Erweiterung der Unterstützung für mailbasierte Naloxon-Lieferung
Seit Beginn der Überdosis -Krisen wurden über eine Million Menschenleben über Überdosierungen von Drogen verloren, wobei Opioide 72% dieser Todesfälle ausmachten. Im Jahr 2023 genehmigte die FDA Naloxon (Markenname Narcan) für den rezeptfreien Kauf bei Apotheken ohne Rezept. Dies war ein zentraler Fortschritt bei der Ausdehnung der lebensrettenden Opioid-Überdosis-Umkehrmedikamente. In Form eines benutzerfreundlichen Nasensprays erhältlich, ermöglicht Naloxon die Menschen, mit dem Notfallwerkzeug ausgestattet zu werden, um eine Opioidüberdosis umzukehren und möglicherweise ein Leben zu retten.
Obwohl es in Apotheken rezeptfrei ist, bestehen verschiedene Hindernisse für den Zugang zu Naloxon. Eine Herausforderung ist die inkonsistente Verfügbarkeit von Naloxon. Eine Studie mit mehreren Staaten ergab, dass Naloxon häufig in schwer zu findenden Standorten in Apotheken im ganzen Land eingesperrt oder platziert wurde. Während diese Apotheken technisch gesehen auf Lager und Naloxon zur Verfügung stehen, haben sie sich bemüht, sie zugänglich zu machen. Schließlich ist seine Verfügbarkeit weniger bedeutungsvoll, wenn Menschen sie nicht schnell und einfach nicht finden und kaufen können. Eine weitere Herausforderung ist der Mangel an Zugang zu Apotheken, insbesondere in ländlichen Gebieten. Diese geografische Barriere macht das Erhalten von Naloxon für diejenigen aus medizinisch unterversorgten Gemeinschaften noch schwieriger.
Die Kosten bleiben ein weiteres erhebliches Hindernis. Ein Zweispray-Paket mit Narcan kostet rund 57 US-Dollar, was eine erhebliche Barriere darstellen kann, insbesondere für diejenigen ohne Versicherung und für den großen Teil der Menschen, die Drogen verwenden, die unter der Bundesarmutsgrenze leben. In Verbindung mit der Barriere des gesellschaftlichen Stigmas können die negativen Wahrnehmungen, die Substanzkonsum und Sucht in Verbindung bringen, häufig davon abhalten, in eine Apotheke zu gehen, um Naloxon zu kaufen.
Angesichts des lebensrettenden Potenzials von Naloxon und seiner Verfügbarkeit rezeptfrei ist es wichtig, dass es für jeden, der es haben möchte, leicht zugänglich ist. Eine der frühen Bemühungen zur Bekämpfung der oben genannten Hindernisse wurde von der nächsten Distribose, einer gemeinnützigen Organisation der nationalen Schadensreduzierung, geführt. Im Rahmen ihres Online-E-Mail-basierten Naloxon-Zustellungsprogramms bieten sie Ressourcen für die Türstürme der Menschen direkt. Dieser Ansatz überwindet nach Kosten, gegründete Zugänglichkeit, geografische Herausforderungen und das Stigma, das mit dem Kauf von Naloxon persönlich verbunden ist. Dies erwies sich während der Pandemie als besonders wertvoll, als zusätzliche Hindernisse auf Zubehör persönlich schwieriger wurden.
