Social Determinants of Health (SDOH) -Screening -Tools (SDOH) wurden in aufstrebenden Modellen der Gesundheitsversorgung priorisiert, die darauf abzielen, die traditionelle Versorgung zu verändern und eine breitere Bank der unterstützenden Dienstleistungen zu erstatten. Mit der Verschiebung der Prioritäten, die häufig mit einer neuen Bundesverwaltung einhergehen, sind bereits Änderungen für SDOH in Arbeit.
Derzeit hat die Trump-Regierung die Anleitung der Biden-Verwaltung zur Schaffung und Verwaltung von SDOH- und gesundheitsbezogenen Social-Bedürfnissen (HRSN) für Medicaid- und Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) aufgehoben. Während einige der vorherigen Leitlinien für das HRSN/SDOH-Screening unverändert bleiben, insbesondere für das stationäre HRSN-Screening, ist eine zusätzliche Zeit erforderlich, um die allgemeinen Auswirkungen auf HRSN/SDOH-Screenings und -Dienste über die Amtszeit dieser Verwaltung zu bewerten.
Angesichts dieser neuen Parameter ist es wichtig sicherzustellen, dass SDOH-Screenings mehr als ein Check-the-Box-Manöver sind. Es ist unbedingt erforderlich, dass die Führungskräfte des Gesundheitswesens einen aussagekräftigen Plan haben, der nach diesen Vorführungen eingerichtet wurde – um zu verfolgen, was ein Patient teilt, und die Ungleichheiten für bessere Gesundheitsergebnisse erfolgreich anzugehen. Was sind die breiteren Probleme beim Spielen? Was passiert, wenn Gesundheitsorganisationen einen standardisierten Ansatz fehlt, um sich durchzusetzen? Und wie sieht ein neuer Ansatz aus?
Herausforderungen beim aktuellen Screening
Tools wie das AHC -Screening, die entwickelt wurden, um kritische Lücken zwischen klinischer Versorgung und gemeinnützigen Diensten in unserem Gesundheitssystem zu betreffen, sind in Richtung Standardisierung, bleiben jedoch inkonsistent im Einsatz. Das Screening wird als bewährte Verfahren angesehen, aber noch nicht einheitlich von Anbietern und Organisationen im gesamten Kontinuum der Pflege übernommen. Es gibt heute einige verschiedene Gründe dafür.
Erstens sind viele Gesundheitsorganisationen in standardmäßigen verfügbaren Tools, die die Anforderungen erfüllen, ohne ihre Ausrichtung auf spezifische Bedürfnisse zu beurteilen. Kliniker, die eine direkte Patientenversorgung anbieten, sind bereits dünn. Es ist unrealistisch zu erwarten, dass sie zusätzliche manuelle Dateneingabe mit schlechter Integration oder begrenztem Datenaustausch in externe Dienste übernehmen, die die Ergebnisse von Screening außerhalb des Gesundheitssystems verarbeiten, ganz zu schweigen von ihnen, auf verschiedene Systeme zuzugreifen, um Screenings durchzuführen oder Ergebnisse zu sehen, da Screening -Tools häufig nicht in die Technologieplattformen integriert sind und EHRs, die die Anbieter verwenden.
Wenn gesammelte Daten nicht genutzt werden, werden nicht nur die Herausforderungen unadressidiert – die Vergrößerungslücken in der Versorgung – sondern auch das Vertrauen des Patienten untergraben, da sie zutiefst persönliche Informationen mit der Erwartung teilen, dass sie ihre Pflege informieren wird. Die Bereitschaft eines Patienten, an einem Screening teilzunehmen und sich zu engagieren, basiert auf Vertrauen. In einer im American Journal of Managed Care veröffentlichten Studie wurde ein Rückgang des Patientenvertrauens zwischen April 2020 bis Januar 2024 um 31,4% verzeichnet, was die Unterstützung der klinischen Beziehung für die Umsetzung neuer politischer Richtlinien noch mehr Priorität macht.
