In allen Sektoren – aus Eiern im Lebensmittelgeschäft, die Kosten für die Autokontrolle, die Hypothekenzinsen und die Kosten für Ihren Arzt – verzeichnen Amerikaner überall höhere Preise für Waren und Dienstleistungen. Wie Menschen sehen auch Unternehmen ihre Kosten. Ein Ort, der akut spürbar ist, befindet sich im medizinischen Raum, an dem die Anbieter aus allen Blickwinkeln mit Kostendrücken konfrontiert sind, die sich auf ihre Fähigkeit auswirken, eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten (während die Erstattung gleichzeitig sinkt!).
Für viele Ärzte haben sie einen starken Anstieg der Prämien für medizinische Fehlversicherungen verzeichnet, was in der Regel die zweitgrößten Kosten für Anbieter nach der Gehaltsabrechnung entspricht. Tatsächlich haben sich die Versicherungsprämien für Ärzte seit 2022 jährlich um 11% für 70% der Anbieter erhöht, da ein Anstieg der nuklearen Urteile nach dem Covid und der eskalierenden Rechtskosten eskaliert. Während große Auszeichnungen für Opfer von Fehlverhalten die erforderliche Entschädigung ermöglichen, können sie auch das Gesundheitssystem erheblich belasten, die Versicherungskosten erhöhen und den Zugang zur Versorgung möglicherweise begrenzen. Wir fordern den Anbietern auf, eine qualitativ hochwertige Versorgung zu ermöglichen und sie mit unglaublich hohen Prämien zu schlagen. Die Frage ist also: Warum haben so viele Bereiche der Gesundheitsversorgung Innovation und Veränderung gesehen, aber nicht diese?
Wir leben in einem digitalen Zeitalter und verlassen uns auf Technologie, um die Effizienz und Bequemlichkeit in nahezu allen Aspekten unseres Lebens zu steigern. Für diejenigen, die eine medizinische Versicherung für Fehlversicherungen beantragen, ist der Prozess jedoch mehr 1980 und weniger 2025. Um ein Angebot zu erhalten, müssen die Anbieter mehr als 15 Seitenanträge ausfüllen, die Dokumente an den Broker für medizinische Fehlverhaltensversicherung senden und dann Wartezeit oder sogar Wochen für ein Angebot bleiben. Darüber hinaus bewerten Fluggesellschaften traditionell Anbieter in Bezug auf ihre Spezialität, Geographie und Schadensgeschichte. Aber genau wie der Aktienmarkt sind frühere Ergebnisse nicht immer ein Hinweis auf die Zukunft und einige Anbieter werden in eine Preisspanne überschritten, die höher ist als ihr wahres zukünftiges Risiko.
Das Versprechen von KI
In den letzten Jahren hat sich die KI enorm an Popularität und Zugänglichkeit gewonnen und die Effizienz in einer Vielzahl von Branchen gesteuert, und die Versicherungsbranche für medizinische Fehlverhalten ist reif für KI -Störungen. Während es immer wichtig sein wird, im Versicherungsprozess ein Maß an menschlicher Überwachung zu haben, wobei die Befugnis von KI zur schnell verfügbaren öffentlich verfügbaren sozioökonomischen Daten, Ansprüchen im Gesundheitswesen und anderen Risikofaktoren eine genauere Risikosegmentierung erzeugt. Wenn Sie mehr Datenquellen einziehen, im Vergleich zu den im herkömmlichen Zitatverfahren verwendeten, fördert sie bessere und erschwinglichere Zitate für Anbieter, und dies ist nur mit KI -Tools möglich, die dies in Echtzeit tun können.
