Die Nieren spielen eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung von Gesundheit und Lebensdauer. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeiten über den Urin aus dem Körper auszuscheiden. Dieser komplizierte Prozess der Ausscheidung und Rückresorption ist für die Aufrechterhaltung des chemischen Gleichgewichts des Körpers unerlässlich.
Nieren können auch als Sensoren und Regulatoren dienen. Sie können die kleinsten Veränderungen in Ihrem Körper erkennen und bei Bedarf Hormone stimulieren, um mehr rote Blutkörperchen zu produzieren, Ihren Blutdruck zu regulieren, die Knochengesundheit zu unterstützen und Ihren Wasser-, Salz- und Mineralstoffhaushalt im Gleichgewicht zu halten.
Aktuelle Forschungen an der University of Alberta haben den Zusammenhang zwischen einer schlechten Nierengesundheit und einer Zunahme von Notaufnahmen, Krankenhauseinweisungen und Operationen unterstrichen. Während Fortschritte in der medizinischen Wissenschaft und in den Behandlungsmethoden die Ergebnisse erheblich verbessern, zeigt die schiere Komplexität der Niere, dass die moderne Medizin noch einen langen Weg vor sich hat.
Nierenfunktion verstehen
Gesunde Nieren verarbeiten täglich etwa 180 Liter Flüssigkeit. Dieser kontinuierliche Filtrationsprozess entfernt nicht nur Abfallprodukte und überschüssiges Wasser wie Urin, sondern hilft dem Körper auch, ein optimales Gleichgewicht von Körperflüssigkeiten, Elektrolyten und Glukose aufrechtzuerhalten. Während das Herz die zum Filtern des Blutes notwendige Energie bereitstellt, verbrauchen die Nieren eine erhebliche Menge Energie, um diese lebenswichtigen Bestandteile über Transportkanäle selektiv wieder aufzunehmen.
Die Komplexität der Nierenfunktionen stellt eine Herausforderung dar, wenn man versucht, ihre vielen Funktionen in der Medizin widerzuspiegeln. Als Filtersystem wird beispielsweise die Dialyse eingesetzt. Dennoch kann es benötigte Nährstoffe nicht selektiv wieder aufnehmen, sodass Patienten durchschnittlich acht Medikamente täglich plus Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen, um den Verlust der Nierenfunktion auszugleichen. Die Filtration ist nur eine der Nierenfunktionen und zeigt, wie komplex es ist, Lücken in der gesamten Nierenfunktion zu schließen.
Lücken in der Nierenbehandlung
Derzeit sind Diuretika und Dialyse die primären Behandlungsmethoden bei Nierenerkrankungen. Diuretika helfen dabei, überschüssiges Salz und Wasser zu entfernen und bieten so einen relativ milden Eingriff. Die Dialyse hingegen ist ein lebensrettender Eingriff für Patienten, deren Nieren Giftstoffe nicht mehr effektiv filtern können. Keine der beiden Behandlungen geht auf die komplexen Bedürfnisse der Niere ein, da sie auf eine einzelne Funktion abzielt. Dadurch können zusätzliche Ungleichgewichte entstehen, was die Notwendigkeit umfassenderer Lösungen unterstreicht.
Renal Assist Devices (RADs) sind eine vielversprechende Lösung zur Bewältigung dieser Herausforderungen. Einige RADS können die Nierenfiltration aufrechterhalten und verbessern und gleichzeitig die Notwendigkeit einer übermäßigen Rückresorption verringern. Dies hilft, etwaige Ungleichgewichte zu beseitigen und die Belastung der Nierenfunktion zu verringern. RAD ist eine weitaus umfassendere Behandlung als Diuretika und Dialyse, aber die Kontrolle der Nierengesundheit bringt ihre eigenen Herausforderungen mit sich.