Das Screening reicht nicht aus
Wie wir wissen, löst das Erkennen von Herausforderungen wie Ernährungsunsicherheit oder Wohnungsbau, die sich auf das Leben der Menschen auswirken können, sie nicht. Ja, es ist ein Vorteil, sie auf sie aufmerksam zu machen („Sie können nicht verwalten, was Sie nicht messen können“). In vielen Klinikern fehlen jedoch die Ressourcen und Straßenkarten, um diese Probleme effektiv anzugehen. Es ist ein viel breiteres Thema. Tatsache ist, dass Screening -Tools Artefakte sind; Ihr Wert hängt davon ab, wie sie verwendet werden, was danach passiert, und zu den Systemen, die sie unterstützen.
Als Sektor müssen wir uns über die Messung des Screening -Prozesses bis zur Messung der Ergebnisse hinaus bewegen. SDOH -Herausforderungen basieren auf systemischen Ungleichheiten in Bereichen wie Zugänglichkeit, Bildung und Wohnraum für Lebensmittel. Niemand wird sagen: “Weil ich gescreent wurde, konnte ich meine Familie ernähren.” Der Schritt nach dem Screening ist vollständig wichtig, und Zahler und Anbieter haben die Möglichkeit, hier ein besseres System aufzubauen. Überweisungen allein sind nicht genug; Wir müssen Einzelpersonen mit umsetzbaren Pfaden verbinden und dann die Auswirkungen dieser Verbindungen messen. Die Messung der Ergebnisse braucht Zeit, aber es ist wichtig. Das Screening ist nur der Ausgangspunkt, nicht die Ziellinie.
Ein neuer Ansatz für SDOH
Es steht außer Frage, dass das Screening auf SDOH eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung von Gesundheitsversorgung für Gemeinden spielt, und zu verstehen, dass der aktuelle Screening -Prozess noch kein Standard, sondern eine bewährte Verfahren ist – und eine, die in einem mercurialen Moment in unserem Sektor getestet wird. Es gibt Möglichkeiten, dass wir die Datenerfassung und die Bereitstellung von Dienstleistungen realistisch verbessern können, beginnend mit dem besseren Verständnis der Gesundheitsbedürfnisse der Community. Die Rolle des Anbieters in diesem Prozess kann jedoch nicht ermäßigt werden.
Durch das Messen ohne Lösungen verewigen wir die Reaktivität und schaffen ein System der Ungerechtigkeit-für den Anbieter, der bereits dünn gestreckt ist, und der Patient, der auf eine Weise untersucht wird, die ohne Nachfolger zufällig ist, um ihre Bedürfnisse vollständig zu befriedigen. Die Anbieter müssen mit den Ressourcen und der Zeit ausgestattet sein, um ihre Patienten, die die SDOH -Anforderungen teilen, sinnvoll zu befolgen, und dann in der Lage zu sein, die von ihnen erhaltenen Daten zu synthetisieren und zu sehen, dass sie auf bessere Ergebnisse für ihre Patienten angewendet werden.
SDOH -Screenings sind ein kritisches Werkzeug, aber nur der erste Schritt. Das Gesundheitssystem muss zusammen zur Herausforderung steigen, die Grundursachen für Ungleichheiten anzugehen und Wege für Patienten zu schaffen, um auf aussagekräftige Unterstützung zuzugreifen, damit sie tatsächlich einen Unterschied machen können.
Fotokredit: Große Aktie
Danielle Carter ist CEO von Intrepid Ascent und sammelt über 15 Jahre Erfahrung in den Initiativen zur öffentlichen Gesundheit, im Gesundheitswesen und in der öffentlichen Gesundheit in der öffentlichen Gesundheit. Seit sie vor sechs Jahren zu dem unerschrockenen Team beigetreten ist, war sie maßgeblich an der Leitung des Wachstums des Unternehmens beteiligt, einschließlich der Vertiefung der Auswirkungen auf Medicaid-Programme und der Gesundheit der Gesundheit, der Dienste auf die Bedürfnisse und Erfahrungen der Menschen, denen sie dienen, sowie die Anwendung von Qualitätsverbesserungen und menschlich-zentrierter Designmethode. Mit Carters Führung hat Intrepid seine Fähigkeit gestärkt, Programme an der Schnittstelle von Gesundheits- und Sozialdiensten umzusetzen, wobei Technologie verwendet wird, um Partner zu verbinden und Gemeinschaften zu transformieren.
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