern für bestimmte Ziele hinaus. Kürzlich gab das Unternehmen bekannt, dass es sich um das Genialis-„Supermodell“ handelt, bei dem es sich um eine Kombination aus mehreren validierten Modellen der Krebsbiologie handelt, die als Plattformtechnologie für Pharmaunternehmen dient.
„Dies ist ein großes molekulares Modell, das im Wesentlichen eine Sammlung von über hundert vorgefertigten validierten Signaturen ist. Und so dient es für jedes gegebene Ziel als KI-Empfehlungsmaschine für jedes Krebsziel oder jedes Medikament, für das ein Pharmaunternehmen Biomarker entwickeln möchte …“
Phenomix SciencesDieses Unternehmen mit Sitz in Minneapolis und Palo Alto hat seine Wurzeln in der Mayo Clinic. Es hat einen Test namens MyPhenome Test entwickelt, der Menschen und ihren Ärzten hilft, zu verstehen, warum sie an Gewicht zunehmen, und dann entsprechend behandelt zu werden. Der Test des Unternehmens sammelt Verhaltens- und Biomarkerdaten sowie den Speichel einer Person, der dann zur Analyse in ein Labor geschickt wird.
Menschen werden basierend auf ihrem Phänotyp in vier Kategorien eingeteilt (der Phänotyp einer Person wird sowohl durch die genomische Zusammensetzung (Genotyp) als auch durch Umweltfaktoren bestimmt): diejenigen mit einem hungrigen Gehirn, diejenigen mit einem hungrigen Darm, diejenigen, die emotionalen Hunger haben, und schließlich diejenigen, die Hunger haben sind langsame Vögel. Phenomix Sciences konzentriert sich auf die ersten drei Arten von Menschen.
Patienten mit einem „hungrigen Gehirn“ leiden unter einer abnormalen Sättigung und benötigen während der Mahlzeiten mehr Kalorien, um ein maximales Sättigungsgefühl zu erreichen. Wenn bei Ihnen eine solche Diagnose gestellt wird, profitieren Sie von einer kalorienarmen Diät „mit mehr Ballaststoffen in zeitlich begrenzter Weise, die mit einem verbesserten Appetitgefühl, einer stärkeren Sättigung und einer anhaltenden Compliance verbunden ist.“
Patienten mit einem „hungrigen Darm“ haben eine beschleunigte Magenentleerung – die Geschwindigkeit, mit der der Magen seinen Inhalt in den Zwölffingerdarm entleert. Dieser Zustand kann mit einem niedrigeren Spiegel eines Hormons namens GLP-1 zusammenhängen. Nach Angaben des Unternehmens könnten diese Patienten von einer proteinreichen Ernährung mit Proteinvorbelastungen profitieren, um GLP-1 zu verbessern.
Schließlich werden Menschen mit emotionalem Hunger höchstwahrscheinlich von Interventionen profitieren, die mit einer Verhaltensänderung verbunden sind. Ihr Gewicht könne nach Angaben des Unternehmens durch „Strukturierung zur Zielsetzung, Selbstüberwachung und Reizkontrolle“ kontrolliert und reduziert werden.
Das Unternehmen hat sich aus gutem Grund auf diese drei Phänotypen konzentriert – diese drei sind zufällig diejenigen, für die Pharmaunternehmen Medikamente entwickelt haben, erklärte Mark Bagnall, CEO von Phenomix Sciences.
„Sobald ein Arzt weiß, dass Sie einen dieser Phänotypen haben, kann er Ihnen entsprechend verschreiben“, sagte er.
Er wies darauf hin, dass es neben Medikamenten auch verhaltensbezogene und chirurgische Eingriffe gebe.
„Je nachdem, welche Art von Anbieter Sie sind und wie Sie bei Ihrem Patienten eingreifen werden, erhalten Sie wirklich ein klares Bild davon, welche Dinge für Ihren Patienten gut sind“, sagte er. „Ich denke, die Zukunft der Medizin liegt darin, die Medizin auf der Grundlage der Genetik der Menschen und anderer Faktoren zu personalisieren.“
Ich habe den Test tatsächlich selbst gemacht, um zu sehen, was für einen Phänotyp ich habe. Ich melde mich wieder, sobald ich die Ergebnisse habe.
Truvian SciencesTheranos mag mit einem in Ungnade gefallenen CEO im Gefängnis zusammengebrochen sein, weil er Investoren und andere getäuscht hat, aber die Idee, mit ein paar Tropfen Blut den Gesundheitszustand am Behandlungsort zu bestimmen, schreitet weiter voran. In den USA wird diese Initiative von Truvian geleitet, dem in San Diego ansässigen Biotech-Unternehmen unter der Leitung von CEO Jay Srinivasan.
Das ultimative Ziel besteht darin, die gesamte jährliche körperliche Untersuchung mit nur 8 bis 10 Tropfen und einem proprietären Instrument durchführen zu können. Derzeit verlässt sich Truvian jedoch auf ein Standardröhrchen Blut (im Vergleich zu zwei oder drei, die Menschen routinemäßig verabreichen). jährliche körperliche Untersuchung), aus der anhand von 8-10 Blutstropfen Rückschlüsse gezogen werden. Dies ist nicht der einzige Unterschied zwischen Standardblutentnahmen und dem Truvian-System.
„Das Einzigartige an unserer multimodalen Plattform ist, dass wir nur ein Röhrchen oder eine Art Fläschchen Blut benötigen. Das ist das Erste“, sagte Srinivasan. „Zweitens glauben wir, dass man sich mit der Zeit vielleicht nicht mehr für eine Aderlass-Operation entscheiden möchte, weil man Aderlass-Operationen vielleicht nicht überall findet. Möglicherweise finden Sie nicht überall einen Phlebotomologen. Deshalb bewerten wir auch diese kapillaren Sammelgeräte“,
Aus diesem Fläschchen analysiert Truvian acht Tropfen Blut, um über die Blutchemie, die Lipide und ein umfassendes Blutbild zu berichten. Derzeit führt Truvian klinische Studien durch, um die Funktionsfähigkeit seines Instruments zu beweisen, und wird später eine 510 (k)-Zulassung bei der FDA beantragen. Srinivasan strebt außerdem eine CLIA-Befreiung an, damit sein proprietäres Instrument letztendlich verwendet werden kann, ohne dass ein medizinischer Techniker vor Ort anwesend sein muss.
Srinivasan fügte hinzu, dass das Unternehmen eine Partnerschaft mit Shoppers Drug Mart, einer Einzelhandelsapotheke, in Kanada eingegangen sei und beabsichtige, eine ähnliche Strategie zur Kommerzialisierung in den USA zu verfolgen. Er möchte zwar ein Point-of-Care-Bluttestgerät auf den Markt bringen, In einer Sache ist er sich sehr klar.
„Wir haben bewusst die Entscheidung getroffen, dass wir, um das robusteste Produkt zu bauen, das der Markt sehen kann, bekannte Technologien nutzen und einen Weg finden werden, es zu miniaturisieren, einen Weg zu finden, es robust zu machen und die gleichen qualitativ hochwertigen Ergebnisse zu liefern wie „Eine Art Zentrallabor“, sagte Srinivasan.
Das Unternehmen führt derzeit eine klinische Studie durch und hofft, die Daten Ende dieses Jahres oder Anfang nächsten Jahres der FDA vorlegen zu können.
Foto: champpixs, Getty Images