Zum Beispiel wird bei der traditionellen Underwriting für medizinische Fehlversicherungen ein Kardiologe, der eine Operation durchführt, normalerweise als riskanter angesehen als einer, der dies nicht tut. In den Daten werden Sie jedoch anders angegeben, je nachdem, welche Aktivitäten der Nicht-Surgeon tatsächlich durchführt. Andererseits werden Hausärzte in der Regel von Versicherern als ein geringes Risiko wahrgenommen, aber mit dem Aufstieg von Opioiden sehen wir häufig, dass Hausärzte, die diese Betäubungsmittel häufiger als Durchschnitt verschreiben, eher eine zukünftige Behauptung erleben. Das traditionelle Underwriting verfolgt immer noch einen sehr oberflächlichen Ansatz, während KI -Tools es den Zeichnern ermöglichen, sich leicht und schnell in große Mengen an Daten zu befassen, die ein umfassenderes, genaues Bild davon bieten, welche Art von Risiko wir von einem Anbieter erwarten können.
Für einen Legacy -Versicherungsträger sehen zehn Hausärzte an derselben Bürostelle weitgehend identisch aus. Die Realität ist jedoch, dass jeder Doktor über einen einzigartigen alternativen Daten Fußabdruck verfügt, der sich wesentlich auf sein zukünftiges Risiko für medizinische Fehlverhalten auswirken kann. Die Fähigkeit, Preisgestaltung und Abdeckung auf individueller Ebene anzupassen, kann die Prämien für die am wenigsten riskanten Ärzte dramatisch reduzieren.
Erfüllen Sie die Bedürfnisse der Anbieter der Zukunft
Während sich die Landschaft der medizinischen Fehlverhalten weiterentwickelt, sehen wir, dass Anbieter neue Risikoquellen haben, und Innovation wird der Schlüssel zum Schließen dieser Abdecklücken sein. Mit dem Aufkommen neuer digitaler Gesundheitsinstrumente, die in klinische Workflows wie Telemedizin und KI -Chatbots integriert sind, besteht auch ein erhöhtes Risiko für Anbieter. Eine aktuelle Umfrage von QBE ergab, dass 63% der Makler trotz der Vorteile digitaler Gesundheitsinstrumente angeben, dass ihre Kunden „äußerst besorgt“ oder „sehr besorgt“ über die damit verbundenen Risiken sind. Die Umfrage ergab auch, dass 60% der Makler berichten, dass das Volumen der digitalen Gesundheitsdienste der Kunden im Vergleich zu einem Vorjahr gestiegen ist. Diese modernen Herausforderungen erfordern einen modernen Ansatz, und die Versicherer von medizinischen Fehlverhalten müssen KI und andere Technologien nutzen, um Anbietern und Makler zu helfen, mit Veränderungen in der Branche Schritt zu halten und das Risiko besser zu verwalten.
Der Status quo für medizinische Versicherungen ist nicht mehr gut genug. Während wir immer die Notwendigkeit der Rechenschaftspflicht in Bezug auf medizinisches Fehlverhalten priorisieren müssen, müssen wir auch überlegen, wie sich Herausforderungen wie erhöhte Prämien, steigende Kosten und neue Risiken auf Anbieter und folglich Patienten auswirken. KI kann die Kosten für medizinische Fehlverhaltensprämien zähmen und die Effizienz erhöhen, um Anbieter zu unterstützen, die gute Medikamente praktizieren, damit sie sich auf das konzentrieren können, was ankommt-und eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung bietet.
Foto: Tonefotografia, Getty Images
Jared Kaplan ist CEO und Mitbegründer von Indigo-einer KI-angetriebenen Insurtech-Plattform für medizinische Versicherungen für Fehlverhalten. Jared hat vor der Gründung von Indigo in mehreren Private-Equity-unterstützten Fintech-Unternehmen in Führungspositionen tätig. Zuletzt war er CEO von Cadre, einer technischen Plattform, die den Zugang zu gewerblichen Immobilieninvestitionen erleichtert. Zuvor war er CEO von OPPFI (NYSE: OPFI), einer KI-Kreditplattform, die Community-Banken betrieben, sowie Mitbegründer und EVP von Cureon, der führenden Online-Agentur für kleine Wirtschaftsversicherungen. Jared leitete auch Financial Services investierte für Accretive, ein Private-Equity-Unternehmen im Frühstadium. Er begann seine Karriere als Analystin bei Goldman Sachs und hält eine BBA von der University of Michigan.
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