Die Herausforderungen des Nierengesundheitsmanagements
Die Unfähigkeit, die Nierenfunktion künstlich nachzubilden: Die Niere ist ein Wunderwerk der Technik. Es kann etwa 98 % des von ihm gefilterten Salzes und Wassers wieder absorbieren, um eine Austrocknung zu verhindern. Wie bereits erwähnt, ist diese Rückresorption energieintensiv. Für seine Arbeit ist es auf Sauerstoff und Transportproteine angewiesen. Bisher hat niemand eine künstliche Membran entwickelt, die diesen Balanceakt der Aufrechterhaltung der Homöostase nachahmen kann. Einschränkungen des Nierenersatzes: Für die Dialyse müssen Patienten an drei Tagen in der Woche vier bis fünf Stunden auf einem Stuhl verbringen. Diese im klinischen Umfeld durchgeführte Routine ist körperlich anstrengend und kann Angstzustände, Übelkeit, Krämpfe und Infektionen verursachen. Natürlich ist es im Hinblick auf die Aufrechterhaltung eines normalen Lebensstils äußerst störend. Die Heimdialyse hat einige Verbesserungen gebracht, bringt jedoch auch ihre eigenen Herausforderungen in Bezug auf Schulung und Unterstützung des Pflegepersonals mit sich. Implantierte Dialysatoren bieten eine nachhaltigere Zukunftsoption und entlasten die Patienten.
Innovative Technologien für die Nierengesundheit
In Forschungslabors und Gesundheitsdienstleistern entstehen ständig neue Technologien, die das Nierengesundheitsmanagement verändern und unser Verständnis der Niere, ihrer Funktionsweise und der optimalen Behandlungen verbessern.
Alio hat kürzlich den SmartPatch auf den Markt gebracht, ein nicht-invasives Gerät, das den Kaliumspiegel bei Dialysepatienten kontinuierlich überwacht, damit der Gesundheitszustand effektiver überwacht werden kann. Ein anderes Unternehmen, Dialty, hat ebenfalls sein neues Hämodialysesystem Moda-flx auf den Markt gebracht, das mithilfe der Umkehrosmose-Wasserfiltration und einer intuitiven, benutzerfreundlichen grafischen Benutzeroberfläche eine Vielzahl variabler Flussraten bietet.
Diese Fortschritte erweitern die Behandlungsmöglichkeiten und zielen darauf ab, die Notwendigkeit intensivmedizinischer Eingriffe zu minimieren und Menschen mit Nierenerkrankungen neue Hoffnung und bessere Ergebnisse zu bieten.
Die Zukunft der Behandlung von Nierenerkrankungen
Die Zukunft sieht vielversprechend aus und Forscher und medizinisches Fachpersonal verfeinern weiterhin bestehende Therapien und Technologien und entwickeln neue. Zu den neuen Alternativen gehören tragbare künstliche Nieren, Xenotransplantation, stammzellbasierte Therapie sowie biotechnologisch hergestellte und biokünstliche Nieren.
Dies wird uns einen Teil des Weges dorthin bringen, ebenso wie neue Medikamente, die das Fortschreiten chronischer Nierenerkrankungen verhindern können, die bis 2040 die fünfthäufigste Sterblichkeitsrate sein werden. Viele davon befinden sich in späteren Stadien der klinischen Entwicklung oder sind bereits zugelassen für den Einsatz in anderen Ländern.
Um die Ergebnisse weiter zu verbessern, müssen Gesundheitsdienstleister mutige Maßnahmen ergreifen, um diese Nierenerkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln, bevor sie chronisch oder tödlich wird. Der Einsatz innovativer Therapien und Behandlungen kann Hoffnung geben, indem er einen bewährten Weg zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit wirksameren und weniger invasiven Lösungen bietet und die Belastung von Patienten, ihren Betreuern und ihren Familien durch Nierenerkrankungen verringert.
Gemeinsam können wir die Möglichkeiten für Patienten und das Gesundheitswesen neu definieren und innovative Lösungen und gemeinsame Fortschritte bei der Verbesserung der Patientenergebnisse fördern. Begleiten Sie uns bei unserer Mission, das Nierengesundheitsmanagement voranzutreiben, indem wir mit Innovatoren im Gesundheitswesen, Nephrologen und unseren zahlreichen Interessengruppen zusammenarbeiten.
Anmerkung des Herausgebers: Der Autor steht in keiner finanziellen Beziehung zu den genannten Unternehmen/Produkten.
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John Erbey, CEO und Gründer von Roivios, verfügt über mehr als 25 Jahre visionäre Führungserfahrung im medizinischen Sektor. Mit einem Ph.D. Als Absolvent der University of Pittsburgh und Mitglied bei Delta Omega treibt seine Forschungsexpertise die innovativen Bemühungen von Roivios voran. Als Vorreiter von Roivios beim Nierengesundheitsmanagement setzt sich John für transformative Lösungen wie das JuxtaFlow® Renal Assist Device (RAD) ein, das die weltweite Nierenversorgung mit dem Schwerpunkt auf der Erhaltung oder Verbesserung der Nierenfunktion neu definieren soll.
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