US-Senatoren und -Repräsentanten haben am Mittwoch einen Gesetzentwurf vorgelegt, der darauf abzielt, das gemeinsame Eigentum von Pharmacy Benefit Managers (PBMs) und Apotheken zu verbieten und Mutterunternehmen von PBMs zu verpflichten, ihr Apothekengeschäft zu veräußern.
Der Gesetzentwurf heißt „Patients Before Monopolies Act“ (PBM Act) und wurde von den Senatoren Elizabeth Warren (D-Mass.) und Josh Hawley (R-Mo.) mit den Abgeordneten Diana Harshbarger (R-Tenn.) und Jake Auchincloss (D.) eingebracht -Masse.).
Dies geschieht, da PBMs – insbesondere CVS Caremark, Cignas Express Scripts und Optum Rx der UnitedHealth Group – aufgrund ihrer vertikalen Integration mit großen Gesundheitskonzernen einer genauen Prüfung durch die Federal Trade Commission unterliegen. Die FTC argumentiert, dass PBMs große Macht darüber haben, welche verschreibungspflichtigen Medikamente zu welchem Preis erhältlich sind, und dass sie Patienten manchmal lieber zu ihren angeschlossenen Apotheken als zu unabhängigen Apotheken leiten.
Um dies zu verhindern, sieht der Gesetzentwurf vor:
Der Muttergesellschaft einer PBM oder einem Versicherer den Besitz eines Apothekengeschäfts verbieten. Anordnung, dass eine Muttergesellschaft, die gegen das PBM-Gesetz verstößt, ihr Apothekengeschäft innerhalb von drei Jahren veräußern muss. Erlauben Sie der FTC, dem Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste, der Antitrust-Abteilung des DOJ und den Generalstaatsanwälten, dies zu tun Verstöße gegen das Gesetz anweisen, ihr Apothekengeschäft zu veräußern und alle während des Verstoßzeitraums erzielten Einnahmen zurückzugeben. Weisen Sie die FTC an, die ausgegebenen Gelder den betroffenen Gemeinden zuzuweisen, einschließlich Verbrauchern, denen bei vertikal integrierten Unternehmen überhöhte Preise berechnet werden Apotheken verlangen, dass alle Veräußerungen der FTC gemeldet werden, die diese Maßnahmen und alle nachfolgenden Akquisitionen überprüfen kann, um den Wettbewerb, die Finanzstabilität und das öffentliche Interesse zu schützen
„PBMs haben den Markt manipuliert, um sich zu bereichern – indem sie die Arzneimittelkosten in die Höhe getrieben, Arbeitgeber betrogen und kleine Apotheken aus dem Geschäft gedrängt haben. „Mein neuer parteiübergreifender Gesetzentwurf wird diese Interessenkonflikte entwirren, indem er diese Mittelsmänner eindämmt“, sagte Warren in einer Erklärung.
Hawley schloss sich Warrens Kommentaren an und erklärte, dass Versicherungsmonopole das amerikanische Gesundheitswesen schädigten.
„Patienten und unabhängige Apotheken zahlen den Preis“, sagte Hawley in einer Erklärung. „Diese Gesetzgebung wird die Versicherungsgesellschaften und PBMs davon abhalten, noch mehr amerikanische Gesundheitsversorgung zu verschlingen und amerikanischen Familien immer mehr für weniger Geld in Rechnung zu stellen.“
Das PBM-Gesetz wird auch von mehreren Interessengruppen und Gesundheitsorganisationen unterstützt. Es wird vom American Economic Liberties Project, AffirmedRx, Patients Rising, der National Community Pharmacists Association, American Pharmacy Cooperative Inc und Pharmacists United for Truth and Transparency unterstützt.
Es überrascht nicht, dass sich die PBM-Interessenvertretung Pharmaceutical Care Management Association gegen den Gesetzentwurf aussprach und argumentierte, dass er den Zugang zu „sicheren und erschwinglichen Apotheken“ einschränken würde.
„Die Wahrheit ist, dass mit PBM verbundene Apotheken, einschließlich Post- und Spezialapotheken, nachweislich eine Erfolgsbilanz darin haben, Patienten bequeme, zuverlässige und erschwingliche Optionen für den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten anzubieten“, sagte JC Scott, Präsident und CEO von PCMA eine Aussage. „Postapotheken könnten Patienten, Arbeitgebern und öffentlichen Gesundheitsplänen über einen Zeitraum von 10 Jahren 23,5 Milliarden US-Dollar einsparen, und Spezialapotheken, die manchmal mit PBMs verbunden sind, verfügen über die Technologie und das klinische Fachwissen, um die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern, und können sie in der Regel reduzieren.“ die Kosten extrem teurer Spezialmedikamente um bis zu 45 Prozent senken.“
Dies ist nicht der erste Gesetzentwurf mit parteiübergreifender Unterstützung, der darauf abzielt, PBMs einzudämmen. Zu den weiteren gehören der Pharmacy Benefit Manager Transparency Act und der Modernizing and Ensuring PBM Accountability Act. Die FTC hat kürzlich auch CVS Caremark, Express Scripts und Optum Rx wegen Insulinpreisen verklagt. Die PBMs antworteten im November mit einer Gegenklage gegen die Behörde und behaupteten, die Klage der FTC sei verfassungswidrig.
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