Die Effektivität dieses Programms und anderer mailbasierter Naloxonverteilungsinitiativen könnte jedoch mit aktiven Beförderung und Finanzierung der Abteilungen des Landkreises, der Stadt oder des Landes und der Gesundheitsabteilung erheblich verbessert werden. Da sich die Bewohner häufig auf staatliche Gesundheitswebsites verlassen, um Ressourcen wie Naloxon zu finden, ist es für diese Websites von entscheidender Bedeutung, Informationen über die Verfügbarkeit von mailbasierten Naloxonverteilungsprogrammen durch den Staat hervorzuheben. Delaware dient ein Modell dafür. Eine einfache Google -Suche nach “Delaware Order Naloxone Online” beweist Benutzer auf Hilfede.com. Andere Bundesstaaten wie Kalifornien und Michigan haben vergleichbare Maßnahmen als Google-Suche nach “California Order Naloxone Online” und “Michigan Order Naloxone Online” durchführt, bringen Benutzer zu ihrem jeweiligen Webseiten des Gesundheitsministeriums, wo sie auf Informationen über mailbasierte Naloxon-Zustellung zugreifen können.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nur die Förderung dieser Ressource durch staatliche Gesundheitswebsites nicht ausreicht. Mit der Lieferung von Mails sind zusätzliche Kosten verbunden, da die Bearbeitungsaufträge und die Versandversorgungen die Kosten erhöhen, die ansonsten mit der persönlichen Naloxonverteilung umgangen wurden. Aus diesem Grund wäre es für lokale Agenturen von Vorteil, nicht nur die Finanzierung dieser Mail-basierten Programme zu fördern, sondern auch die Finanzierung zuzuweisen. In New York nutzt das Office of Addiction Services and Supports in New York Opioid-Siedlungsfonds, um ihr mailbasiertes Naloxon-Lieferprogramm in Zusammenarbeit mit NY Matters zu unterstützen.
Die Opioid-Siedlungsfonds bieten eine entscheidende Gelegenheit, die staatliche oder kommunale Finanzierung hinter der Lieferung von Mailbasis zu erhalten, was dazu beitragen kann, die Auswirkungen dieser Programme zu erweitern. Darüber hinaus verfügen bereits vorhandene Organisationen wie die nächste Distribution bereits über eine robuste Infrastruktur und erhebliche Erfahrung in der mailbasierten Naloxonverteilung. Durch die Partnerschaft mit diesen Organisationen können Gemeinden die Bemühungen effizient skalieren. Die Systeme sind bereits verfügbar; Es erfordert zusätzliche Unterstützung von den staatlichen und lokalen Regierungen, um ihre Auswirkungen zu maximieren.
Foto von Justin Sullivan/Getty Images
Suhanee Mitragotri ist Studentin an der Harvard University und studiert Neurowissenschaften mit einer Sekundarstufe in der globalen Gesundheits- und Gesundheitspolitik. Sie ist auch Mitbegründerin der Naloxon Education Initiative, einem Programm, das darauf abzielt, die Opioid- und Naloxon-Bildung auf die Jugend zu erweitern. Sie hat ausführlich über Themen im Zusammenhang mit der Opioid -Krise, der Schadensreduzierung und der Drogenpolitik geschrieben und Artikel in verschiedenen Zeitschriften und Zeitschriften veröffentlicht, darunter der Lancet Regional Health Americas, Sucht, Gesundheitsangelegenheiten, Vorfront, der Boston Globe und der neue Wissenschaftler.
Kevan Shah, MSC, MSM, ist MD -Kandidat an der Cooper Medical School der Rowan University. Er ist Gründer und Exekutivdirektor von End Overdose Together, der darauf abzielt, Einzelpersonen auszubilden und auszurüsten, um Opioidüberdosis zu verhindern.
Dr. Avik Chatterjee ist Assistenzprofessor an der Chobanian und der Avedisian School of Medicine der Boston University und einem Medizinischen Arzt für die Primary Care and Addiction Medicine in mehreren Kliniken in Schutzgebietskliniken durch Boston Health Care für das Obdachlosenprogramm. Zu seinen Bereichen des klinischen und Forschungsinteresses gehören innovative Behandlungsmodelle für Opioidkonsumstörungen in marginalisierten Bevölkerungsgruppen und Interventionen zu sozialen Determinanten der Gesundheit, wie z. B. Ernährungsunsicherheit. Er hat ein zusätzliches Interesse an Rassismus und Gesundheitsversorgung, insbesondere an seinen Manifestationen in der medizinischen Ausbildung und Ausbildung.
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