Optimierung der Pflegepfade: Die nächste Grenze in der Reha-Leistung
Die Veröffentlichung der neuen Innovation Center-Strategie von CMS ist nicht nur eine Änderung der Richtlinien; Es ist eine Neuausrichtung der Patientenreise. Da die wertorientierte Pflege immer mehr an Dynamik gewinnt, werden wir aufgefordert, Pflege nicht als eine Reihe von Terminen oder isolierten Eingriffen zu betrachten, sondern als koordinierte, datengestützte Wege, die bessere Ergebnisse bei geringeren Kosten liefern.
Für Reha-Fachkräfte ist dies sowohl eine Herausforderung als auch eine große Chance.
Pflegepfade sind im Wesentlichen die Karten, denen wir folgen, um Patienten von ihrem Standort dorthin zu bringen, wo sie sein möchten. Allerdings sind viele Reha-Pflegepläne immer noch zu fragmentiert, zu reaktiv und zu abgekoppelt vom breiteren Ökosystem der Pflege. Dies wird in dieser nächsten Phase der Transformation nicht ausreichen.
Der neue Auftrag: Evidenzbasiert, patientenzentriert und effizient
In seiner aktualisierten Strategie legt CMS Wert auf „evidenzbasierte Prävention“ und „Befähigung der Menschen, ihre Gesundheitsziele zu erreichen“. Dies geschieht nur, wenn die Behandlungspfade darauf abgestimmt sind, was die Daten uns zeigen und was die Patienten tatsächlich brauchen und wollen.
Das bedeutet für die Reha Folgendes:
Standardisierung dort, wo es darauf ankommt. Wir brauchen gemeinsame Protokolle für häufige Erkrankungen (z. B. totaler Gelenkersatz, Genesung nach Schlaganfall, Sturzrisiko), die auf Ergebnisdaten und nicht nur auf anekdotischen Erfahrungen basieren. Individualisierung, wo es darauf ankommt. Protokolle müssen weiterhin Flexibilität basierend auf Patientenprofilen, Zielen und Komorbiditäten ermöglichen. Hier glänzt die Reha: bei der Personalisierung der Pflege innerhalb strukturierter Rahmenbedingungen. Eine Reihenfolge, die die Betreuung des gesamten Menschen widerspiegelt. Die Therapie sollte kein nachträglicher Einfall sein. Wir müssen proaktiv definieren, wo wir auf dem gesamten Weg der Pflege hineinpassen – vorgelagert in der Prävention, nachgelagert in der Genesung und bei jedem sinnvollen Übergang dazwischen.
Lassen Sie die Daten führen, aber verlieren Sie nicht den Menschen
Die CMS-Innovationsstrategie ist ein offener Aufruf zur Optimierung der Gesundheitsversorgung. Diese Optimierung muss sowohl die klinische Wirksamkeit als auch die betriebliche Effizienz umfassen. Es geht nicht nur darum: „Helfen wir den Patienten, sich zu verbessern?“ Es lautet: „Tun wir dies im richtigen Zeitrahmen, mit den richtigen Ressourcen und zu den richtigen Kosten?“
Ergebnisdaten, Patient Reported Outcome Measures (PROMs), Patientenfeedback und Nutzungstrends sollten alle unsere Behandlungspfade prägen. Aber wir dürfen den relationalen Aspekt, der unser Fachgebiet ausmacht, nicht außer Acht lassen. Ein guter Pflegeweg ist ein Weg, der funktioniert und sich wie Pflege anfühlt.
Fragen, die Sie heute stellen sollten, um morgen zu optimieren:
1. Sind Ihre Pflegeprotokolle auf realen Ergebnissen aus Ihrer eigenen Praxis basiert?2. Verstehen Ihre Therapeuten die Ziele und Kontrollpunkte jeder Behandlungsepisode?3. Werden die Patienten darüber aufgeklärt, wie ihre Pflegereise aussehen wird und warum?4. Ist Ihre Dokumentationsstrategie so aufgebaut, dass sie nicht nur widerspiegelt, was getan wurde, sondern auch, warum es der beste nächste Schritt war?
Hier trifft operative Reife auf klinische Exzellenz. Wir können es kaum erwarten, dass CMS uns Blaupausen gibt. Wir müssen definieren, wie eine optimierte Pflege in der Reha aussieht, und dann zeigen, dass sie funktioniert.
Foto: z_wei, Getty Images
Susan Lofton ist Physiotherapeutin mit 25 Jahren Erfahrung in der klinischen Pflege, im operativen Bereich und im Management auf höherer Ebene. Susan hat in verschiedenen Bereichen des Gesundheitswesens gearbeitet, darunter in der Akut-, IRF-, qualifizierten Krankenpflege, häuslichen Krankenpflege und ambulanten Krankenpflege, und hat ihr einen außergewöhnlichen Einblick in die Übergangsbedürfnisse von Patienten und das Innenleben des Gesundheitsökosystems verschafft. Susan engagiert sich leidenschaftlich für die Verbesserung der Gesundheitsversorgung und verfügt über umfassende Fachkenntnisse in der Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und der Optimierung von Erfolgsstrategien. Susan fungiert als Vizepräsidentin für Ergebnisse und klinische Transformation bei WebPT und ist ED des Keet Outcomes Qualified Clinical Data Registry (QCDR) für die Teilnahme an MIPS und anderen hochwertigen Zahlungsprogrammen.
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